Diagnostika a terapie infekce u pacientů se syndromem diabetické nohy
Infekční komplikace syndromu diabetické nohy jsou z pohledu klinika závažné, jelikož zvyšují počet amputací dolních končetin, počet hospitalizací,…
Přehledy, komentáře, názory, diskuse
Všechny zprávy
Možnosti farmakoterapie u pacientů s karcinomem žaludku
Karcinom žaludku je významným zdravotním problémem v mnoha zemích světa, včetně těch nejvyspělejších. Jeho systémová léčba je stále relativně…
Současné postavení nesteroidních antirevmatik v terapii revmatických onemocnění
Nesteroidní antirevmatika (NSA) jsou využívána moderní medicínou již více než sto let. Osvědčila se a rozšířila zejména díky svému silnému…
Poruchy růstu – možné příčiny a léčba
Růst je specifickou součástí vývoje organismu v dětství. Nadměrný i malý vzrůst je ovlivněn familiárně, mění se při chronické nemoci a v závislosti…
Antiresorpční léčba postmenopauzální osteoporózy
Článek podává přehled o léčivech pro antiresorpční léčbu postmenopauzální osteoporózy. Jsou uvedeny hlavní indikace, dlouhodobá účinnost a nežádoucí…
Farmakoterapie demencí – pokroky v léčbě a aktuální doporučení
Ve farmakoterapii kognitivních poruch se v současnosti používají především inhibitory acetylcholinesterázy a antagonisté N-methyl-D- -aspartátových…
Pokroky v léčbě metastatického kolorektálního karcinomu
Kolorektální karcinom patří v České republice k nejčastěji se vyskytujícím zhoubným nádorům. I přes stále se zlepšující výsledky screeningu byla v…
Ankylozující spondylitida
Ankylozující spondylitida (Bechtěrevova nemoc) je poměrně časté chronické zánětlivé revmatické onemocnění ze skupiny spondylartritid. Je příčinou…
Železo a jeho využití v organismu
Železo je mikronutrientem nezbytným pro buněčný metabolismus, a tedy i pro homeostázu celého lidského organismu. V článku je pojednáno o regulaci…
Premixované inzuliny v léčbě diabetu
Premixované inzuliny jsou přípravky obsahující krátkodobě a dlouhodobě účinný inzulin v definovaném poměru. Jsou určeny zejména pro terapii pacientů…
Interferon beta v současné léčbě roztroušené sklerózy
Roztroušená skleróza (RS) představuje chronické autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému a zároveň nejčastější neurologickou příčinu…
Atrofie mozku u roztroušené sklerózy a možnosti medikamentózního ovlivnění
Roztroušená skleróza je autoimunitní zánětlivé, demyelinizační a neurodegenerativní onemocnění, které je způsobeno patologickou imunitní reakcí, jež…
Dlouhodobý účinek léčby chronické virové hepatitidy B
Chronická virová hepatitida B patří i na počátku 21. století mezi závažné zdravotní problémy. V současné době již disponujeme velkým množstvím údajů,…
Současný stav a novinky v léčbě psoriatické artritidy
Psoriatická artritida je mnohotvárné zánětlivé onemocnění charakterizované zánětem periferních kloubů, entezí, axiálního skeletu, kůže, nehtů a…
Současné možnosti léčby spasticity
Spasticita je častým projevem poškození centrálního motoneuronu, které nastává po traumatu, ischemii nebo hemoragii, v důsledku zánětu,…
Terapie idiopatických střevních zánětů u dětí
Idiopatické střevní záněty (IBD), ke kterým řadíme Crohnovu nemoc a ulcerózní kolitidu, představují skupinu imunitně podmíněných a chronicky…
Enterální výživa
Enterální výživa je v algoritmu umělé výživy metodou první volby. Je indikována při nedostatečném příjmu energie, bílkovin či dalších nutrientů…
Vitamin D významný nejenom v metabolismu kalcia
Vitamin D známe jako v tucích rozpustný vitamin, který v lidském těle zastává řadu fyziologických funkcí včetně hormonální. Podílí se na udržování…
Perspektivní farmakoterapeutické možnosti u diabetické a cytostatiky indukované neuropatie
Diabetická a cytostatiky indukovaná periferní neuropatie patří mezi časté formy periferních neuropatií. I přes rozdílnou primární etiologii mají tyto…
Postavení fixní kombinace antidiabetik v terapii
Adherence pacientů k doporučené léčbě kolísá. Počet skutečně užitých dávek léku oproti doporučení ovlivňuje zejména počet předepsaných tablet,…
Léčba sarkomů měkkých tkání z pohledu nových mezinárodních léčebných doporučení
Sarkomy měkkých tkání představují jako mezenchymální nádory vycházející z pojivové tkáně značně heterogenní skupinu nemocí. Patří mezi vzácné nádory,…
Léčba esenciální trombocytémie ve světle důkazů účinnosti, bezpečnosti a stávající zákonné úpravy
Léčba esenciální trombocytémie je soustředěna do specializovaných pracovišť, respektive je těmito pracovišti schvalována. Základní používané…
Taxany v léčbě karcinomu prsu
Karcinom prsu patří mezi nejčastější zhoubná onemocnění žen. V systémové léčbě prokázalo účinnost mnoho různých cytostatik. Mezi nejúčinnější…
Denosumab v léčbě osteoporózy – účinek na kortikální kost
Denosumab je nový přípravek určený k léčbě osteoporózy, plně humánní monoklonální protilátka IgG2, která se specificky a s vysokou afinitou váže na…
Nitroděložní antikoncepce v roce 2013 – aktuální stav
Článek přináší literární přehled zaměřený na účinnost a bezpečnost nitroděložní antikoncepce. Údaje jsou orientovány na dva moderní typy…
Lékové poškození jater. Jsou léky vždy příčinou?
Lékové poškození jater (drug-induced liver injury – DILI) je častým nežádoucím účinkem léčiv. Klinicky může tento stav však imitovat jakýkoliv typ…
Kašel – diferenciální diagnostika a terapie
Kašel je velmi důležitý obranný reflex udržující dýchací cesty volné. Je to však i symptom mnoha onemocnění a jeden z nejčastějších důvodů návštěvy…
Tiky a Touretteův syndrom – současné možnosti léčby
Tiky patří k nejčastějším dyskinetickým projevům. Jsou hlavními příznaky primárních tikových poruch, z nichž nejzávažnější je Touretteův syndrom, u…
Současný pohled na terapii neuroendokrinních nádorů
Neuroendokrinní nádory (NEN) představují heterogenní skupinu nádorů s velmi odlišnými vlastnostmi. Od správné diagnózy typu nádoru se odvíjí i…
Renální karcinom – přehled léčby pokročilého a metastatického onemocnění
V systémové terapii metastatického renálního karcinomu (mRCC) se plně prosadily cílené inhibitory klíčových buněčných procesů. Tato cílená léčba sice…
Novinky v léčbě pacientů s pokročilým maligním melanomem
Maligní melanom je nejagresivnější kožní nádor s dramaticky rostoucí incidencí. Pacienti s pokročilým onemocněním mají velmi špatnou prognózu. Dosud…
Novinky v léčbě nemalobuněčného karcinomu plic
Karcinom plic patří mezi nejčastější zhoubné nádory v Evropě i ve světě. Incidence činí v evropských zemích 30,2/100 000 obyvatel, přičemž ČR zaujímá…
Novinky v léčbě metastatického karcinomu prsu
Nové postupy v terapii metastatického karcinomu prsu zlepšily i léčebné výsledky. Jedním z nich je také ovlivnění dráhy mTOR u karcinomu prsu s…
Analýza dat projektu EINSTEIN
Rivaroxaban je v současnosti jako jediný nový antikoagulační přípravek k dispozici pro léčbu tromboembolické nemoci (TEN). Souhrnná analýza dat…
Apixaban u pacientů s fibrilací síní a poruchou renálních funkcí – subanalýza studie ARISTOTLE
Pacienti s fibrilací síní a současnou renální insuficiencí jsou ohroženi zvýšeným rizikem tromboembolických i krvácivých komplikací. Perorální…
Klinická studie AMPLIFY-EXT Apixaban v léčbě žilní tromboembolické příhody
AMPLIFY-EXT byla dvojitě slepá randomizovaná studie, která srovnávala dvě dávky perorálního inhibitoru faktoru Xa apixabanu (2,5 mg a 5 mg 2krát…
Co se děje v současnosti kolem statinů?
V posledních měsících se v návaznosti na stanovisko americké lékové agentury FDA doporučující změnu uvádění některých informací u statinů zaměřila…
Vzájemné srovnání statinů z pohledu farmakologa
V současné době je v České republice dostupných šest statinů. Nejčastěji užívanými jsou atorvastatin, simvastatin a rosuvastatin, jejich podíl na…
Prasugrel, nebo tikagrelor?
Duální protidestičková léčba kombinací kyseliny acetylsalicylové a blokátoru adenosindifosfátového receptoru je v současnosti pilířem léčby pacientů…
Nová antiagregancia a antikoagulancia ve světle doporučených postupů EKS 2012 pro léčbu pacientů s akutním infarktem myokardu s elevacemi úseku ST
Nová doporučení Evropské kardiologické společnosti (EKS) z roku 2012 týkající se farmakoterapie pacientů s akutním infarktem myokardu s elevacemi…
Co by měl kardiolog vědět o léčbě psychofarmaky
Funkce kardiovaskulární a centrálně nervové jsou regulovány stejnými působky: monoaminy, acetylcholinem, některými hormony a imunitními cytokiny …
Kardiovaskulární rizika léčby plicních onemocnění
Respirační nemoci představují v České republice třetí nejčastější příčinu úmrtí u žen a čtvrtou u mužů. Jsou nejčastějšími příčinami pracovních…
Co by měl kardiolog vědět o léčbě cévních onemocnění
Kardiolog se ve své ambulantní praxi setkává nejčastěji s obliterující tepennou chorobou a léčbou akutní flebotrombózy, antikoagulační léčbou brání…
Co by měl kardiolog vědět o diabetes mellitus 2. typu a léčbě perorálními antidiabetiky
Prevalence diabetes mellitus 2. typu v současné době stoupá ve všech vyspělých zemích světa včetně České republiky. Zároveň se zvyšuje výskyt…
Jak zlepšit léčbu diuretiky u nemocných s hypertenzí a srdečním selháním
Diuretika patří mezi základní lékové skupiny v léčbě hypertenze a srdečního selhání. U hypertenze je jejich hlavní indikací k léčbě vyšší věk a…
Význam farmakogenetiky v léčbě srdečního selhání
Léčba srdečního selhání je zaměřena na tři oblasti – na úpravu hyperaktivovaných regulačních mechanismů (betablokátory, inhibitory ACE, inhibitory…
Perspektivy farmakoterapie srdečního selhání
Problematika srdečního selhání, zejména akutní dekompenzace, stále podněcuje k hledání a vývoji nových lékových skupin. V článku jsou uvedeny…
Jak optimalizovat léčbu chronického srdečního selhání farmakologickou modulací srdeční frekvence
Klidová srdeční frekvence (SF) je u nemocných s chronickým srdečním selháním významným rizikovým faktorem kardiovaskulární mortality a morbidity.…
Nealkoholická steatohepatitida – lipotoxická jaterní choroba
Nealkoholická tuková jaterní choroba (NAFLD) je onemocnění charakterizované jaterní steatózou vznikající u osob bez významné konzumace alkoholu.…
HPV infekce není rizikem jen pro ženy
Infekce lidskými papilomaviry způsobuje onemocnění nejen u žen, ale také u mužů. Je příčinou genitálních bradavic, rekurentní respirační papilomatózy…
Invazivní meningokoková onemocnění: diagnostika, léčba a možnosti prevence
Onemocnění vyvolaná meningokoky nepatří na území České republiky mezi infekční nemoci s vysokou incidencí. Nicméně invazivní formy těchto onemocnění…
Botulotoxin v léčbě neurologických poruch
Botulotoxin je velmi účinná léčivá látka. Primárním účinkem botulotoxinu je inhibice uvolnění acetylcholinu z presynaptické části nervo- svalové…
Nežádoucí účinky telapreviru a možnosti jejich ovlivnění
Nová éra léčby hepatitidy C s využitím trojkombinace léčiv znamená zásadní pokrok v účinnosti terapie. Na druhou stranu využití přímých antivirotik …
Optimální léčba chronické HCV infekce s použitím přímo působících virostatik
V posledních dvou letech nastala významná změna v možnostech léčby chronické virové hepatitidy C. Kombinace pegylovaných interferonů a ribavirinu je…
Technologické novinky v diabetologii
Diabetes mellitus je celosvětově rozšířené chronické onemocnění se značným dopadem na morbiditu a mortalitu pacientů. Rychle se rozvíjející…
Mechanismy prodloužení účinku inzulinu a jejich klinický význam
Používání inzulinu v klinické medicíně bylo od samého počátku spjato se snahou přizpůsobit léčbu inzulinem potřebám nemocných. V první polovině 20.…
Perspektivní směry farmakoterapie diabetu
Článek přináší stručný přehled současných perspektivních směrů léčby diabetu 2. typu. Jednotlivé uvedené lékové skupiny či molekuly se nacházejí v…
Syndrom porušeného vnímání hypoglykemie a možnosti jeho léčby
Cílem moderní léčby diabetu je přiblížit se co nejvíce normálním hodnotám glykemie. Limitem současné farmakologické léčby však jsou hypoglykemické…
Hypoglykemie při léčbě diabetu – její rizika a možnosti prevence
S požadavkem na intenzivní terapii a těsnou kompenzaci diabetu se zvyšuje riziko hypoglykemie, která může vést až k úmrtí pacienta. Hypoglykemie je…
Onkoportál pomáhá onkologicky nemocným pacientům získat validní informace o jejich nemoci
V dubnu tohoto roku vstoupil na český internet Onkoportál, vyhledávač ověřených onkologických informací a služeb pro pacienty nemocné rakovinou,…
Dávkování inhibitorů protonové pumpy v podmínkách běžné klinické praxe v České republice
Byla provedena neintervenční studie s cílem zjistit výši dávek inhibitorů protonové pumpy v jednotlivých indikacích těchto léčiv. Do studie bylo…
Opioidní analgetika v léčbě chronické bolesti
Silné opioidy jsou v současné době nedílnou součástí základní strategie léčby středně silné až velmi silné bolesti. Jejich výhodou je absence…
Farmakoterapie obezity: současnost a perspektivy
Stažení antiobezitik z trhu pro nežádoucí účinky v posledních letech vyvolalo skepsi ohledně úlohy farmakoterapie v léčbě obezity. Nicméně zkušenosti…
Léčba idiopatické plicní fibrózy
Idiopatická plicní fibróza (IPF) je vzhledem ke své obtížné léčitelnosti a prognóze nejzávažnějším reprezentantem skupiny idiopatických…
Současné možnosti léčby projevů hereditárního angioedému
Hereditární angioedém je vrozená porucha C1 inhibitoru systému komplementu. Je řazen mezi primární imunodeficity. Článek shrnuje patogenezi, klinické…
Cushingův syndrom a možnosti jeho řešení v roce 2012
Cushingův syndrom je závažné onemocnění způsobené autonomní nadprodukcí kortizolu. Je charakterizován těžkým komplexním systémovým postižením s…
Aktivita ceftarolinu in vitro vůči izolátům vyvolávajícím komplikované infekce kůže a měkkých tkání v České republice v roce 2012
Ceftarolin fosamil je cefalosporinové antibiotikum s aktivitou vůči grampozitivním i gramnegativním mikrobům. Účinnost tohoto antibiotika byla…
Současné postavení olanzapinu v rámci atypických antipsychotik
Olanzapin spolu s amisulpridem, klozapinem a risperidonem patří k relativně nejúčinnějším atypickým antipsychotikům (AP). Široký farmakodynamický…
Péče o nemocné s diabetem a postižením ledvin
Diabetické onemocnění ledvin (DOL) je závažnou sekundární komplikací diabetu a v současné době je hlavní příčinou chronického selhání ledvin v…
Indikace ranibizumabu v oftalmologii
Intravitreální aplikace ranibizumabu, rekombinantní humanizované monoklonální protilátky blokující VEGF-A (Vascular Endothelial Growth Factor A), je…
Současné trendy, novinky a vývoj v oblasti hypolipidemické léčby z hlediska jednotlivých skupin léčiv, jejich kombinací a nových technologi
Klinické studie posledních let prokázaly, že léčba hypolipidemiky představuje etablovaný a efektivní způsob intervence aterosklerózy a jejích…
Nazální aplikace farmak a její indikace pohledem anesteziologa
Nazální aplikace farmak má dlouhou historii. Indiáni Jižní Ameriky šňupali různé psychoaktivní substance, v současnosti se takto užívá především…
Hyperaktivní močový měchýř – možnosti léčby v roce 2012
Syndrom hyperaktivního močového měchýře (OAB) má v celosvětové populaci starší 40 let věku prevalenci okolo 17 %. Se zvyšujícím se věkem jeho…
Alergenová imunoterapie
Přehledný článek o alergenové imunoterapii (AIT) se stručně věnuje historii vzniku této léčebné metody a účasti českých lékařů na jejím zavedení do…
Nové možnosti léčby kastračně rezistentního karcinomu prostaty
Karcinom prostaty je nejčastějším solidním nádorovým onemocněním a druhou nejčastější příčinou úmrtí na onkologická onemocnění v České republice,…
Současné možnosti léčby těžkého astmatu v ČR
Článek pojednává o dostupných možnostech léčby skutečně těžkého astmatu v České republice. Za skutečně těžké je považováno astma, k jehož kontrole…
Outcomes of long-term maintenance infliximab therapy in adult patients with moderate to severe Crohn’s disease from March 2003 to December 2010
We evaluated the long-term clinical benefit of infliximab (IFX) in a total of 74 patients with moderate to severe Crohn’s disease (CD); the median…
Ovlivnění mozkové atrofie a remyelinizace u roztroušené sklerózy mozkomíšní léčbou glatiramer acetátem
Glatiramer acetát je jedním z imunomodulačních léků první volby u roztroušené sklerózy mozkomíšní. Kromě protizánětlivého působení, dlouhodobé…
Nové léky v terapii epilepsie
Souhrnný článek se zabývá současným postavením nových antiepileptik se zaměřením na ta, která byla zavedena do klinické praxe v posledních pěti…
Turnerův syndrom v dětství a v adolescenci – současné možnosti léčby
Turnerův syndrom (TS) patří k nejčastějším chromozomálním odchylkám. Postihuje přibližně jedno ze 2000–2500 živě narozených děvčátek. Příčinou TS je…
Sledování mutace KRAS při léčbě cetuximabem u spinocelulárních karcinomů hlavy a krku
Tato práce se zabývá klinickým významem mutace KRAS u spinocelulárních karcinomů hlavy a krku. Mutace KRAS zde byla sledována v multicentrické studii…
Intravenózní imunoglobulin u autoimunitních nervosvalových onemocnění
Intravenózní imunoglobulin (IVIG) je často indikován u různých neurologických onemocnění. Nejčastější využití je u autoimunitních nervosvalových…
Farmakogenomika hypolipidemik
Dyslipidemie je jedním ze zásadních a současně modifikovatelných rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění. Hypolipidemika, zejména statiny…
Léčba Fabryho choroby
Fabryho choroba je dědičné metabolické onemocnění na podkladě mutace genu pro enzym α-galaktosidázu A, který je lokalizován na chromozomu X.…
Zásadní rezervy v péči o nemocné s akutním infarktem v mladém věku
V posledních 25 letech dochází v České republice k postupnému poklesu kardiovaskulární morbidity. I přesto stále nezanedbatelné procento nemocných…
Pentasacharidy v léčbě akutní plicní embolie
Pentasacharidy jsou odvozeny od molekuly heparinu. Tyto látky aktivují antitrombin a vzniklý komplex působí specificky na faktor Xa. Fondaparinux byl…
Celková mortalita a antihypertenzní léčba
Kardiovaskulární onemocnění jsou celosvětově vedoucí příčinou morbidity a mortality. Odhaduje se, že každoročně zaviní 17 milionů úmrtí. Arteriální…
Novinky v léčbě chronického srdečního selhání – guidelines ČKS 2011 – srovnání s minulými doporučeními
Na podzim roku 2011 byla poprvé přednesena a oponována nová doporučení České kardiologické společnosti pro diagnostiku a léčbu chronického srdečního…
Esmolol – jeho postavení v současné klinické praxi
Esmolol je betablokátor s velmi rychlým nástupem účinku a krátkým poločasem působení, s vysokou b1-selektivitou, bez vnitřní sympatomimetické a…
Inkretinová terapie: ovlivnění kardiovaskulárního rizika
Inkretinová terapie vykazuje velmi dobrou klinickou účinnost a bezpečnost. Pozitivní ovlivnění kardiovaskulárních rizikových faktorů je v souladu s…
Modulace srdeční frekvence – nový přístup v léčbě srdečního selhání
Vysoká klidová srdeční frekvence (SF) je u nemocných s chronickým srdečním selháním nejenom markerem vysokého rizika, ale skutečným rizikovým…
Léčba echinokokózy
Echinokokóza je zoonóza způsobená tasemnicí rodu Echinococcus. Rozlišujeme dva druhy – Echinococcus granulosus neboli měchožil zhoubný, který…
Léčebné možnosti relabujícího karcinomu ovaria
Karcinom ovaria patří mezi gynekologickými nádory k onemocněním s nejvyšší úmrtností, kdy až u 75 % pacientek dojde po léčbě k relapsu a úmrtí na…
Očkování proti černému kašli – současný stav a výhledy do budoucna
Výskyt pertuse v posledních letech stoupá i přes vysokou proočkovanost dětské populace. Vlivem postupného poklesu ochrany po očkování se onemocnění…
Progresivní selhání β-buněk při diabetu mellitu 2. typu a možnosti léčebného ovlivnění
Rozvoj inzulinového deficitu vycházejícího z progredující apoptózy b-buněk je základním rysem diabetu 2. typu. Hlavním patogenetickým dějem je…
Algoritmus léčby hyperglykemie u nemocných s diabetem 2. typu
Léčba hyperglykemie je základní součástí komplexní péče o nemocného s diabetem 2. typu. Významně redukuje riziko rozvoje a progrese mikrovaskulárních…
Od teorie k praxi, studie, kazuistiky
Účinnost a bezpečnost fremanezumabu podávaného měsíčně versus čtvrtletně ve studii z reálného života
Fremanezumab, anti‑CGRP monoklonální protilátka pro preventivní léčbu migrény, je dostupný ve dvou dávkovacích režimech – 225 mg měsíčně a 675 mg…
Klinická farmakologie a farmacie
Kanabidiol, kanabinoidy a jejich vliv na celkovou anestezii
Souhrn Hess L. Kanabidiol, kanabinoidy a jejich vliv na celkovou anestezii. Remedia 2024; 34: 480–484. Konopí je široce rozšířenou omamnou drogou…
Lékové profily
Komentář: Osilodrostat
Cushingův syndrom patří mezi vzácná onemocnění s předpokládanou incidencí 2–4 nové případy na jeden milion obyvatel a jeden rok. Příčinou je nadměrná…
Aktuality/Krátce
Komentář: Subkutánní belimumab
Belimumab je první biologický lék specificky vyvinutý pro systémový lupus erythematodes (SLE). Byl schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a…
Editorial
Představujeme grafické a koncepční změny časopisu
Vážené čtenářky, vážení čtenáři, letošní první číslo časopisu Remedia se běžným vydáním vymyká nejen rozsahem, ale také částečným oživením grafické…