Bisfosfonáty v léčbě mnohočetného myelomu
Jedním z nejzávažnějších projevů mnohočetného myelomu (MM) je rozvoj myelomové kostní nemoci (MKN), k němuž dochází v důsledku asynchronie…
Přehledy, komentáře, názory, diskuse
Všechny zprávy
Biologická léčba kolorektálního karcinomu
Rozvoj farmakoterapie metastatického kolorektálního karcinomu výrazně zlepšil léčebné výsledky tohoto onemocnění v posledních letech. Byl prokázán…
Biologická léčba nemalobuněčného karcinomu plic
Biologická léčba při ovlivňování přirozených regulačních mechanismů řídících metabolismus, proliferaci a migraci nádorových buněk využívá…
Výsledky projektu GOLD ManaGement Of DysLipidemia in Multi-MeDicated Patients
Po dobu 12 měsíců byla sledována medikace pacientů léčených statiny, u kterých bylo současně přítomno alespoň jedno předem definované onemocnění…
Antagonisté receptorů AT1 pro angiotenzin II (sartany), porovnání základních údajů
Přehledných článků o sartanech již bylo v minulosti publikováno poměrně značné množství a pro čtenáře jsou obvykle náročné pro svůj rozsah. Cílem…
Kvalifikovaná osoba výrobce léčivých přípravků
Potřeba spolehlivě zajistit kvalitu, a tím i bezpečnost vyráběných léčivých přípravků vedla zákonodárce k přijetí takové úpravy, která konečnou…
Účinnost antagonistů receptorů AT1 pro angiotenzin II (sartanů) v léčbě chronického srdečního selhání
Chronické srdeční selhání postihuje 0,4–2 % populace s výrazným nárůstem ve vyšších věkových skupinách. Ve farmakoterapii se uplatňují látky tlumící…
Ke klinické problematice nízkých koncentrací srdečních troponinů
U nemocných se suspektní klinickou symptomatologií akutní koronární příhody nebo poškození myokardu neaterogenní etiopatogeneze je vzestup…
Lékové a léčebné interakce při antiarytmické terapii
Lékové interakce mohou být příčinou toxicity a nežádoucích účinků léčiv nebo naopak příčinou snížení jejich účinnosti. Podle mechanismu vzniku…
Antagonisté receptorů pro endotelin v léčbě plicní arteriální hypertenze
Plicní arteriální hypertenze (PAH) je závažné onemocnění charakterizované progredující prekapilární plicní hypertenzí. V posledních dvou desetiletích…
Postavení venotonik v léčbě chronické žilní insuficience
Chronická žilní insuficience charakteristická přítomností žilní hypertenze se vyskytuje ve velké škále klinických stavů, od nekomplikovaných varixů…
Léčba hypertenze v těhotenství
Hypertenze v těhotenství je hlavní příčinou mateřské, fetální i novorozenecké morbidity i mortality v civilizovaných zemích. Současná doporučení…
Integrace nových biologických přípravků do léčby spinocelulárních karcinomů hlavy a krku
Biologická cílená léčba představuje netoxickou alternativu protinádorové terapie. Na základě vysoké exprese EGFR u karcinomů hlavy a krku byly…
Historie a perspektivy antiretrovirové terapie infekce HIV/AIDS
Vývoj nových antiretrovirových léčiv je závratný a rychlost, s jakou FDA (US Food and Drug Administration) schvaluje nová léčiva pro klinické použití…
Inhibitory dipeptidyl peptidázy 4
Perorální formy inhibitorů dipeptidyl peptidázy 4 vildagliptinu, sitagliptinu a saxagliptinu jsou v současné době v pozdních fázích klinického…
Léčba diabetu 2. typu a fixní kombinace perorálních antidiabetik
Diabetes mellitus 2. typu je chronické progresivní onemocnění, jehož výskyt rychle narůstá. Cílem léčby diabetu je včasná diagnóza, která zabrání…
Role dlouhodobých inzulinových analog v terapii diabetu
Dlouhodobě působící inzulinová analoga – inzulin detemir a inzulin glargin – jsou nové a účinné léky. Umožňují účinnější kompenzaci nemocných s…
Novinky v léčbě diabetes mellitus – co máme a co očekáváme
V roce 2006 se pro české pacienty otevřela možnost vyzkoušet léčbu inzulinem pomocí nové aplikační techniky – nových inzulinových per a inzulinové…
Kam kráčíte, glitazony?
Počet nemocných s diabetem mellitem 2. typu (DM2) stále roste a neustává hledání nových léčebných postupů. Léčba má komplexně ovlivnit co možná…
Antitrombotická léčba při anamnéze krvácivé příhody
U stavů spojených s vyšším rizikem trombotických komplikací je indikována léčba antitrombotiky. Potlačení hemostázy přináší riziko krvácení. Anamnéza…
Karbapenemy: přehled a porovnání základních údajů
Karbapenemy jsou širokospektrá b-laktamová antibiotika s baktericidním účinkem. Používají se zejména jako rezervní antibiotika v léčbě závažných,…
Prevence proti rotavirovým infekcím
Rotaviry jsou nejčastějšími původci těžkých abakteriálních gastroenteritid ve světě, které bývají spojeny s výraznou dehydratací a vyžadují často…
Antibiotická imunosupresiva
V našem článku se věnujeme relativně nové skupině léčiv, která pocházejí z přirozených mikrobiálních produktů a vykazují schopnost potlačovat…
Možnosti využití imiquimodu v dermatologii
Imuquimod je lokální imunomodulátor určený pro topickou léčbu povrchových bazocelulárních karcinomů, solárních keratóz a akuminátních kondylomat.…
Hojení bércových vředů
Bércový vřed je nejčastější chronickou ránou v ordinaci dermatologa. Je polyetiologickým symptomem, proto je určení příčiny defektu prvním krokem ke…
Inhibitory aromatázy a jejich místo v adjuvantní léčbě karcinomu prsu
Inhibitory aromatázy (AI) zasahují do syntézy estrogenů, které podporují růst a přežití normálních a nádorových buněk prsního epitelu. Anastrozol,…
Biologická léčba karcinomu prsu
Biologická léčiva cíleně účinkují na specifické signální dráhy, které jsou důležité pro přežívání a proliferaci nádorových buněk. Ve srovnání s…
Postavení venlafaxinu v léčbě depresivních a úzkostných poruch
Do popředí zájmu se dostávají tzv. duální antidepresiva typu SNRI (specifické inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu). Nejdéle je…
Norgestimat – perorální kontraceptivum
Norgestimat je novější progestin s výhodnými farmakokinetickými a farmakologickými vlastnostmi. Má vysoce selektivní gestagenní účinek s minimálním…
Chemoterapie infekcí vyvolaných cytomegalovirem
Článek podává krátký přehled onemocnění vyvolaných cytomegalovirem (CMV). Uvádí základní proticytomegalovirová chemoterapeutika – ganciclovir,…
Stav citlivosti klinických izolátů stafylokoků, enterokoků a pneumokoků z 16 lokalit České republiky k antibiotikům včetně linezolidu
Analýzou souboru 1 633 konsekutivních, klinicky validních izolátů grampozitivních koků z 16 lokalit České republiky byla zjištěna prevalence…
Léčba funkční dyspepsie
Funkční dyspepsie je nejčastější gastroenterologickou diagnózou. Je definována jako diskomfort a/nebo bolest v horní části břicha bez prokazatelné…
Akutní inspirační dušnost u dětí
Akutní inspirační dušnost u dětí je ve většině případů náhle vzniklý stav způsobující poruchu průchodnosti horních dýchacích cest. Jeho výskyt u dětí…
Farmakoterapie akutních rinosinusitid
Akutní rinosinusitidy jsou častou součástí zánětů horních i dolních cest dýchacích. Vyžadují komplexní léčebný přístup v souladu se současnými…
Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu a antagonisté angiotenzinu v léčbě diabetické nefropatie
V experimentálních studiích bylo prokázáno, že inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) zpomalují progresi diabetické nefropatie u…
Prevence virových hepatitid
Virové hepatitidy jsou systémovým onemocněním postihujícím játra.Virové hepatitidy A, B, C (VHA, VHB, VHC) jsou celosvětově rozšířeny. V prevenci…
Léčba inzulinem
Inzulin je hormon produkovaný B-buňkami Langerhansových ostrůvků. Léčba inzulinem je indikovaná u všech nemocných s diabetem 1. typu a u části…
Současná léčba chronické obstrukční plicní nemoci
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) se stále stoupající prevalencí, morbiditou a mortalitou se stala celosvětovým problémem. Nejnovější…
Farmakoterapie obezity
Obezita je významné onemocnění ze skupiny metabolického syndromu, které zvyšuje mortalitu i morbiditu populací i jedinců. Výskyt obezity přitom…
Současné možnosti léčby karcinomu prsu
Karcinom prsu je v současné době považován za systémové onemocnění. Jestliže je zachycen v časném stadiu, může být za určitých podmínek postačující…
Aktuální situace v úhradě léčivých přípravků ze zdravotního pojištění
Systém stanovování úhrad léčivých přípravků v České republice byl Ústavním soudem, jehož rozhodnutí bylo výrazně ovlivněno evropským právem, v lednu…
Anticholinergní látky v léčbě hyperaktivního močového měchýře
Hyperaktivní močový měchýř je symptom, který se vyskytuje u velkého počtu pacientů. U starších lidí představuje jedno z nejčastějších onemocnění.…
Klíšťová meningoencefalitida – aktuální situace v ČR, onemocnění a očkování
Klíšťová meningoencefalitida (KME) je onemocnění centrální nervové soustavy endemické v mnoha oblastech Evropy a Asie. Ohnisek, jež jsou rozptýlena…
Biologická terapie glomerulonefritidy
V léčbě glomerulonefritidy se dnes začíná používat vedle klasických imunosupresiv (kortikoidy, cyklofosfamid, azathioprin) a novějších imunosupresiv …
Léčba roztroušené sklerózy
Jak přibývá poznatků o patogenezi roztroušené skerózy, tohoto závažného autoimunitního onemocnění mladých pacientů, přibývá i léčebných možností a…
Postavení specifické alergenové imunoterapie v léčbě alergií
Specifická alergenová imunoterapie je léčebný postup, při kterém jsou do organismu alergika postupně vpravovány vzestupné dávky alergizující látky s…
Moderní trendy v terapii alergické rýmy
Alergická rýma je chronické zánětlivé onemocnění nosní sliznice, které je součástí „alergického syndromu na jednotných dýchacích cestách“. Je nejen…
Reklama na léčivé přípravky a právo (2. část)
Reklama na léčivé přípravky je jednou z nejvýznamnějších oblastí, kde se v praxi farmaceutický průmysl setkává s právními regulacemi, a to ať již jde…
Duálně působící antidepresiva
Článek nejprve krátce uvádí historii vývoje antidepresiv. Duálně působící antidepresiva jsou relativně novou skupinou. Patří k nim inhibitory…
Kardiovaskulární rizika léčby antipsychotiky
Kardiovaskulární komorbidita je u nemocných se schizofrenií podceňována. Nemocní trpící schizofrenií mají vyšší riziko rozvoje kardiovaskulárních…
Bipolární porucha v dětském a dorostovém věku
U dětí rodičů s bipolární poruchou nebo u dětí rodičů depresivních se častěji vyskytuje bipolární porucha v dětském a adolescentním věku. Článek…
Jednorázové absorpční prostředky pro inkontinenci moči
Inkontinence je bez ohledu na věk společenský a sociální problém, který je velmi traumatizující a je nutno jej kvalifikovaně řešit tak, aby jedince…
Dlouhodobá léčba bipolární poruchy atypickými antipsychotiky
Prevalence bipolární poruchy v populaci se pohybuje okolo 1 %. Onemocnění se projevuje nejen psychopatologií, má také dopady na vztahy pacientů a…
Normotenzní glaukom
Článek přináší chronologický přehled našich znalostí o normotenzním glaukomu, o historii jeho výzkumu, diagnostice, klinických projevech,…
XVI International AIDS Conference, Toronto, Kanada, 13.–18. 8. 2006
Šestnáctá mezinárodní konference o AIDS (Toronto, srpen 2006) upozornila na stoupající počty nositelů viru HIV, na významnou feminizaci epidemie a na…
Současné možnosti v substituční terapii syndromu suchého oka
Syndrom suchého oka je v současnosti definován jako onemocnění očního povrchu s komplexní etiopatogenezí, které je charakterizováno očními symptomy…
Osteoporóza: léčebně-preventivní opatření
Osteoporóza a osteoporotické zlomeniny jsou zásadním problémem zdravotní péče. Vzhledem k charakteru onemocnění je nefarmakologická léčba…
Stimulátory kostní novotvorby
V terapii osteoporózy lze použít léčiva snižující kostní resorpci nebo stimulátory kostní novotvorby. V léčbě osteoporózy dosud převažují…
Osteoporóza u mužů
Muži vstupují do období dospělosti s vyšší hodnotou kostní hmoty než ženy a k jejímu úbytku souvisejícímu s věkem dochází o několik let později než u…
Antiresorpční léčiva v terapii osteoporózy a v redukci relativního rizika zlomenin
Autor uvádí definici osteoporózy a nástin šíře problému této civilizační choroby. Zabývá se rizikem zlomenin i problematikou mortality po prodělané…
Novější antidepresiva v léčbě depresivních poruch v ambulantní praxi
Deprese je stav související s deficitem neurotransmiterů v centrálním nervovém systému. Jedná se především o serotonin, noradrenalin a dopamin.…
Některé otázky odpovědnosti za škodu v souvislosti s podáním léčivého přípravku při poskytování léčebné péče
Předmětem tohoto pojednání jsou některé aspekty odpovědnosti za škody na lidském zdraví, ke kterým může dojít v souvislosti s podáním léčivého…
Kožní projevy cílené léčby nádorů
Nově zaváděná cílená léčba nádorů je provázena nízkou celkovou toxicitou, ale mezi nežádoucími účinky jsou významnou měrou zastoupeny kožní reakce.…
Dermatitis seborrhoica
Článek shrnuje problematiku seboroické dermatitidy, etiopatogeneze, klinických obrazů dětí i dospělých, léčby. Zmiňuje také krátce historii a vývoj…
Farmakoterapie psoriázy
Psoriáza je chronické autoimunitní onemocnění zprostředkované T lymfocyty, jehož prevalence se v evropských zemích pohybuje mezi 2–3 %. Volba…
Protichřipkové vakcíny
Chřipka je infekční virové onemocnění, které postihne každým rokem značnou část světové populace a je příčinou úmrtí tisíců lidí na celém světě.…
Biologická léčba ankylozující spondylitidy
Ankylozující spondylitida (AS) patří do skupiny tzv. spondylartritid, které jsou pravděpodobně stejně četné jako revmatoidní artritida a vyvolávají i…
Současná strategie léčby Parkinsonovy nemoci
Parkinsonova nemoc (PN) je chronicko-progresivní degenerativní onemocnění mozku způsobené excesivním odumíráním dopaminergních neuronů pars compacta…
Farmakologické možnosti léčby diabetické retinopatie
Diabetická retinopatie je jednou z nejčastějších příčin poklesu zrakové ostrosti obyvatel vyspělých zemí. Její zvládnutí je založeno především na…
Vliv hypolipidemik na mikrovaskulární komplikace diabetu
Hypolipidemika dosáhla významných úspěchů v léčbě i v prevenci diabetické makroangiopatie. Naopak mikrovaskulární komplikace se dosud daří ovlivnit…
Reklama na léčivé přípravky a právo (1. část)
Reklama na léčivé přípravky je jednou z nejvýznamnějších oblastí, kde se v praxi farmaceutický průmysl setkává s právními regulacemi, a to ať již jde…
Fixní kombinace tegafuru s uracilem a její postavení v léčbě pokročilého kolorektálního karcinomu
Medikamentózní léčba kolorektálního karcinomu, který je u nás jedním z nejčastějších zhoubných nádorových onemocnění, dosáhla v posledních letech…
Postavení farmakoterapie v léčbě ženské močové inkontinence
Konzervativní terapie ženské stresové inkontinence nedosahuje efektivity chirurgické terapie, ale v indikovaných případech je její úspěšnost vysoká.…
Nízkodávkovaná vaginální estrogenní terapie v postmenopauze se zaměřením na urogynekologii
Pozdní orgánové a metabolické projevy absence ovariálních estrogenů se objevují většinou velmi pomalu, často až s odstupem několika let po vynechání…
Role farmakoepidemiologie ve výzkumu léčiv - Summer Course Pharmacoepidemiology and Drug Safety
Farmakoepidemiologie je dynamicky se rozvíjející vědecká disciplína, jejímž cílem je upřesnění terapeutické hodnoty léčiv po jejich uvedení na trh …
Přehled některých významných případů evropského práva ve farmacii (pokračování) Doktrína přímého účinku směrnic
V této části našeho pojednání o některých významných případech evropského práva ve farmacii se podíváme na některá rozhodnutí Evropského soudního…
Nová aplikační cesta inzulinu – inhalační inzulin
Inhalační inzulin představuje novou aplikační formu inzulinu, která se svými farmakokinetickými a farmakodynamickými vlastnostmi blíží inzulinovým…
Dávkovače inzulinu a inzulinové pumpy
Dávkovače inzulinu jsou již běžně používanou pomůckou pro pacienty s diabetem. Díky využití cartridgí inzulinu odpadá pacientovi natahování inzulinu…
Současné možnosti monitorování glykémie
Monitorování glykémie je vedle pravidelného vyšetření HbA1c základním prostředkem kontroly optimálnosti nastavené léčby diabetu. Je dostatečně…
Inkretinové hormony a úloha inkretin-mimetik v léčbě diabetes mellitus 2. typu
Inkretinové hormony a peptidy uvolňované z gastrointestinálního traktu napomáhají dosažení glukózové homeostázy. Hlavními inkretinovými hormony jsou…
Duální agonisté receptorů PPAR
Na patogenezi metabolického syndromu i diabetu, komplexních onemocnění s celosvětově stoupající prevalencí, se podílejí složky dědičné predispozice a…
Inzulinová analoga
V roce 2006 je tomu 85 let, co byl objeven inzulin. Když v létě roku 1921 publikoval rumunský badatel působící v Paříži Nicolae Paulescu první…
Antimykotika z pohledu dermatologa
Článek podává přehled o použití u nás dostupných antimykotik v dermatologii. Zabývá se antimykotiky jak pro lokální, tak i pro celkové použití. Cílem…
Spasmolytika v gastroenterologii
Spasmolytika jsou v gastroenterologii používána k symptomatické léčbě akutních stavů a chronických onemocnění spojených s hypertonií a hyperkinezí…
Enterální a parenterální výživa v prevenci a léčbě malnutrice
Malnutrice je významným rizikovým faktorem rozvoje infekčních komplikací, prodloužení hospitalizace a zvýšení mortality u nemocných. Stresové…
Febrilní stavy u dětí
Článek je zaměřen na patofyziologii a léčbu febrilních stavů u dětí, na aplikaci nefarmakologických a farmakologických postupů v léčbě těchto stavů.…
Současná farmakoterapie konjunktivitid v dospělosti – I. část: Konjunktivitidy infekčního původu
Článek podává etiologický přehled konjunktivitid infekčního původu. Ve zkratce uvádí klinický obraz a diagnostiku onemocnění včetně možného postupu v…
Farmakoekonomický pohled na léčbu a profylaxi kardiovaskulárních chorob
Profylaxe a léčba kardiovaskulárních chorob čerpá zdaleka největší díl prostředků vynakládaných na péči o naše nemocné. Není divu, na tyto choroby…
Dodatková ochranná osvědčení na léčiva Přehled evropské judikatury
Trochu nám působí zmatek v běžných farmaceutických zkratkách, protože zkratka anglické verze (Supplementary Protection Certificate) je totožná se…
Antihypertenzní terapie a její metabolické účinky
Současná úroveň poznání ukazuje, že blokáda systému renin-angiotenzin má protektivní účinky proti předčasné manifestaci nového diabetu. Blokátory…
Vztah mezi depresivní poruchou a kardiovaskulárními chorobami je oboustranný
Oblastí intenzivní spolupráce odborníků a cílem společenské poptávky se v mezioborové medicíně stává v posledních letech téma provázaného vzájemného…
Kombinační či hybridní léčba arytmií
V posledních letech převažuje v léčbě arytmií jasné směřování k nefarmakologickým metodám. V léčbě bradyarytmií zaujímá již dlouho dominantní…
Kombinační léčba po transplantaci srdce
Srdeční transplantace je v posledních letech metodou volby léčby pacientů s těžkým srdečním selháním. Kombinační léčba po transplantaci srdce spočívá…
Kombinační léčba dyslipoproteinémií
Kombinační léčba hyperlipoproteinémií (HLP) a jiných dyslipoproteinémií (DLP) představuje moderní směr v terapii poruch tukového metabolismu.…
Kombinace antitrombotik
Trombotické cévní komplikace jsou vedoucí příčinou nemocnosti a úmrtnosti v industriální společnosti. Trombóza je nejen rozhodující příčinou…
Kombinační léčba srdečního selhání
Chronické srdeční selhání je dnes nazýváno epidemií 21. století a přes velký rozvoj farmakologické i nefarmakologické léčby je stále spojeno s velmi…
Kombinační léčba anginy pectoris
U 60–80 % nemocných se stabilní anginou pectoris a nízkým rizikem budoucích kardiovaskulárních příhod je účinnou léčbou monoterapie B-blokátorem. U…
Kombinační léčba hypertenze
Česká společnost pro hypertenzi přijala evropskou klasifikaci s třemi předstupni hypertenze (optimální, normální a vysoký normální krevní tlak),…
Očkování – trend 20. a 21. století. Jak je to s očkováním v ČR?
Prevence v oblasti infekčních nemocí je založena především na vakcinaci. Od 1. ledna roku 2001 je v platnosti nový zákon č. 258/2000 Sb., o ochraně…
Imunologie očkování
Cílem očkování je navodit dlouhodobou ochrannou imunitu vůči mikroorganismu, která buď zcela ochrání před reinfekcí, nebo podstatně sníží závažnost…
Současná farmakoterapie asthma bronchiale u dospělých
Asthma bronchiale je nejčastější chronické onemocnění u dětí a jedno z nejčastějších chronických onemocnění u dospělých. Jeho prevalence celosvětově…
Léčba neinfekční uveitidy
Uveitida je obecný název pro zánětlivé onemocnění duhovky, řasnatého tělíska, cévnatky a sítnice. Příspěvek podává přehled farmakoterapeutických…
Současná farmakoterapie konjunktivitid v dospělosti – II. část: Konjunktivitidy neinfekčního původu
Konjunktivitidy neinfekčního původu. Remedia 2002;12: 173–178. Článek podává etiologický přehled konjunktivitid neinfekčního původu se zvláštním…
Očkovací adjuvancia
Imunitní odpověď na podaný antigen může být podpořena tím, že je injikován ve směsi s dalšími látkami nazývanými adjuvancia. Adjuvancia jsou jakékoli…
Léčba statiny v ordinaci praktického lékaře – první zkušenosti
Příspěvek hodnotí sledování stavu hypolipidemické kompenzace v sekundární prevenci kardiovaskulárních chorob podáváním simvastatinu (léčivý přípravek…
Sympatoadrenergní blokáda v léčbě hypertenze
Autonomní nervový systém je hlavním řídicím systémem organismu, kde zastává jednak funkci regulační (reguluje činnost jednotlivých orgánů), jednak…
Diuretika v léčbě hypertenze
V současné době se v léčbě hypertenze používají zejména tzv. thiazidová a kličková diuretika. Kličková diuretika inhibují Na, K, Cl-kotransport ve…
Statiny – nasadit již v období akutní koronární příhody?
Statiny blokují v buňkách tzv. endogenní syntézu cholesterolu na úrovni blokády jejího klíčového enzymu HMG-CoA reduktázy. Výsledkem je nejen…
Nové indikace v použití inhibitorů ACE
Klasickými indikacemi pro použití inhibitorů ACE jsou hypertenze, srdeční selhání a stavy po infarktu myokardu, ve kterých prokázaly účinnost…
Postavení blokátorů kalciových kanálů v současné farmakoterapii ischemické choroby srdeční a arteriální hypertenze
Blokátory kalciových kanálů se v posledním desetiletí staly velmi oblíbenými v řadě indikací. Nejčastěji jsou podávány při léčbě vysokého krevního…
Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu v léčbě a sekundární prevenci infarktu myokardu
Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu jsou skupinou léčiv, u nichž byl prokázán příznivý účinek při časné aplikaci i během jejich chronického…
Farmakoterapie primární plicní hypertenze
Cílem léčby primární plicní hypertenze (PPH) je ovlivnění symptomů a prodloužení života nemocných. V současné době se v léčbě PPH používají…
Farmakologicky usnadněná koronární intervence u infarktu myokardu
Perkutánní koronární intervence (PCI) se v uplynulých 10 letech s rozvojem instrumentária (zejména stentů) i farmakoterapie (např. clopidogrel či…
Klinické a teoretické aspekty podávání antipsychotik (neuroleptik)
Antipsychotika byla uvedena do klinické praxe před 50 lety. Jsou to léčiva, která se užívají především v léčbě schizofrenie a psychotických poruch,…
Vývojové aspekty v psychiatrii s ohledem na léčbu psychofarmaky
Nové poznatky vývojové psychopatologie a psychofarmakologie poskytují podklady pro využívání farmakoterapie u hyperkinetického syndromu, úzkostné,…
Specifické rysy geriatrické farmakoterapie z pohledu farmakokinetických a farmakodynamických změn ve stáří
Farmakoterapie ve stáří vyžaduje vysoce individualizovaný přístup vzhledem k řadě komplikujících faktorů, které mohou významně měnit terapeutickou…
Psychofarmaka pro pacienty vyššího věku
Problematika používání psychofarmak u pacientů vyššího věku je poměrně složitá. Určité skupiny psychofarmak jsou ve vyšším věku užívány podstatně…
Stručný přehled analgeticky účinných léčiv pro klinickou praxi
Pro racionální farmakoterapii bolesti je užitečná znalost patofyziologické klasifikace bolesti. U akutní bolesti je v popředí informativní hodnota…
Neuropatická bolest – přehled současných diagnostických možností a farmakoterapie
Neuropatická bolest (NB) je chronické, etiologicky velmi heterogenní onemocnění. Společným rysem všech těchto stavů je patologicky zvýšená aktivita…
Posttraumatická stresová porucha
Posttraumatická stresová porucha (PTSP) je podle MKN-10 řazena pod velkou kapitolu F 43 – reakce na závažný stres a poruchy přizpůsobení. Na rozdíl…
Nesteroidní antirevmatika v terapii revmatických onemocnění
Nesteroidní antirevmatika (non-steroidal antiinflammatory drugs, NSAID) mají analgetický, antiflogistický, antipyretický a antiagregační účinek.…
Farmakoterapie onychomykóz
Hercogová J. Farmakoterapie onychomykóz. Remedia 2004;14:415–418. Onychomykóza je velmi časté onemocnění nehtu u dospělých, jehož léčení je…
Analýza farmakoekonomických aspektu léčby diabetes mellitus v české republice
Finanční náročnost terapie diabetu, zejména pak jeho pozdních komplikací, s rozvojem nových technologií stoupá, počet pacientu s diabetes mellitus…
Léčba hypertenzní choroby a demence
Hypertenze muže vést k mírným kognitivním deficitum. Muže se to projevit obtížnějším zapamatováním si některých věcí. Tyto poruchy jsou provázeny…
Extralipidové účinky statinu – nový pohled na farmakodynamiku inhibitoru HMG-CoA reduktázy
Randomizované klinické studie opakovaně prokázaly, že léčba inhibitory HMG-CoA reduktázy, statiny, snižuje incidenci infarktu myokardu a ischemické…
Benigní hyperplazie prostaty
Benigní hyperplazie prostaty je onemocnění, na jehož rozvoji se podílí řada faktoru a které je endokrinně podmíněno. Pod vlivem dihydrotestosteronu…
Možnosti medikamentózní léčby kolorektálního karcinomu
Autoři postihují fascinující vývoj medikamentózní léčby kolorektálního karcinomu za posledních 20–25 let. Kolorektální karcinom (CRC) je u nás druhé…
Současné možnosti farmakologické léčby hyperlipidémie u diabetes mellitus 2. typu
Na základě výsledku klinických studií byly znovu definovány cílové hodnoty pro LDL cholesterol u rizikem zatížené populace: LDL cholesterol pod 3,0…
Léčba inzulinem
Pelikánová T. Léčba inzulinem. Remedia 2004;14:317–323. Inzulin je hormon produkovaný B buňkami Langerhansových ostruvku. Léčba inzulinem je…
Farmakoterapie obezity u diabetiku
Antiobezitika nalezla dnes specifické místo v diabetologii. Účinek sibutraminu u diabetu je specifický v tom, že zlepšení glykémií, glykovaného…
Léčba peptického vředu a refluxní choroby jícnu
Peptický vřed žaludku a duodena je patologicko-anatomicky definován jako slizniční defekt, jehož hloubka zasahuje pod muscularis mucosae. Defekt…
Bisfosfonáty u metabolických onemocnění skeletu
Bisfosfonáty jsou syntetická nehormonální léčiva s vysokou afinitou ke kostní tkáni, která inhibují kostní resorpci ovlivněním funkce a poč-tu…
Farmakoterapie nádorové bolesti
Bolest představuje jeden z nejzávažnějších projevu nádorového onemocnění. Zásadním zpusobem ovlivňuje kvalitu života onkologicky nemocných. Je…
Pylová alergie
Polinóza je multisystémové alergické onemocnění, jehož výskyt ve světě i v české republice od druhé poloviny 20. století vytrvale stoupá.…
Biologika v terapii psoriázy
Psoriáza nepatří k život ohrožujícím chorobám, avšak je velkým psychosociálním handicapem. Názory na etiopatogenezi psoriázy zaznamenaly vývoj, v…
Lymská borelióza – onemocnění již bez otázek?
Léčba lymské boreliózy vyžaduje komplexní přístup. Lze ji rozdělit na kauzální a symptomatickou. V léčbě kauzální je třeba volit antibiotika s dobrým…
Kortikosteroidy pro lokální léčbu kožních chorob
článek podává přehled v současnosti registrovaných lokálních kortikosteroidních přípravku v české republice spolu s jejich dělením podle intenzity…
K diferenciální diagnostice a léčbě anémií
Anémie je nejčastějším onemocněním krvetvorby. Pro základní diferenciálnědiagnostickou rozvahu bývá doporučováno rozdělení anémie do 4 základních…
Možnosti farmakologické terapie lymfedému
V terapii lymfatických otoku se v posledních letech uplatňuje převážně komplexní fyzikální terapie (manuální lymfodrenáž, komprese, cvičení).…
Možnosti zásahu do poruch metabolismu kostí při osteoporóze
Rovnováhu mezi kostní resorpcí a novotvorbou reguluje řada endokrinních, parakrinních a autokrinních faktoru, včetně neurální regulace osteoblastu.…
Léčiva používaná v terapii migrény
Migréna je definována jako ataky pulsující bolesti hlavy trvající obvykle 4–72 hodin, většinou doprovázené nauzeou a zvracením. Pro výběr správného…
Chronické hepatitidy u dětí
Chronické hepatitidy u dětí a jejich následky (jaterní cirhóza nebo hepatocelulární karcinom) představují závažný zdravotnický a společenský problém.…
Srovnání účinnosti cefotaximu, chloramphenicolu, tetracyclinu, erythromycinu, clindamycinu,
Cílem této studie bylo zjištění rozdílu v in vitro účinnosti vyšetřovaných antibiotik v souboru 398 kmenu S. pneumoniae, který podle citlivosti k…
Sirolimus a jeho místo v současné transplantační medicíně
Sirolimus je nové makrolidové imunosupresivum. Jeho mechanismus pusobení spočívá v inhibici cyklin-dependentních kináz a ostatních regulátoru…
Místní anestetika
Místní anestetika jsou látky, které přechodně blokují vznik a vedení vzruchu ve vzrušivých tkáních a neovlivňují přitom vědomí. Jsou to látky velmi…
Současné možnosti léčby nevolnosti a zvracení
Léčbě nevolnosti a zvracení musí vždy předcházet diagnostická rozvaha. Prvním krokem je vždy eliminace vyvolávajících příčin zvracení. Farmakologická…
Současné možnosti perorální terapie erektilních dysfunkcí
Erektilní dysfunkce postihují značný počet mužu, jedná se o symptom, který muže být projevem dosud skryté choroby. V současné době je k dispozici…
Současné farmakoterapeutické možnosti metabolického syndromu inzulinové rezistence
Metabolický syndrom inzulinové rezistence (MSIR) je diagnostikován při přítomnosti tří z pěti rizikových faktoru – inzulinorezistentní dyslipidémie,…
Farmakoekonomika interferonu v terapii hepatitidy C
Infekce virem hepatitidy C je vedle zdravotních rizik také ekonomickým problémem – dochází k významnému čerpání zdravotních nákladu, ale také…
Farmakoterapie obezity v ordinaci
Obezita bude bezesporu jedním z nejzávažnějších zdravotních problému nastupujícího století. Je jen málo nemocí, které by v jakékoli populaci…
Hormonální antikoncepce
čepický P. Hormonální antikoncepce. Remedia 2004;14:259–266. Základní dělení hormonální antikoncepce je na kombinovanou (tj. estro-gestagenní)…
Inhalační kortikosteroidy u CHOPN
článek shrnuje současný pohled na možnosti využití inhalačních kortikosteroidu v léčbě CHOPN. Uvádí i nejduležitější závěry posledních velkých studií…
Metodické pokyny pro farmakoterapii akutní a chronické nenádorové bolesti
Definice bolesti Bolest je nepříjemný senzorický a emocionální prožitek spojený se skutečným či potencionálním poškozením tkání nebo je popisována…
Aktuální aspekty problematiky syndromu diabetické nohy se zaměřením na infekci
Syndrom diabetické nohy je definován jako poškození tkání distálně od kotníku spojené s neuropatií, angiopatií a často i s infekcí. Infekce je jednou…
Farmakoterapie vybraných situací v diabetologii
Diabetes mellitus postihuje v čR více než 6 % obyvatel a je provázen závažnými pozdními komplikacemi. Spektrum léčiv používaných v jeho terapii je…
Farmakogenetika aneb správný lék
Polymorfismus je definován jako odchylka v sekvenci DNA, která je přítomna nejméně v 1 % populace, často však bývá rozšířena u mnohem větší části…
Otevřené foramen ovale a paradoxní embolizace – antiagregační léčba, antikoagulační léčba,
Potenciální riziko otevřeného foramen ovale spočívá v možném pruniku trombu z venózního řečiště do levé síně a do systémového oběhu. U pacientu s…
Kardiovaskulární účinky antagonistu angiotenzinu II
Angiotenzin II je látka, která reguluje volumovou a tlakovou homeostázu jednak přímým vazokonstrikčním pusobením, jednak regulací retence sodíku a…
Digoxin a jeho užití v klinické praxi
Digoxin je látka ze skupiny digitalisových glykosidu. V současné době je užíván ke kontrole srdeční frekvence u tachyfibrilace síní při současném…
Novější antiarytmika III. třídy
Antiarytmika III. třídy se využívají k profylaxi u pacientu s fibrilací síní a síňovým flutterem. Snižují výskyt supraventrikulárních tachyarytmií po…
β-blokátory
článek podává přehled o současných poznatcích o mechanismu účinku b-blokátoru, jejich farmakodynamických a farmakokinetických vlastnostech,…
Fibrinolytická léčba
Fibrinolytické látky pusobí jako aktivátory plazminogenu. Současná fibrinolytika jsou odvozena od humánních aktivátoru plazminogenu nebo jsou to…
Nízkomolekulární hepariny a terapie akutních koronárních syndromu – současný stav
Nízkomolekulární hepariny (LMWH) jsou heterogenní směsi kratších heparinových řetězcu vznikajících chemickou depolymerací nefrakcionovaného heparinu.…
Antiagregační léčba blokátory adenosindifosfátového receptoru
Agregaci destiček navozenou adenosindifosfátem blokují ticlopidin a clopidogrel. V kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou se používají k prevenci…
Statiny a akutní koronární syndrom. Léčba, nebo časná sekundární prevence?
Používání statinu u nemocných s akutním koronárním syndromem (AKS) je v současné době velmi aktuálním tématem a stalo se oblastí intenzivního…
Inhibitory ACE mají stále co nabídnout
Mezi nejvýznamnější objevy v léčbě kardiovaskulárních onemocnění patří inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu. Jejich zavedení do praxe…
Inhibitory destičkových glykoproteinových receptoru typu IIb/IIIa
Přijdou-li krevní destičky během cirkulace do styku s obnaženým kolagenem v subendoteliální vrstvě cévní stěny v dusledku ruptury aterosklerotického…
Léčba trombotických stavu – kde jsme a kam se ubíráme
Trombóza je závažnou komplikací kardiovaskulárních onemocnění. článek podává ucelený a podrobný přehled o principech, současném stavu a perspektivách…
Natriuretické peptidy – diagnostika a léčba
V článku je podán přehled natriuretických peptidu, jejich pusobení za patologických stavu, význam určení v jednotlivých patologických situacích,…
Statiny v sekundární prevenci ICHS
Objev statinu značí jeden z největších pokroku kardiovaskulární farmakoterapie. Statiny představují léky volby u nemocných s ICHS, ICH tepen dolních…
Inhibitory ACE a ischemická choroba srdeční z pohledu studií HOPE a EUROPA
Výhody užití inhibitoru angiotenzin konvertujícího enzymu v sekundární prevenci ischemické choroby srdeční ukázaly studie HOPE a EUROPA. Do studie…
Koronární stenty uvolňující farmaka (DES – Drug Eluting Stents) – revoluce v léčbě ischemické choroby srdeční
Restenóza je komplikace doprovázející všechny druhy PTCA. Nové metody k prevenci a léčbě restenózy dnes zahrnují i lokální aplikaci léčiv. V současné…
Farmakoterapeutické přiístupy k diabetické nefropatii
Prevalence diabetické nefropatie i jejích terminálních stadií ve vyspělých zemích v posledních dvou desetiletích dramaticky roste. Léčebné strategie…
Léčba hypertenze u pacientu s diabetes mellitus ve světle posledních evropských doporučení
Hypertenze se vyskytuje častěji u diabetiku a výrazně zvyšuje riziko kardiovaskulárních komplikací. Současný výskyt hypertenze a diabetes mellitus…
Farmakologická léčba fibrilace síní
Antiarytmická farmakoterapie fibrilace síní dnes stojí na rozcestí. Obě základní strategie, tzn. snaha o stabilizaci sinusového rytmu a pouhá…
Diastolické srdeční selhání
Epidemiologické studie z posledních let ukazují, že 30–50 % všech nemocných s chronickým srdečním selháním má normální ejekční frakci levé srdeční…
Od teorie k praxi, studie, kazuistiky
Úspěšná monoterapie iptakopanem u pacientky s paroxysmální noční hemoglobinurií a extravaskulární hemolýzou
Současným standardem péče u paroxysmální noční hemoglobinurie (PNH) je blokace komplementu na úrovni C5 složky pomocí ravulizumabu nebo ekulizumabu.…
Klinická farmakologie a farmacie
Kanabidiol, kanabinoidy a jejich vliv na celkovou anestezii
Souhrn Hess L. Kanabidiol, kanabinoidy a jejich vliv na celkovou anestezii. Remedia 2024; 34: 480–484. Konopí je široce rozšířenou omamnou drogou…
Lékové profily
Komentář: Osilodrostat
Cushingův syndrom patří mezi vzácná onemocnění s předpokládanou incidencí 2–4 nové případy na jeden milion obyvatel a jeden rok. Příčinou je nadměrná…
Aktuality/Krátce
Nové léčivé přípravky a změny v indikaci léčivých přípravků podle EMA
Uvádíme výběr nových léčivých přípravků, u nichž Evropská léková agentura (European Medicines Agency, EMA) zaujala kladné stanovisko k udělení…
Editorial
Představujeme grafické a koncepční změny časopisu
Vážené čtenářky, vážení čtenáři, letošní první číslo časopisu Remedia se běžným vydáním vymyká nejen rozsahem, ale také částečným oživením grafické…