Lokální a systémová léčba onychomykóz – doporučení pro praxi
Onychomykóza je infekční onemocnění nehtového aparátu způsobené mikroskopickými houbami: dermatofyty, kvasinkami a oportunními hyfomycetami; většina…
Přehledy, komentáře, názory, diskuse
Všechny zprávy
Inzulinová rezistence a možnosti jejího ovlivnění
Inzulinová rezistence znamená poruchu v účinku inzulinu a definujeme ji jako stav, při němž normální plazmatické hladiny inzulinu vyvolávají nižší…
Hypoglykémie – důležitý fenomén moderní léčby diabetu mellitu
Škrha J. Hypoglykémie – důležitý fenomén moderní léčby diabetu mellitu. Remedia 2008; 18: S34–S41. Hypoglykémie je závažnou abnormalitou při léčbě…
Postavení cetuximabu v léčbě metastatického kolorektálního karcinomu
Léčba metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC) je založena na aplikaci systémové paliativní chemoterapie v kombinaci s biologickou léčbou. V…
Systémová terapie relapsu kolorektálního karcinomu
Systémová terapie u pacientů s relapsem kolorektálního karcinomu prodlužuje přežívání, zmírňuje symptomy nádorové nemoci či prodlužuje dobu do jejich…
Monoklonální protilátky v léčbě lymfomů
Léčba nemocných s lymfomy byla po desítky let minulého století založena jen na kombinaci chemoterapie a ozáření. Zavedení monoklonálních protilátek –…
Karbapenemy: přehled a porovnání základních údajů
Karbapenemy jsou širokospektrá b-laktamová antibiotika s baktericidním účinkem. Používají se zejména jako rezervní antibiotika v léčbě závažných,…
Prevence proti rotavirovým infekcím
Rotaviry jsou nejčastějšími původci těžkých abakteriálních gastroenteritid ve světě, které bývají spojeny s výraznou dehydratací a vyžadují často…
Antibiotická imunosupresiva
V našem článku se věnujeme relativně nové skupině léčiv, která pocházejí z přirozených mikrobiálních produktů a vykazují schopnost potlačovat…
Možnosti využití imiquimodu v dermatologii
Imuquimod je lokální imunomodulátor určený pro topickou léčbu povrchových bazocelulárních karcinomů, solárních keratóz a akuminátních kondylomat.…
Hojení bércových vředů
Bércový vřed je nejčastější chronickou ránou v ordinaci dermatologa. Je polyetiologickým symptomem, proto je určení příčiny defektu prvním krokem ke…
Inhibitory aromatázy a jejich místo v adjuvantní léčbě karcinomu prsu
Inhibitory aromatázy (AI) zasahují do syntézy estrogenů, které podporují růst a přežití normálních a nádorových buněk prsního epitelu. Anastrozol,…
Biologická léčba karcinomu prsu
Biologická léčiva cíleně účinkují na specifické signální dráhy, které jsou důležité pro přežívání a proliferaci nádorových buněk. Ve srovnání s…
Postavení venlafaxinu v léčbě depresivních a úzkostných poruch
Do popředí zájmu se dostávají tzv. duální antidepresiva typu SNRI (specifické inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu). Nejdéle je…
Antagonisté receptorů AT1 pro angiotenzin II (sartany), porovnání základních údajů
Přehledných článků o sartanech již bylo v minulosti publikováno poměrně značné množství a pro čtenáře jsou obvykle náročné pro svůj rozsah. Cílem…
Kvalifikovaná osoba výrobce léčivých přípravků
Potřeba spolehlivě zajistit kvalitu, a tím i bezpečnost vyráběných léčivých přípravků vedla zákonodárce k přijetí takové úpravy, která konečnou…
Účinnost antagonistů receptorů AT1 pro angiotenzin II (sartanů) v léčbě chronického srdečního selhání
Chronické srdeční selhání postihuje 0,4–2 % populace s výrazným nárůstem ve vyšších věkových skupinách. Ve farmakoterapii se uplatňují látky tlumící…
Ke klinické problematice nízkých koncentrací srdečních troponinů
U nemocných se suspektní klinickou symptomatologií akutní koronární příhody nebo poškození myokardu neaterogenní etiopatogeneze je vzestup…
Lékové a léčebné interakce při antiarytmické terapii
Lékové interakce mohou být příčinou toxicity a nežádoucích účinků léčiv nebo naopak příčinou snížení jejich účinnosti. Podle mechanismu vzniku…
Antagonisté receptorů pro endotelin v léčbě plicní arteriální hypertenze
Plicní arteriální hypertenze (PAH) je závažné onemocnění charakterizované progredující prekapilární plicní hypertenzí. V posledních dvou desetiletích…
Postavení venotonik v léčbě chronické žilní insuficience
Chronická žilní insuficience charakteristická přítomností žilní hypertenze se vyskytuje ve velké škále klinických stavů, od nekomplikovaných varixů…
Léčba hypertenze v těhotenství
Hypertenze v těhotenství je hlavní příčinou mateřské, fetální i novorozenecké morbidity i mortality v civilizovaných zemích. Současná doporučení…
Kvalifikovaná osoba výrobce léčivých přípravků a dovoz ze třetích zemí
Článek se zabývá povinnostmi kvalifikované osoby výrobce léčivých přípravků v případě dovozu ze třetích zemí. Směrnice 2001/83/ES umožňuje zprostit…
Kontrola krevního tlaku v primární a sekundární prevenci cévních mozkových příhod
Opatření primární a sekundární prevence významně snižují riziko vzniku cévní mozkové příhody. Hypertenze je jejím nejvýznamnějším riziko-vým faktorem…
Antiagregancia a antikoagulancia v prevenci a v léčbě cévních mozkových příhod
Cílem antiagregační a antikoagulační terapie je dosažení účinné prevence recidivy mozkového infarktu nebo tranzitorní ischemické ataky. Text se…
Nealkoholická steatohepatitida a možnosti její léčby
Nealkoholická steatóza a nealkoholická steatohepatitida jater (NAFLD/NASH) je jaterní onemocnění charakterizované histologickým obrazem pozorovaným u…
Funkční poruchy trávicího traktu: dráždivý tračník
Funkční poruchy horní a dolní části trávicího traktu představují v současné době stále velmi frekventovaný a aktuální problém lékařské praxe…
Chemoprevence nádorů gastrointestinálního traktu
Chemoprevence je nutriční nebo farmakologická intervence směřující k zablokování či oddálení vzniku nádorového onemocnění. Experimentální i klinická…
Biologická terapie idiopatických střevních zánětů
Biologická terapie představuje jeden z největších pokroků současné klinické gastroenterologie. Její podání je cíleno především na neutralizaci…
Farmakoterapie masivního krvácení do gastrointestinálního traktu
Masivní krvácení do gastrointestinálního traktu (GIT) je závažný, život ohrožující stav s přetrvávající vysokou morbiditou a mortalitou. Krvácení do…
Současné možnosti a očekávaný vývoj terapie chronické infekce virem hepatitidy C
Celosvětová prevalence chronické hepatitidy C (HCV) se pohybuje v běžné populaci kolem 3 %. V roce 2001 bylo pomocí sérologického přehledu zjištěno,…
Léčba chronické hepatitidy B v roce 2007
Cíle léčby chronické hepatitidy B jsou v současné době jasné a nepochybné – zabránit progresi choroby k cirhóze a zabránit vzniku závažných…
Léčba refrakterního ascitu u cirhotiků
Ascites je nejčastější komplikací pokročilé jaterní cirhózy. Léčba ascitu, který dobře reaguje na diuretika a omezení příjmu sodíku, není složitá.…
Farmakoterapie portální hypertenze
Krvácení do trávicí trubice je nejčastější závažnou komplikací portální hypertenze vznikající obvykle na podkladě jaterní cirhózy. Součástí komplexní…
Farmakoterapie jaterní cholestázy
Poslední desetiletí přineslo zásadní změny v pochopení mechanismu tvorby žluče, transportu jednotlivých složek žluče ze sinusoidální do bazolaterální…
New Dutch guidelines for pharmacoeconomic research
Cíl: Článek se zabývá novými nizozemskými doporučeními pro farmakoekonomický výzkum. Metody: Pro účely tohoto přehledu byla provedena rešerše dat z…
Vzdělávání ve farmaceutické medicíně
Farmaceutická medicína je relativně mladý obor, který se věnuje aspektům výzkumu a vývoje léčiv, jejich etické propagaci a bezpečnému používání. Jde…
Integrace nových biologických přípravků do léčby spinocelulárních karcinomů hlavy a krku
Biologická cílená léčba představuje netoxickou alternativu protinádorové terapie. Na základě vysoké exprese EGFR u karcinomů hlavy a krku byly…
Historie a perspektivy antiretrovirové terapie infekce HIV/AIDS
Vývoj nových antiretrovirových léčiv je závratný a rychlost, s jakou FDA (US Food and Drug Administration) schvaluje nová léčiva pro klinické použití…
Inhibitory dipeptidyl peptidázy 4
Perorální formy inhibitorů dipeptidyl peptidázy 4 vildagliptinu, sitagliptinu a saxagliptinu jsou v současné době v pozdních fázích klinického…
Léčba diabetu 2. typu a fixní kombinace perorálních antidiabetik
Diabetes mellitus 2. typu je chronické progresivní onemocnění, jehož výskyt rychle narůstá. Cílem léčby diabetu je včasná diagnóza, která zabrání…
Role dlouhodobých inzulinových analog v terapii diabetu
Dlouhodobě působící inzulinová analoga – inzulin detemir a inzulin glargin – jsou nové a účinné léky. Umožňují účinnější kompenzaci nemocných s…
Novinky v léčbě diabetes mellitus – co máme a co očekáváme
V roce 2006 se pro české pacienty otevřela možnost vyzkoušet léčbu inzulinem pomocí nové aplikační techniky – nových inzulinových per a inzulinové…
Dlouhodobě působící injekční antipsychotika – málo využívaná možnost léčby?
STAR s injekčním risperidonem v ČR a SR. Remedia 2008; 18: 370–373. Podávání depotních antipsychotik v dlouhodobé léčbě schizofrenie představuje…
Současný vývoj použití bisfosfonátů v léčbě metastáz solidních nádorů
Kosti jsou nejčastějším místem metastáz solidních nádorů, především karcinomu prsu a prostaty. Následky kostních metastáz jsou pro pacienty…
Monoklonální protilátky a další biologická léčiva užívaná v imunosupresivní léčbě
Monoklonální protilátky se široce uplatňují nejen v diagnostice, ale i v terapii celé řady onemocnění. Kromě jejich použití v transplantační medicíně…
Kouření a léčba tabákové závislosti u nemocných s manifestním kardiovaskulárním onemocněním
Kouření cigaret má zcela jednoznačně prokázané negativní dopady na kardiovaskulární systém u každého kuřáka. Z hlediska populace je kouření…
Echinokandiny – nová skupina antimykotik
Echinokandiny jsou novou skupinou antimykotik se širokým spektrem účinku a s velmi dobrou tolerancí. V současné době jsou k dispozici již tři…
Epidemiologie nejčastějších urologických malignit
Nejčastějším urologickým zhoubným nádorem je karcinom prostaty. V incidenci následuje karcinom močového měchýře a karcinom parenchymu ledviny, který…
Kam kráčíte, glitazony?
Počet nemocných s diabetem mellitem 2. typu (DM2) stále roste a neustává hledání nových léčebných postupů. Léčba má komplexně ovlivnit co možná…
Antitrombotická léčba při anamnéze krvácivé příhody
U stavů spojených s vyšším rizikem trombotických komplikací je indikována léčba antitrombotiky. Potlačení hemostázy přináší riziko krvácení. Anamnéza…
Kompresivní léčba žilních chorob
Kompresivní léčba je základním léčebným prostředkem u plejády žilních chorob a rovněž je základem léčby lymfatických otoků. Hlavním problémem její…
Nízkomolekulární hepariny
Nízkomolekulární hepariny – významně se váží na antitrombin, a tím selektivněji inhibují faktor Xa, – zvyšují fibrinolýzu, – snižují hladinu…
Metabolický syndrom a mozek
Metabolický syndrom je v současné době považován za prediabetický, prozánětlivý, prokoagulační a proaterogenní stav; jeho riziko pro aterosklerotické…
Prostanoidy v léčbě plicní arteriální hypertenze
Plicní arteriální hypertenze (PAH) je potenciálně fatální onemocnění plicních arteriol. Klíčovou roli v patofyziologii onemocnění hraje porucha…
Ambulantní monitorování krevního tlaku
24hodinové ambulantní monitorování krevního tlaku poskytuje více údajů o sledovaném jedinci než kazuální měření v ambulanci lékaře. Tyto údaje lépe…
Diuretika v kardiologii – terapeutická účinnost a úskalí
Článek podává přehled mechanismu působení, indikací a nežádoucích účinků diuretik používaných v léčbě kardiovaskulárních onemocnění s ohledem na nová…
Osa renin-angiotenzin-aldosteron – půl století od objasnění funkce a stále nová překvapení
Během vývoje musely živočišné druhy čelit měnícím se životním podmínkám. Na tyto změny bylo nutno se adaptovat. Tak například v době, kdy primitivní…
Selektivní ovlivnění srdeční frekvence – nový fenomén v kardiovaskulární farmakoterapii
Velké epidemiologické studie jasně ukázaly, že zvýšená klidová srdeční frekvence (SF) je nezávislým rizikovým faktorem morbidity a mortality u…
Pneumonie jako věčné téma pro ambulantní praxi i specializovaná pracoviště
Práce se zabývá vývojem klinických doporučení diagnostiky a léčby komunitní pneumonie a dopadem těchto dokumentů na každodenní klinickou praxi. Jsou…
Výsledky projektu GOLD ManaGement Of DysLipidemia in Multi-MeDicated Patients
Po dobu 12 měsíců byla sledována medikace pacientů léčených statiny, u kterých bylo současně přítomno alespoň jedno předem definované onemocnění…
Meningokokové infekce
Meningokoky vyvolávají akutní život ohrožující onemocnění, která se většinou manifestují jako meningitida, sepse a smíšená forma s příznaky…
Současné možnosti léčby vlhké formy věkem podmíněné makulární degenerace
Dle posledních mezinárodních doporučení zůstává laserová fotokoagulace platnou metodou léčby pro extrafoveolární subretinální neovaskulární membrány.…
Současné možnosti léčby dětských pacientů s hemofilií
Článek podává informaci o současné léčbě hemofilie u dětí, zaměřuje se na problematiku léčby substituční, domácí a profylaktické. V kapitole o…
Farmakoekonomický pohled na léčbu (sub)akutní bolesti pohybového aparátu
Bolesti muskuloskeletálního aparátu jsou nejen medicínským problémem, ale významnou měrou zatěžují i ekonomiku. Výše nákladů není dána pouze samotným…
Nové možnosti ovlivnění neuropatické bolesti
Neuropatická bolest se dělí podle lokalizace léze v nervovém systému na periferní a centrální. U periferního typu patří mezi hlavní příčiny neuralgie…
Anesteziologie na začátku 21. století
Anesteziologie prodělala od prvního podání éteru 16. října 1846 obrovský rozvoj. Zejména v posledním desetiletí značně pokročily naše vědomosti o…
Interferon beta a současná léčba relaps-remitentní roztroušené sklerózy mozkomíšní
Krasulová E, Havrdová E. Interferon beta a současná léčba relaps-remitentní roztroušené sklerózy mozkomíšní. Remedia 2007; 17: 560–567. Roztroušená…
Farmakoterapie poruch příjmu potravy
Patologické jídelní chování je multifaktoriální podstaty, vyžaduje tedy komplexní terapeutický přístup a úzkou spolupráci mezi odborníky. Mezi…
Syndrom neklidných nohou – současné poznatky o terapii
V terapii syndromu neklidných nohou (RLS) se jako metoda I. volby uplatňuje podávání neergotových agonistů dopaminu (pramipexol, ropinirol) a…
Molekulární farmakologie látek stimulujících erytropoézu
Přesná regulace tvorby červených krvinek je důležitá pro včasnou a precizně kontrolovanou odpověď organismu na stavy hyperoxie nebo hypoxie. Podrobná…
Léčebné přípravky v ambulanci pro léčbu neplodnosti
Článek přináší přehled současných léčiv nejčastěji používaných v léčbě neplodnosti. Jedná se o léčiva určená jednak k indukci ovulace s následným…
Potřeba a perspektivy nových antibiotik
Choroby vyvolané mikroby jsou v celosvětovém měřítku v popředí příčin morbidity a mortality. Přes nesporný globální přínos antibiotik se stále…
Papilomaviry a jejich role v patogenezi karcinomu děložního hrdla
Soustavným výzkumem v oblasti molekulárně-biologické, imunologické a epidemiologické bylo prokázáno, že etiologickým faktorem vzniku karcinomu…
Novinky v léčbě hepatocelulárního karcinomu
Hepatocelulární karcinom (HCC) je nejčastějším primárním nádorem jater. Základním rizikovým faktorem vzniku HCC je v naprosté většině případů…
Bisfosfonáty v léčbě mnohočetného myelomu
Jedním z nejzávažnějších projevů mnohočetného myelomu (MM) je rozvoj myelomové kostní nemoci (MKN), k němuž dochází v důsledku asynchronie…
Biologická léčba kolorektálního karcinomu
Rozvoj farmakoterapie metastatického kolorektálního karcinomu výrazně zlepšil léčebné výsledky tohoto onemocnění v posledních letech. Byl prokázán…
Biologická léčba nemalobuněčného karcinomu plic
Biologická léčba při ovlivňování přirozených regulačních mechanismů řídících metabolismus, proliferaci a migraci nádorových buněk využívá…
Nové možnosti systémové léčby karcinomu ledviny
Incidence zhoubných nádorů ledvin je v celosvětovém měřítku nejvyšší v České republice. Léčba karcinomů ledviny závisí na klinickém stadiu a celkovém…
Drug pricing, reimbursement policy
V říjnu 2007 pořádala Vienna School of Clinical Research ve Vídni kurz Drug pricing, reimbursement policy, jehož záměrem bylo dosáhnout vzájemného…
Od teorie k praxi, studie, kazuistiky
Monoterapie asciminibem u pacientů s chronickou myeloidní leukemií v chronické fázi bez mutace BCR::ABL1T315I – finální analýza studie
Léčba inhibitory tyrozinkináz (TKI) výrazně prodloužila očekávanou délku života pacientů s chronickou myeloidní leukemií (CML). Problémem nicméně…
Klinická farmakologie a farmacie
Suplementace vitaminů, jejich vliv na periferní neuropatie z pohledu farmaceuta
Souhrn Vranová V. Suplementace vitaminů, jejich vliv na periferní neuropatie z pohledu farmaceuta. Remedia 2025; 35: 163–167. Periferní neuropatie…
Lékové profily
Iptakopan
Úvod Iptakopan se dle ATC klasifikace řadí mezi Imunosupresiva, Inhibitory komplementu (L04AJ08). Komplementový systém zahrnuje více než 40…
Aktuality/Krátce
Optimalizace léčby atopické dermatitidy abrocitinibem pohledem odborníků
Jarní sympozium EADV (European Academy of Dermatology & Venereology) každoročně poskytuje příležitost k propojení zdravotnických pracovníků a k…
Editorial
Témata pro letní měsíce
Vážené čtenářky, vážení čtenáři, na prahu letních prázdnin se můžete začíst do několika odborných témat, která přináší nové vydání časopisu Remedia.…