Farmakoterapie a psychoterapie generalizované úzkostné poruchy
Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) patří mezi nejčastější psychické poruchy a vede ke značnému postižení a distresu. Při léčbě je možné použít…
Přehledy, komentáře, názory, diskuse
Všechny zprávy
Farmakoterapie Alzheimerovy choroby
Alzheimerova choroba (ACH) je závažné neurodegenerativní onemocnění manifestující se klinicky syndromem demence a končící letálně. V současné době…
Nové možnosti léčby chronické idiopatické trombocytopenické purpury u dospělých
Patogeneze chronické trombocytopenické purpury je způsobena protilátkou indukovanou destrukcí trombocytů a snížením produkce trombocytů. Dosud byli…
Porovnání klinické účinnosti inhibitorů DPP-4 sitagliptinu a vildagliptinu
Sitagliptin a vildagliptin jsou zástupci nové třídy antidiabetik – gliptinů. Jejich účinek je zprostředkován inhibicí enzymu dipeptidyl peptidáza 4 …
Stimulátory kostní novotvorby ve světle nových poznatků
Výsledky genetického výzkumu zdůraznily významnou úlohu signální cesty Wnt při novotvorbě kostní hmoty. Tato signální cesta se proto stala cílem…
Methotrexát v léčbě revmatoidní artritidy
Methotrexát (MTX) se používá v revmatologii již déle než 30 let a je mezi ostatními chorobu modifikujícími léky základním léčivem v terapii…
Biologická léčba axiálních spondylartritid
V úvodu se autoři zabývají problémem výkladu pojmů a definicí axiální spondylartritidy (SpA). V další části jsou uvedena diagnostická kritéria pro…
Současné možnosti léčby fibromyalgie
Fibromyalgie je chronický nezánětlivý bolestivý muskuloskeletální syndrom s charakteristickými rysy bolesti a typickými bolestivými diagnostickými…
Adherence k medikamentózní léčbě – známá neznámá
Adherence je rozsah, ve kterém se pacientovo chování shoduje s radami zdravotníka. Spolu s farmakokinetikou tvoří nejvýznamnější zdroj variability v…
Vyšetřování citlivosti k tigecyklinu v 15 mikrobiologických laboratořích České republiky
Tigecyklin je nové antibiotikum, jehož aktivita zasahuje gramnegativní i grampozitivní bakterie včetně kmenů rezistentních k jiným skupinám…
Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu: přehled a porovnání základních údajů
Článek přehledně shrnuje základní farmakologické vlastnosti inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu dostupných v ČR. Klinická účinnost…
Pethidin slaví 70 let
Pethidin (nazývaný také meperidin) patří mezi opioidní analgetika. Je to syntetický opioidní agonista, který kromě silného analgetického účinku…
Bezpečnost dlouhodobého podávání tiotropia u pacientů s CHOPN
Článek přehledně shrnuje data týkající se bezpečnosti 4letého podávání tiotropia u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) ve studii…
Anafylaxe – urgentní alergický stav
Anafylaxe je akutní, život ohrožující zdravotní stav navozený mnoha v úvahu přicházejícími spouštěči, jako jsou potraviny, hmyzí jedy, léky, latex,…
Léčba časných stadií roztroušené sklerózy mozkomíšní
Roztroušená skleróza je chronické autoimunitní demyelinizační a neurodegenerativní onemocnění centrálního nervového systému. Od časných stadií nemoci…
Současný pohled na léčbu ADHD
Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD – Attention deficit hyperactivity disorder) je nejčastějším psychiatrickým onemocněním dětského věku,…
Renální osteopatie a možnosti léčby
Renální osteopatie představuje závažnou doprovodnou komplikaci selhávání ledvin. Podle současné definice se řadí mezi tři komponenty CKD-MBD (kostní…
Současné možnosti léčby urtikarie
Urtikarie (kopřivka) je častým patologickým procesem postihujícím kůži. Může být vyvolána celou řadou příčin. V závislosti na své etiologii odpovídá…
Farmakologické ovlivnění hladiny C-reaktivního proteinu a jeho souvislost skardiovaskulárním rizikem
C-reaktivní protein (CRP) je jedním z biomarkerů zánětu. Při různých klinických manifestacích aterosklerózy stoupají plazmatické koncentrace různých…
Pozice blokátorů imidazolinových receptorů v léčbě hypertenze
Léčebné ovlivnění zvýšeného tonu sympatického nervového systému (SNS) vychází z režimových opatření a z farmakologické léčby. Mezi léčiva, která…
Je kombinace inhibitorů ACE a blokátorů receptorů pro angiotenzin II v léčbě kardiovaskulárních onem
Článek se zabývá patofyziologickým podkladem pro uplatnění kombinace inhibitorů ACE a blokátorů receptorů AT1 pro angiotenzin II (sartanů) v léčbě…
Prevence cévních mozkových příhod hypolipidemickou léčbou
Vztah mezi výskytem cévních mozkových příhod (CMP) a hladinami krevních lipidů a lipoproteinů i význam léčby dyslipidémie v prevenci iktů jsou stále…
Blokátory systému renin-angiotenzin-aldosteron v sekundární prevenci cévních mozkových příhod
V etiopatogenezi cévních mozkových příhod hrají důležitou úlohu vedle faktorů neovlivnitelných (např. věk či genetická výbava) též faktory…
Antiagregancia v sekundární prevenci cévních mozkových příhod
Cévní mozkové příhody (CMP) mají vysoké riziko rekurence. Jsou v rozvinutých zemích třetí nejčastější příčinou úmrtí a jednou z nejčastějších příčin…
Epidemiologie a prognóza cévních mozkových příhod
Cévní mozkové příhody představují v ČR druhou nejčastější kardiovaskulární příčinu úmrtí a výrazně se podílejí na nemocnosti a invalidizaci zejména…
Rapamycin a diabetes: přítel, či nepřítel?
Rapamycin, zprvu považovaný za doplňkové léčivo, upoutal pozornost poté, kdy byl s úspěchem použit jako základní kámen imunosupresivního schématu při…
Současné možnosti léčby sirolimem
Sirolimus je antibiotické imunosupresivum, které patří do skupiny inhibitorů proteinkinázy mTOR (mammalian target of rapamycin). Své místo má zejména…
Současné možnosti kontinuální monitorace glykémie u pacientů s diabetem
Kontinuální monitorace glykémie – continuous glucose monitoring (CGM) – představuje rozvíjející se technologii, která může přinést revoluční změny v…
Přehled glukometrů v ČR
Glukometr je přístroj určený ke stanovení glykémie v ambulantní praxi. Používají jej zejména pacienti k samostatné kontrole glykémií v rámci…
Perorální antidiabetika skupiny derivátů sulfonylurey
Perorální antidiabetika sulfonylureové řady ve správné indikaci již více než půl století významně přispívají k optimální léčbě diabetu a tím i k…
Prevence diabetu mellitu 1. typu
K predikci diabetu mellitu 1. typu u příbuzných prvního stupně lze využít kombinaci genetických, imunologických a endokrinologických metod. Stejné…
Novinky ze sympozia v San Antoniu věnovaného karcinomu prsu
Článek shrnuje novinky teoretického výzkumu i praktické výsledky klinických studií, které byly prezentovány na 31. San Antonio Breast Cancer…
Pokroky v klinické onkologii Highlights from ESMO Scientific E-News 2008
Uvedené sdělení vychází ze zprávy ESMO (European Society for Medical Oncology) a podává stručný přehled nových nebo rozšířených indikací léčiv a…
Význam signální cesty EGFR a prediktivní markery cílené léčby u karcinomů hlavy a krku
Receptor pro epidermální růstový faktor (EGFR) hraje významnou úlohu v kancerogenezi, a stal se proto cílovou strukturou nových metod léčby nádorů.…
Probiotika v gastroenterologii
Probiotika jsou živé mikroorganismy, jejichž aplikace vede ke změnám ve složení střevní mikroflóry s příznivými důsledky lokálními (ve střevě) i…
Topické imunomodulátory v léčbě atopické dermatitidy u dětí
Atopická dermatitida (AD) je jedním z nejčastějších kožních onemocnění u dětí – prevalence v prvních deseti letech života je 10–20 % [1]. Jedná se o…
Přípravky enterální klinické výživy
Široká nabídka komerčních přípravků pro enterální klinickou výživu dnes umožňuje provádět enterální nutriční podporu téměř u každého pacienta s…
Nazální kortikosteroidy a ovlivnění očních příznaků alergické rinitidy
Alergická rinitida je nejčastějším atopickým onemocněním, které postihuje 10–30 % populace. Základní charakteristikou alergické rinokonjunktivitidy…
Farmakoterapie chronické obstrukční plicní nemoci v roce 2008
CHOPN je onemocnění charakterizované omezením průtoku vzduchu v průduškách, tedy bronchiální obstrukcí, která progreduje a je spojena s abnormální…
Terapie acne vulgaris
Článek věnuje hlavní pozornost zevní i vnitřní léčbě akné, jejím indikacím, mechanismům účinku i kontraindikacím. V části pojednávající o zevní léčbě…
Lokální a systémová léčba onychomykóz – doporučení pro praxi
Onychomykóza je infekční onemocnění nehtového aparátu způsobené mikroskopickými houbami: dermatofyty, kvasinkami a oportunními hyfomycetami; většina…
Inzulinová rezistence a možnosti jejího ovlivnění
Inzulinová rezistence znamená poruchu v účinku inzulinu a definujeme ji jako stav, při němž normální plazmatické hladiny inzulinu vyvolávají nižší…
Hypoglykémie – důležitý fenomén moderní léčby diabetu mellitu
Škrha J. Hypoglykémie – důležitý fenomén moderní léčby diabetu mellitu. Remedia 2008; 18: S34–S41. Hypoglykémie je závažnou abnormalitou při léčbě…
Postavení cetuximabu v léčbě metastatického kolorektálního karcinomu
Léčba metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC) je založena na aplikaci systémové paliativní chemoterapie v kombinaci s biologickou léčbou. V…
Systémová terapie relapsu kolorektálního karcinomu
Systémová terapie u pacientů s relapsem kolorektálního karcinomu prodlužuje přežívání, zmírňuje symptomy nádorové nemoci či prodlužuje dobu do jejich…
Monoklonální protilátky v léčbě lymfomů
Léčba nemocných s lymfomy byla po desítky let minulého století založena jen na kombinaci chemoterapie a ozáření. Zavedení monoklonálních protilátek –…
Inhibitory dipeptidyl peptidázy 4
Perorální formy inhibitorů dipeptidyl peptidázy 4 vildagliptinu, sitagliptinu a saxagliptinu jsou v současné době v pozdních fázích klinického…
Léčba diabetu 2. typu a fixní kombinace perorálních antidiabetik
Diabetes mellitus 2. typu je chronické progresivní onemocnění, jehož výskyt rychle narůstá. Cílem léčby diabetu je včasná diagnóza, která zabrání…
Role dlouhodobých inzulinových analog v terapii diabetu
Dlouhodobě působící inzulinová analoga – inzulin detemir a inzulin glargin – jsou nové a účinné léky. Umožňují účinnější kompenzaci nemocných s…
Novinky v léčbě diabetes mellitus – co máme a co očekáváme
V roce 2006 se pro české pacienty otevřela možnost vyzkoušet léčbu inzulinem pomocí nové aplikační techniky – nových inzulinových per a inzulinové…
Antagonisté receptorů pro endotelin v léčbě plicní arteriální hypertenze
Plicní arteriální hypertenze (PAH) je závažné onemocnění charakterizované progredující prekapilární plicní hypertenzí. V posledních dvou desetiletích…
Postavení venotonik v léčbě chronické žilní insuficience
Chronická žilní insuficience charakteristická přítomností žilní hypertenze se vyskytuje ve velké škále klinických stavů, od nekomplikovaných varixů…
Léčba hypertenze v těhotenství
Hypertenze v těhotenství je hlavní příčinou mateřské, fetální i novorozenecké morbidity i mortality v civilizovaných zemích. Současná doporučení…
Integrace nových biologických přípravků do léčby spinocelulárních karcinomů hlavy a krku
Biologická cílená léčba představuje netoxickou alternativu protinádorové terapie. Na základě vysoké exprese EGFR u karcinomů hlavy a krku byly…
Historie a perspektivy antiretrovirové terapie infekce HIV/AIDS
Vývoj nových antiretrovirových léčiv je závratný a rychlost, s jakou FDA (US Food and Drug Administration) schvaluje nová léčiva pro klinické použití…
Současné možnosti a očekávaný vývoj terapie chronické infekce virem hepatitidy C
Celosvětová prevalence chronické hepatitidy C (HCV) se pohybuje v běžné populaci kolem 3 %. V roce 2001 bylo pomocí sérologického přehledu zjištěno,…
Léčba chronické hepatitidy B v roce 2007
Cíle léčby chronické hepatitidy B jsou v současné době jasné a nepochybné – zabránit progresi choroby k cirhóze a zabránit vzniku závažných…
Léčba refrakterního ascitu u cirhotiků
Ascites je nejčastější komplikací pokročilé jaterní cirhózy. Léčba ascitu, který dobře reaguje na diuretika a omezení příjmu sodíku, není složitá.…
Farmakoterapie portální hypertenze
Krvácení do trávicí trubice je nejčastější závažnou komplikací portální hypertenze vznikající obvykle na podkladě jaterní cirhózy. Součástí komplexní…
Farmakoterapie jaterní cholestázy
Poslední desetiletí přineslo zásadní změny v pochopení mechanismu tvorby žluče, transportu jednotlivých složek žluče ze sinusoidální do bazolaterální…
New Dutch guidelines for pharmacoeconomic research
Cíl: Článek se zabývá novými nizozemskými doporučeními pro farmakoekonomický výzkum. Metody: Pro účely tohoto přehledu byla provedena rešerše dat z…
Vzdělávání ve farmaceutické medicíně
Farmaceutická medicína je relativně mladý obor, který se věnuje aspektům výzkumu a vývoje léčiv, jejich etické propagaci a bezpečnému používání. Jde…
Antagonisté receptorů AT1 pro angiotenzin II (sartany), porovnání základních údajů
Přehledných článků o sartanech již bylo v minulosti publikováno poměrně značné množství a pro čtenáře jsou obvykle náročné pro svůj rozsah. Cílem…
Kvalifikovaná osoba výrobce léčivých přípravků
Potřeba spolehlivě zajistit kvalitu, a tím i bezpečnost vyráběných léčivých přípravků vedla zákonodárce k přijetí takové úpravy, která konečnou…
Účinnost antagonistů receptorů AT1 pro angiotenzin II (sartanů) v léčbě chronického srdečního selhání
Chronické srdeční selhání postihuje 0,4–2 % populace s výrazným nárůstem ve vyšších věkových skupinách. Ve farmakoterapii se uplatňují látky tlumící…
Ke klinické problematice nízkých koncentrací srdečních troponinů
U nemocných se suspektní klinickou symptomatologií akutní koronární příhody nebo poškození myokardu neaterogenní etiopatogeneze je vzestup…
Lékové a léčebné interakce při antiarytmické terapii
Lékové interakce mohou být příčinou toxicity a nežádoucích účinků léčiv nebo naopak příčinou snížení jejich účinnosti. Podle mechanismu vzniku…
Karbapenemy: přehled a porovnání základních údajů
Karbapenemy jsou širokospektrá b-laktamová antibiotika s baktericidním účinkem. Používají se zejména jako rezervní antibiotika v léčbě závažných,…
Prevence proti rotavirovým infekcím
Rotaviry jsou nejčastějšími původci těžkých abakteriálních gastroenteritid ve světě, které bývají spojeny s výraznou dehydratací a vyžadují často…
Antibiotická imunosupresiva
V našem článku se věnujeme relativně nové skupině léčiv, která pocházejí z přirozených mikrobiálních produktů a vykazují schopnost potlačovat…
Možnosti využití imiquimodu v dermatologii
Imuquimod je lokální imunomodulátor určený pro topickou léčbu povrchových bazocelulárních karcinomů, solárních keratóz a akuminátních kondylomat.…
Hojení bércových vředů
Bércový vřed je nejčastější chronickou ránou v ordinaci dermatologa. Je polyetiologickým symptomem, proto je určení příčiny defektu prvním krokem ke…
Inhibitory aromatázy a jejich místo v adjuvantní léčbě karcinomu prsu
Inhibitory aromatázy (AI) zasahují do syntézy estrogenů, které podporují růst a přežití normálních a nádorových buněk prsního epitelu. Anastrozol,…
Biologická léčba karcinomu prsu
Biologická léčiva cíleně účinkují na specifické signální dráhy, které jsou důležité pro přežívání a proliferaci nádorových buněk. Ve srovnání s…
Postavení venlafaxinu v léčbě depresivních a úzkostných poruch
Do popředí zájmu se dostávají tzv. duální antidepresiva typu SNRI (specifické inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu). Nejdéle je…
Biologická léčba juvenilní idiopatické artritidy
Článek věnuje hlavní pozornost biologické léčbě juvenilní idiopatické artritidy. Jsou zmíněny jednotlivé preparáty používané v současné době v léčbě…
Léková politika – výzva současnosti, nástroj budoucnosti
Univerzita v Utrechtu pořádala letos poprvé týdenní kurz Pharmaceutical Policy Analysis, který svým zaměřením zahrnul řadu oblastí lékové politiky.…
Kvalifikovaná osoba výrobce léčivých přípravků a dovoz ze třetích zemí
Článek se zabývá povinnostmi kvalifikované osoby výrobce léčivých přípravků v případě dovozu ze třetích zemí. Směrnice 2001/83/ES umožňuje zprostit…
Kontrola krevního tlaku v primární a sekundární prevenci cévních mozkových příhod
Opatření primární a sekundární prevence významně snižují riziko vzniku cévní mozkové příhody. Hypertenze je jejím nejvýznamnějším riziko-vým faktorem…
Antiagregancia a antikoagulancia v prevenci a v léčbě cévních mozkových příhod
Cílem antiagregační a antikoagulační terapie je dosažení účinné prevence recidivy mozkového infarktu nebo tranzitorní ischemické ataky. Text se…
Nealkoholická steatohepatitida a možnosti její léčby
Nealkoholická steatóza a nealkoholická steatohepatitida jater (NAFLD/NASH) je jaterní onemocnění charakterizované histologickým obrazem pozorovaným u…
Funkční poruchy trávicího traktu: dráždivý tračník
Funkční poruchy horní a dolní části trávicího traktu představují v současné době stále velmi frekventovaný a aktuální problém lékařské praxe…
Chemoprevence nádorů gastrointestinálního traktu
Chemoprevence je nutriční nebo farmakologická intervence směřující k zablokování či oddálení vzniku nádorového onemocnění. Experimentální i klinická…
Biologická terapie idiopatických střevních zánětů
Biologická terapie představuje jeden z největších pokroků současné klinické gastroenterologie. Její podání je cíleno především na neutralizaci…
Farmakoterapie masivního krvácení do gastrointestinálního traktu
Masivní krvácení do gastrointestinálního traktu (GIT) je závažný, život ohrožující stav s přetrvávající vysokou morbiditou a mortalitou. Krvácení do…
Molekulární farmakologie látek stimulujících erytropoézu
Přesná regulace tvorby červených krvinek je důležitá pro včasnou a precizně kontrolovanou odpověď organismu na stavy hyperoxie nebo hypoxie. Podrobná…
Léčebné přípravky v ambulanci pro léčbu neplodnosti
Článek přináší přehled současných léčiv nejčastěji používaných v léčbě neplodnosti. Jedná se o léčiva určená jednak k indukci ovulace s následným…
Potřeba a perspektivy nových antibiotik
Choroby vyvolané mikroby jsou v celosvětovém měřítku v popředí příčin morbidity a mortality. Přes nesporný globální přínos antibiotik se stále…
Papilomaviry a jejich role v patogenezi karcinomu děložního hrdla
Soustavným výzkumem v oblasti molekulárně-biologické, imunologické a epidemiologické bylo prokázáno, že etiologickým faktorem vzniku karcinomu…
Glukokortikoidy indukovaná osteoporóza
Glukokortikoidy indukovaná osteoporóza patří k nejčastějším typům sekundárních osteoporóz. Kostní metabolismus je ohrožen zvýšenou produkcí…
Rituximab v léčbě revmatoidní artritidy
Rituximab je monoklonální protilátka proti CD20 pozitivním B lymfocytům, které hrají důležitou úlohu v patogenezi revmatoidní artritidy. Po…
Meningokokové infekce
Meningokoky vyvolávají akutní život ohrožující onemocnění, která se většinou manifestují jako meningitida, sepse a smíšená forma s příznaky…
Současné možnosti léčby vlhké formy věkem podmíněné makulární degenerace
Dle posledních mezinárodních doporučení zůstává laserová fotokoagulace platnou metodou léčby pro extrafoveolární subretinální neovaskulární membrány.…
Současné možnosti léčby dětských pacientů s hemofilií
Článek podává informaci o současné léčbě hemofilie u dětí, zaměřuje se na problematiku léčby substituční, domácí a profylaktické. V kapitole o…
Farmakoekonomický pohled na léčbu (sub)akutní bolesti pohybového aparátu
Bolesti muskuloskeletálního aparátu jsou nejen medicínským problémem, ale významnou měrou zatěžují i ekonomiku. Výše nákladů není dána pouze samotným…
Nové možnosti ovlivnění neuropatické bolesti
Neuropatická bolest se dělí podle lokalizace léze v nervovém systému na periferní a centrální. U periferního typu patří mezi hlavní příčiny neuralgie…
Od teorie k praxi, studie, kazuistiky
Účinnost a bezpečnost fremanezumabu podávaného měsíčně versus čtvrtletně ve studii z reálného života
Fremanezumab, anti‑CGRP monoklonální protilátka pro preventivní léčbu migrény, je dostupný ve dvou dávkovacích režimech – 225 mg měsíčně a 675 mg…
Klinická farmakologie a farmacie
Kanabidiol, kanabinoidy a jejich vliv na celkovou anestezii
Souhrn Hess L. Kanabidiol, kanabinoidy a jejich vliv na celkovou anestezii. Remedia 2024; 34: 480–484. Konopí je široce rozšířenou omamnou drogou…
Lékové profily
Komentář: Osilodrostat
Cushingův syndrom patří mezi vzácná onemocnění s předpokládanou incidencí 2–4 nové případy na jeden milion obyvatel a jeden rok. Příčinou je nadměrná…
Aktuality/Krátce
Komentář: Subkutánní belimumab
Belimumab je první biologický lék specificky vyvinutý pro systémový lupus erythematodes (SLE). Byl schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a…
Editorial
Představujeme grafické a koncepční změny časopisu
Vážené čtenářky, vážení čtenáři, letošní první číslo časopisu Remedia se běžným vydáním vymyká nejen rozsahem, ale také částečným oživením grafické…