Kombinace antihypertenziv – kdy kterou vybrat?
Souhrn: V léčbě hypertenze nemáme v posledních letech žádnou novou skupinu léčiv a monoterapií se nám daří dosáhnout cílových hodnot pouze u 30 %…
Články s tagem Angiologie
Sacubitril/valsartan – nový duální inhibitor neprilysinu a receptorů pro angiotensin II
Souhrn: Při srdečním selhání dochází k aktivaci celé řady neurohumorálních systémů, jejich výsledkem je vazokonstrikce, retence sodíkových iontů a…
Nebivolol
Souhrn: Nebivolol je beta blokátor 3. generace s nejvyšším indexem kardioselektivity, který má vazodilatační vlastnosti zprostředkované stimulací…
Riociguat, perorální stimulátor solubilní guanylátcyklázy, v léčbě plicní hypertenze
Souhrn: Plicní hypertenze je syndrom charakterizovaný zvýšením tlaku v plicnici. Plicní arteriální hypertenze (PAH) je onemocnění malých plicních…
Léčba fixní kombinací po selhání konvenční léčby hypertenze
Souhrn: Díky vývoji fixních kombinací antihypertenziv se pro možnosti farmakologické léčby arteriální hypertenze naskytla další kvalita. Pro…
Apixaban v léčbě a v sekundární prevenci tromboembolické nemoci
Souhrn: Apixaban jako přímý perorální a selektivní inhibitor aktivovaného faktoru Xa je od roku 2014 schválen pro léčbu akutní žilní trombózy a…
Léčba hypertonika s diabetes mellitus
Souhrn: Hypertonici s diabetes mellitus navštěvují ordinaci interních lékařů velmi často. Mnohdy je u těchto pacientů nutné podání jak kombinované…
Nová perorální antikoagulancia – o čem se nemluví
Souhrn: Příchod perorálních antikoagulancií – gatranů a xabanů – provázela velká očekávání. Ta se převážně vyplnila – odpadla nutnost monitorovat…
Perorální antikoagulancia, jejich lékové interakce a dávkování u pacientů s fibrilací síní
Souhrn: V České republice jsou vedle klasického perorálního antikoagulancia warfarinu relativně nově registrována perorální antikoagulancia…
Rezistentní hypertenze
Souhrn: Hypertenze je definována jako rezistentní, když navzdory terapii alespoň trojkombinací antihypertenziv včetně diuretik a i přes změnu…
Farmakoterapie ischemické choroby dolních končetin ve stadiu klaudikací
Souhrn: Ischemická choroba dolních končetin je významným projevem systémové aterosklerózy. Základem její léčby je razantní úprava známých…
Fixní trojkombinace perindopril arginin/indapamid/amlodipin v léčbě arteriální hypertenze
Hypertenze stále zůstává dominantní příčinou kardiovaskulární morbidity v České republice i celosvětově. Přes rozsáhlou edukaci odborné i laické…
Intravenózní antitrombotika a trombolytika
Článek podává přehled o intravenózní léčbě protidestičkovými (inhibitory GP IIb/IIIa), antikoagulačními (heparin) a trombolytickými léky (rhu t-PA aj…
Cilostazol
Léčba ischemické choroby dolních končetin má dva aspekty – jeden je cílen na zlepšení prognózy (intervence rizikových faktorů aterotrombózy), druhý…
Léčba plicní arteriální hypertenze
Plicní hypertenze je syndrom charakterizovaný zvýšením tlaku v plicnici. Plicní arteriální hypertenze (PAH) je onemocnění malých plicních cév vedoucí…
Prevence a léčba žilního tromboembolismu u nemocných s maligními nádory
Žilní tromboembolismus – tromboembolická nemoc (TEN) – je poměrně častou komorbiditou nemocných s nádory. Riziko vzniku závisí zejména na typu nádoru…
Laboratorní kontrola nových přímých antikoagulancií
Článek přehledně seznamuje s možnostmi laboratorní kontroly nových přímých antikoagulancií rivaroxabanu, apixabanu a dabigatranu. Informaci o…
Apixaban u pacientů s fibrilací síní a poruchou renálních funkcí – subanalýza studie ARISTOTLE
Pacienti s fibrilací síní a současnou renální insuficiencí jsou ohroženi zvýšeným rizikem tromboembolických i krvácivých komplikací. Perorální…
Klinická studie AMPLIFY-EXT Apixaban v léčbě žilní tromboembolické příhody
AMPLIFY-EXT byla dvojitě slepá randomizovaná studie, která srovnávala dvě dávky perorálního inhibitoru faktoru Xa apixabanu (2,5 mg a 5 mg 2krát…
Prasugrel, nebo tikagrelor?
Duální protidestičková léčba kombinací kyseliny acetylsalicylové a blokátoru adenosindifosfátového receptoru je v současnosti pilířem léčby pacientů…
Co by měl kardiolog vědět o léčbě cévních onemocnění
Kardiolog se ve své ambulantní praxi setkává nejčastěji s obliterující tepennou chorobou a léčbou akutní flebotrombózy, antikoagulační léčbou brání…
Antiagregační léčba prasugrelem – náhrada neúčinné léčby klopidogrelem
Předmětem sdělení je koincidence vysoké reziduální aktivity krevních destiček měřená na základě indexu destičkové reaktivity (PRI 73,4 %) se…
Studie EINSTEIN-PE, rivaroxaban v léčbě plicní embolie
V randomizované, otevřené, „event-driven“, non-inferiorní studii zahrnující 4832 pacientů, kteří prodělali akutní symptomatickou plicní embolii s…
Rivaroxaban u pacientů s akutním koronárním syndromem – studie ATLAS ACS 2-TIMI 51
Akutní koronární syndromy jsou způsobeny aterosklerotickými pláty a následnou trombózou. Faktor Xa hraje zásadní roli v procesu trombózy, proto by…
Pentasacharidy v léčbě akutní plicní embolie
Pentasacharidy jsou odvozeny od molekuly heparinu. Tyto látky aktivují antitrombin a vzniklý komplex působí specificky na faktor Xa. Fondaparinux byl…
Celková mortalita a antihypertenzní léčba
Kardiovaskulární onemocnění jsou celosvětově vedoucí příčinou morbidity a mortality. Odhaduje se, že každoročně zaviní 17 milionů úmrtí. Arteriální…
Prasugrel
Nově registrovaný ireverzibilní blokátor ADP receptorů prasugrel je významnou inovací na poli antitrombotik. Oproti dosud užívanému klopidogrelu má…
Studie ARISTOTLE – další milník v antikoagulační léčbě fibrilace síní
Studie ARISTOTLE porovnávala účinnost a bezpečnost antikoagulační léčby přímým perorálním inhibitorem faktoru Xa apixabanem s warfarinem u 18 201…
Protidestičková léčba – kde jsme a co můžeme očekávat?
Antitrombotická, zejména protidestičková léčba hraje v profylaxi pandemie kardiovaskulárních chorob zásadní úlohu. Dosavadní léčebné strategie byly…
Apixaban
Apixaban je perorální, přímý, kompetitivní a vysoce selektivní inhibitor aktivovaného faktoru Xa, zařazuje se tak po boku rivaroxabanu do nově se…
Studie RE-LY – subanalýzy
Cílem prospektivní, randomizované, otevřené a multicentrické studie RE-LY bylo posoudit non-inferioritu dabigatranu proti warfarinu u nemocných s…
Studie EINSTEIN, rivaroxaban v léčbě hluboké žilní trombózy
EINSTEN-DVT je otevřená, randomizovaná studie, která srovnává perorální léčbu rivaroxabanem s podkožně aplikovaným enoxaparinem a následně podávaným…
Antikoagulační terapie u fibrilace síní
American Heart Association označila studie s léčivými látkami, které mají nahradit warfarin v léčbě nemocných s fibrilací síní, za jeden z deseti…
Tikagrelor
Inhibice destičkových receptorů pro adenosindifosfát (ADP) typu P2Y12 patří k zavedeným léčebným postupům v indikaci snížení trombotických komplikací…
Fixní kombinace v léčbě hypertenze
Léčba hypertenze v klinické praxi je nedostatečná, zejména u osob s vysokým kardiovaskulárním rizikem. Využitím strategie kombinované léčby…
Fixní kombinace ER niacin/laropiprant
Statiny jsou lékem volby u naprosté většiny dyslipidemií. Nicméně i pacienti léčení statiny vykazují velké reziduální riziko, na němž se mohou…