Přeskočit na obsah

Aktuální léčebné vyhlídky onkologických pacientů jsou slibné

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.V době, kdy jsem nastoupila do Masarykova onkologického ústavu - bude tomu již třicet let -, zde byly v provozu dvě onkologické ambulance. Jedna pro solidní nádory a jedna pro lymfomy. Trvání léčby pacientů se solidními nádory nebylo dlouhé, a tak jedna ambulance postačovala. S každým novým účinným lékem, který se nám dostal do rukou, se doba přežití pacientů prodlužovala a některým umožnila i vyléčení. Důsledkem těchto úspěchů byl zvyšující se počet pacientů v ambulantní léčbě nebo sledování. Dnes máme 17 ambulancí pro solidní nádory a jejich kapacita již nedostačuje. Často říkám pacientům, že čas hraje pro ně. Čím déle vydrží na léčbě, tím mají větší šanci dožít se nových léčebných možností.

Imunoterapie představuje v léčbě solidních nádorů asi nejúspěšnější kapitolu v novém miléniu. Je účinná u většiny solidních nádorů, a to v monoterapii i v kombinaci. Zásadně změnila prognózu některých infaustních solidních nádorů, jako je např. metastatický melanom, kde u řady pacientů vede dokonce k vyléčení. Zdálo se, že některé solidní nádory, např. triple negativní karcinom prsu nebo endometriální karcinom, patří k těm „méně šťastným“ a imunoterapie jejich prognózu neovlivní. Čas však ukázal, že je to jen otázka správné sekvence léčby. Koncepce podání imunoterapie v neoadjuvanci, tedy v přítomnosti nádoru, nikoliv v adjuvanci, se ukázala být správnou cestou. Imunoterapie si našla své místo i u dalších solidních nádorů se špatnou prognózou, jako je endometriální karcinom dělohy, který se považuje za rezistentní onemocnění s vysokou mortalitou, a nádor žlučníku.

Další úspěšnou kapitolou v léčbě solidních nádorů jsou jistě inhibitory cyklin‑dependentních kináz 4/6 (CDK 4/6), které jsou dnes již naštěstí standardem léčby hormonálně pozitivního HER2 negativního karcinomu prsu. Tato léčba zásadně prodlouží přežití této skupiny pacientek. Inhibitory CDK 4/6 mají vlastnosti optimálního léku pro dlouhodobé užití. Jsou vysoce účinné, mají dobrou toleranci a optimální způsob podání - ve formě tablet.

Budoucnost slibuje řadu dalších účinných molekul pro onkologické pacienty. Spolu s důrazem na individualizaci léčby na základě prediktivních a prognostických markerů se tak zásadně posouvají aktuální terapeutické vyhlídky dnešních onkologických pacientů.

Sdílejte článek

Doporučené

Témata pro letní měsíce

30. 6. 2025

Vážené čtenářky, vážení čtenáři, na prahu letních prázdnin se můžete začíst do několika odborných témat, která přináší nové vydání časopisu Remedia.…