Timing a strategie léčby idiopatických střevních zánětů
Souhrn: Konečný M. Timing a strategie léčby idiopatických střevních zánětů. Remedia 2019; 29: 61–63. Načasování a způsob vedení léčby je hlavním…
Články s tagem Gastroenterologie
Regorafenib – postavení léčiva v současné běžné onkologické praxi
Souhrn: Linke Z. Regorafenib – postavení léčiva v současné běžné onkologické praxi. Remedia 2018; 28: 370–376. Regorafenib je multikinázový…
Ustekinumab – indikace v terapii Crohnovy nemoci
Souhrn: Novotný A. Ustekinumab – indikace v terapii Crohnovy nemoci. Remedia 2018; 28: 272–275. Ustekinumab je plně humánní monoklonální protilátka…
Osteoporóza, chronický zánět, mikrobiom a estrogeny
Souhrn: Štěpán J. Osteoporóza, chronický zánět, mikrobiom a estrogeny. Remedia 2018; 28: 28–34. Článek podává přehled o etiologii a možných…
Management vybraných symptomů v onkologické paliativní péči
Souhrn: Zácpa je jedním z nejčastějších symptomů u pacientů v paliativní onkologické péči. Její vznik a etiologie jsou multifaktoriální, jako…
Management vybraných symptomů v onkologické paliativní péči Nevolnost a zvracení
Souhrn: Chronická nevolnost a zvracení jsou v paliativní péči častými příznaky, jsou vysoce stresující a zhoršují kvalitu života. Jejich etiologie a…
Fertilita, gravidita a kojení u nemocných s idiopatickými střevními záněty
Souhrn: Idiopatické střevní záněty jsou chronická onemocnění postihující zejména mladé lidi v reprodukčním věku. Onemocnění má tedy vliv na jejich…
Cetuximab v léčbě metastatického kolorektálního karcinomu – kazuistiky
Souhrn: Cetuximab patří mezi pilíře cílené terapie u pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem. V klinických studiích přidání cetuximabu k…
Postavení cetuximabu v léčbě kolorektálního karcinomu
Souhrn: Cetuximab patří mezi významné představitele cílené léčby u pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem – onemocněním, jež je vzhledem…
Management vybraných symptomů v onkologické paliativní péči
Souhrn: Nádorová anorexie a kachexie je multiorgánový, multifaktoriální a často ireverezibilní syndrom postihující mnoho pacientů s nádory. Nádorová…
Imunoterapie v léčbě nemalobuněčného karcinomu plic
Souhrn: Imunoterapie se stává vedle chirurgie, chemoterapie a radioterapie další standardní možností protinádorové léčby, a to i v terapii…
Dostupnost léčiv pro trávicí trakt a metabolická onemocnění: kouzlo rovnováhy
Souhrn: V ATC skupině A je možno nalézt přípravky pro léčbu v oblasti trávicího traktu a metabolických chorob. Z 34 léčiv považovaných Světovou…
Průjem jako symptom v klinické praxi u hospitalizovaného pacienta
Souhrn: Průjem bývá obecně běžným symptomem postihujícím velké procento pacientů. Může však provázet a signalizovat i nejrůznější závažné diagnózy.…
Novinky v terapii idiopatických střevních zánětů
Souhrn: Terapie idiopatických střevních zánětů je velkou výzvou pro současnou gastroenterologii. Ve světle nových vědeckých poznatků dochází i k…
Fixní kombinace elbasvir a grazoprevir
Souhrn: Léčba chronické hepatitidy typu C kombinací přímo působících perorálních virostatik (directly acting antivirals, DAA) má vysokou účinnost …
Enterosolventní forma kyseliny acetylsalicylové – ano, či ne?
Souhrn: V posledních letech přibývá stále více dokladů o nižší biologické dostupnosti kyseliny acetylsalicylové v enterosolventní lékové formě …
Studie EUCLID
Souhrn: Porovnání účinnosti tikagreloru proti klopidogrelu u nemocných se symptomatickou ischemickou chorobou dolních končetin ukázalo, že…
Imunogenicita biologických léčiv a monitorování farmakokinetiky v klinické praxi
Souhrn: Biologická léčba přípravky anti‑TNFα je velmi účinnou terapií idiopatických střevních zánětů. Klinickým problémem je častá ztráta primárně…
Ursodeoxycholová kyselina
Souhrn: Ursodeoxycholová kyselina (UDCA) je minoritní žlučová kyselina, článek shrnuje základní vlastnosti této látky. Detailněji jsou osvětleny…
Nová doporučení léčby metastatického kolorektálního karcinomu
Souhrn: Kolorektální karcinom je jedno z nejčastějších nádorových onemocnění ve vyspělých zemích, a to včetně České republiky. V posledních deseti…
Regorafenib – supernova letošních světových kongresů
Souhrn: Medián doby přežití pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem (mCRC) se za posledních deset let dramaticky prodloužil, a to ze…
Fixní kombinace palonosetronu s netupitantem v antiemetické profylaxi
Souhrn: Nevolnost a zvracení po protinádorové chemoterapii je multifaktoriální proces, na němž se podílí několik nervových drah a receptorů, a proto…
Současné trendy v léčbě IBD
V rámci letošního 33. českého a slovenského gastroenterologického kongresu, kterému propůjčil prostory pražský Clarion Congress Hotel Praha,…
Těžká forma psoriázy s ulcerózní kolitidou léčená adalimumabem
Souhrn: Psoriáza je chronické zánětlivé onemocnění postihující kolem 2–4 % středoevropské populace. V současné době již víme, že lupénka není…
Aflibercept v léčbě metastatického kolorektálního karcinomu
Souhrn: Aflibercept je rekombinantní fúzní protein, který působí jako falešný receptor a váže ligandy s vyšší afinitou než přirozený receptor.…
Vedolizumab v léčbě ulcerózní kolitidy a Crohnovy nemoci
Souhrn: Ve dnech 18.–20. února 2015 se v Barceloně uskutečnil 10. kongres ECCO (European Crohn’s and Colitis Organisation), který je největším…
Podání léčiv sondou
Souhrn: Podání léčiv sondou určenou pro enterální výživu pacienta je v klinické praxi často nezbytné. Ne každé léčivo je však možné podat touto…
Vedolizumab v léčbě Crohnovy nemoci a ulcerózní kolitidy
Souhrn: Vedolizumab je monoklonální antiintegrinová protilátka typu IgG1 určená k léčbě nemocných s ulcerózní kolitidou a Crohnovou chorobou.…
Studie CLARINET a její následná open-label fáze
Studie CLARINET dnes představuje nejsilnější randomizovanou studii zabývající se antiproliferačním efektem somatostatinových analog u pacientů s…
Regorafenib v léčbě kolorektálního karcinomu Studie CORRECT a vlastní zkušenosti s léčbou regorafenibem v Masarykově onkologickém ústavu
Léčba metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC) prodělala v posledních dvou dekádách významnou změnu a chemoterapie v kombinaci s cílenou léčbou…
Akutní gastroenteritidy a jejich léčba
Akutní gastroenteritida patří k nejčastějším patologickým stavům ve vyspělých i rozvojových zemích. Přímo nebo prostřednictvím nemoci nejbližších…
Racekadotril
Racekadotril je inhibitor enzymu označovaného jako neutrální endopeptidáza (enkefalináza). Po perorálním podání se rychle metabolizuje na účinný…
Gastrointestinální nežádoucí účinky protinádorové léčby
Chemoterapie a radioterapie patří v léčbě nádorového onemocnění k vysoce efektivním metodám, které ovšem mohou zároveň negativně působit na zdravou…
Možnosti farmakoterapie u pacientů s karcinomem žaludku
Karcinom žaludku je významným zdravotním problémem v mnoha zemích světa, včetně těch nejvyspělejších. Jeho systémová léčba je stále relativně…
Pokroky v léčbě metastatického kolorektálního karcinomu
Kolorektální karcinom patří v České republice k nejčastěji se vyskytujícím zhoubným nádorům. I přes stále se zlepšující výsledky screeningu byla v…
Terapie idiopatických střevních zánětů u dětí
Idiopatické střevní záněty (IBD), ke kterým řadíme Crohnovu nemoc a ulcerózní kolitidu, představují skupinu imunitně podmíněných a chronicky…
Enterální výživa
Enterální výživa je v algoritmu umělé výživy metodou první volby. Je indikována při nedostatečném příjmu energie, bílkovin či dalších nutrientů…
Rabeprazol
Rabeprazol je zástupcem tzv. druhé generace inhibitorů protonové pumpy. V porovnání se zástupci první generace má potenciál překonat některé jejich…
Dávkování inhibitorů protonové pumpy v podmínkách běžné klinické praxe v České republice
Byla provedena neintervenční studie s cílem zjistit výši dávek inhibitorů protonové pumpy v jednotlivých indikacích těchto léčiv. Do studie bylo…
Outcomes of long-term maintenance infliximab therapy in adult patients with moderate to severe Crohn’s disease from March 2003 to December 2010
We evaluated the long-term clinical benefit of infliximab (IFX) in a total of 74 patients with moderate to severe Crohn’s disease (CD); the median…
Rotavirové infekce - patogeneze a očkování
Celosvětově je ročně přičítáno rotavirům okolo 125 milionů diagnóz gastroenteritid. Přes půl milionu těchto případů pak končí smrtí pacienta a…
Adjuvantní chemoterapie kolorektálního karcinomu – současné poznatky
V článku je popsán vývoj adjuvantní chemoterapie u nádoru tlustého střeva a konečníku a současné trendy ve výzkumu tohoto onemocnění.
Farmakoterapie metastatického kolorektálního karcinomu – současné možnosti
Systémová léčba metastatického kolorektálního karcinomu má nezastupitelné místo v léčebné strategii. Nejčastější lokalizací vzdálených metastáz jsou…
Esomeprazol
Esomeprazol je S-enantiomer omeprazolu s vylepšeným farmakodynamickým a farmakokinetickým profilem v porovnání s racemickým omeprazolem. Snášenlivost…
Můžeme ovlivnit prognózu nemocných s Crohnovou chorobou?
Studie EXTEND monitorovala účinnost jednoročního podávání adalimumabu na dosažení slizničního zhojení u nemocných s Crohnovou chorobou. Výsledky…
Komentář ke studii SWITCH
Změna anti-TNF (tumor necrosis factor) léčby u nemocných s Crohnovou chorobou a přechod z podávání jednoho preparátu (infliximab) na podávání druhého…
Novinky v terapii chronické infekce virem hepatitidy C
Formou přehledného článku jsou probrány základní informace o polymorfismech genu IL28B. Haplotyp CC SNP rs12979860 je významně asociován s dosažením…
Hepatoprotektivní látky v běžné praxi
V posledních letech se farmakoterapie jaterních chorob posunula od symptomatických postupů k cílené léčbě. Ukázalo se také, že zásadním procesem,…
Antimikrobiální látky v léčbě komplikací jaterních onemocnění
Úloha antibiotické terapie v léčbě komplikací jaterní cirhózy je zcela zásadní. Týká se zejména léčby ascitu a spontánní bakteriální peritonitidy,…
Farmakologické a nefarmakologické možnosti léčení hemoroidálního onemocnění
Hemoroidální nemoc řadíme mezi časté civilizační choroby. Jejich výskyt narůstá s věkem nemocných, nevyhýbá se však ani mladým pacientům. Chyby v…
Extraezofageální reflux
Extraezofageální reflux (EER) je stav, kdy dochází k průniku (duodeno)gastrického refluxátu nad úroveň horního jícnového svěrače – do hltanu a…
Současné možnosti léčby karcinomu slinivky břišní
Karcinom pankreatu patří mezi chemo- i radiorezistentní onemocnění. Jedná se o nádor s velmi špatnou prognózou. Zásadní léčebnou metodou je resekční…
Neuroendokrinní tumory trávicího traktu a možnosti jejich léčby
Gastroenteropankreatické neuroendokrinní tumory (GEP NET) představují heterogenní skupinu relativně vzácně se vyskytujících nádorů, které se…
Kapecitabin a oxaliplatina (XELOX) v adjuvantní terapii kolorektálního karcinomu
Nedávno publikované výsledky randomizované studie NO16968 (XELOXA) prokázaly, že kombinace kapecitabin a oxaliplatina v adjuvantní terapii karcinomu…
Trastuzumab
Trastuzumab je rekombinantní humanizovaná monoklonální protilátka IgG1, která se selektivně váže na extracelulární doménu receptoru 2 pro lidský…
Inhibitory protonové pumpy: přehled a porovnání základních údajů
Uvedené sdělení podává přehled farmakokinetických a farmakodynamických charakteristik léčivých látek ze skupiny inhibitorů protonové pumpy (PPI),…
Léčba gastrointestinálních stromálních tumorů
Gastrointestinální stromální tumory (GIST) byly dlouhou dobu mylně řazeny do skupiny leiomyomů, leiomyosarkomů nebo leiomyoblastomů. Základem jejich…
Manifestace Crohnovy choroby na perineu pod obrazem perineální sepse
Recidivující komplikované píštěle perinea s vícečetnými choboty jsou často první manifestací Crohnovy nemoci (CD) v zažívacím traktu, zejména u…
Infliximab a/nebo azathioprin u nemocných s Crohnovou chorobou
Studie SONIC hodnotila účinnost infliximabu, azathioprinu nebo kombinované terapie oběma léky u nemocných s Crohnovou chorobou ve fázi střední a…
Adalimumab v léčbě perianálních píštělí u Crohnovy nemoci
Léčba fistulující formy Crohnovy nemoci, zvláště s postižením perinea a rekta, patří k nejobtížněji zvládnutelným problémům v terapii střevních…
Inhibitory protonové pumpy: vlastnosti, použití a interakce – staré téma v novém plášti?
Zavedení inhibitorů protonové pumpy (IPP) do klinické praxe významně ovlivnilo léčbu gastroezofageálního refluxu, infekce H. pylori a peptického…
Multimodální léčba metastáz kolorektálního karcinomu
Česká republika je místem s nejčastějším výskytem kolorektálního karcinomu (KRCa). Každoročně na toto onemocnění zemře více než 4500 lidí. Až u…
Éra biologické terapie
Jaké změny přinesla biologika v léčbě pacientů s idiopatickými střevními záněty v posledních deseti letech? Editorial shrnuje, k jakým změnám došlo v…
Probiotika v gastroenterologii
Probiotika jsou živé mikroorganismy, jejichž aplikace vede ke změnám ve složení střevní mikroflóry s příznivými důsledky lokálními (ve střevě) i…
Přípravky enterální klinické výživy
Široká nabídka komerčních přípravků pro enterální klinickou výživu dnes umožňuje provádět enterální nutriční podporu téměř u každého pacienta s…
Aprepitant
Aprepitant, inhibitor působení substance P na NK1-receptory (neurokininové receptory 1), má silný antiemetický účinek u pacientů léčených emetogenní…
Postavení cetuximabu v léčbě metastatického kolorektálního karcinomu
Léčba metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC) je založena na aplikaci systémové paliativní chemoterapie v kombinaci s biologickou léčbou. V…
Systémová terapie relapsu kolorektálního karcinomu
Systémová terapie u pacientů s relapsem kolorektálního karcinomu prodlužuje přežívání, zmírňuje symptomy nádorové nemoci či prodlužuje dobu do jejich…
Současné možnosti a očekávaný vývoj terapie chronické infekce virem hepatitidy C
Celosvětová prevalence chronické hepatitidy C (HCV) se pohybuje v běžné populaci kolem 3 %. V roce 2001 bylo pomocí sérologického přehledu zjištěno,…
Léčba chronické hepatitidy B v roce 2007
Cíle léčby chronické hepatitidy B jsou v současné době jasné a nepochybné – zabránit progresi choroby k cirhóze a zabránit vzniku závažných…
Léčba refrakterního ascitu u cirhotiků
Ascites je nejčastější komplikací pokročilé jaterní cirhózy. Léčba ascitu, který dobře reaguje na diuretika a omezení příjmu sodíku, není složitá.…
Farmakoterapie portální hypertenze
Krvácení do trávicí trubice je nejčastější závažnou komplikací portální hypertenze vznikající obvykle na podkladě jaterní cirhózy. Součástí komplexní…