Riziko osteoporotických zlomenin u pacientů s roztroušenou sklerózou
Zikán V. Riziko osteoporotických zlomenin u pacientů s roztroušenou sklerózou. Remedia 2021; 31: 524–528.
Je nepochybné, že roztroušená skleróza (RS) je spojena s významně zvýšeným rizikem výskytu osteoporózy a zlomenin. Rozvoj osteoporózy u pacientů s RS může souviset s kumulativními účinky řady faktorů. Fyzická neaktivita a snížené mechanické zatížení skeletu jsou pravděpodobně hlavním faktorem přispívajícím k rozvoji osteoporózy. Snížená svalová síla, poruchy svalové koordinace a rovnováhy navíc významně zvyšují riziko pádů. K úbytku kostní hmoty může přispívat i deficit vitaminu D a léčba glukokortikoidy. Některé faktory, které mohou přispívat ke zvýšenému riziku výskytu osteoporózy a zlomenin, zatím nebyly dostatečně studovány, včetně zánětu a střevní mikrobioty, autonomní dysfunkce, únavy a deprese. Hodnocení denzity kostního minerálu a rizika zlomenin by proto mělo být nedílnou součástí komplexního vyšetření u nemocných s RS.
Summary:
Zikan V. Risk of osteoporotic fractures in multiple sclerosis. Remedia 2021; 31: 524–528.
There is mounting evidence that multiple sclerosis (MS) is associated with a significantly increased risk of osteoporosis and fractures. The development of osteoporosis in MS patients can be related to the cumulative effects of various factors. Physical inactivity and reduced mechanical load on the bones is likely the major contributing factor for osteoporosis in MS. Additional possible factors leading to reduced bone mass are low vitamin D levels and medications such as glucocorticoids. In addition, decreased muscle strength and coordination and balance disorders significantly increase the risk of falls. Some factors that may contribute to increased risk of osteoporosis and fractures have been understudied, including inflammation and gut microbiome, autonomic dysfunction, fatigue, and depression. Therefore, bone mineral density and fracture risk assessment should be a part of the integral management of persons with MS.
Key words: osteoporosis, risk of fractures, multiple sclerosis
Objednejte si předplatné, pokud si chcete přečíst celý článek
Informace pro čtenáře: Poslední ročník časopisu je vždy přístupný pouze pro předplatitele (6 čísel tištěného dvouměsíčníku + internetové verze všech vydání), starší ročníky jsou k dispozici zdarma. Pokud máte předplacené tištěné vydání, po registraci automaticky získáváte elektronický přístup zdarma. Registrovat se můžete zde.