Lumbální drenáž po aneuryzmatickém subarachnoidálním krvácení: metoda, která mění prognózu?
Aneuryzmatické subarachnoidální krvácení (SAH) patří mezi nejzávažnější akutní neurologická onemocnění a navzdory pokrokům v neurochirurgii a intenzivní medicíně zůstává spojeno s vysokým rizikem úmrtí i trvalého neurologického poškození. Výsledek léčby často neurčuje samotné krvácení, ale sekundární komplikace, zejména cerebrální vazospasmus, opožděná mozková ischemie a rozvoj hydrocefalu. Po ruptuře aneuryzmatu se do subarachnoidálního prostoru dostává velké množství erytrocytů. Ty jsou postupně rozkládány a jejich degradační produkty působí toxicky na mozkovou tkáň i mozkové tepny. Již řadu desetiletí proto existuje hypotéza, že rychlejší odstranění krve z mozkomíšního moku by mohlo snížit riziko vazospasmu a následné mozkové ischemie. Přestože tato myšlenka není nová, dlouho zůstávala spíše teoretickým konceptem než standardní součástí neurointenzivní péče.
Objednejte si předplatné, pokud si chcete přečíst celý článek
Informace pro čtenáře: Poslední ročník časopisu je vždy přístupný pouze pro předplatitele (6 čísel tištěného dvouměsíčníku + internetové verze všech vydání), starší ročníky jsou k dispozici zdarma. Pokud máte předplacené tištěné vydání, po registraci automaticky získáváte elektronický přístup zdarma. Registrovat se můžete zde.