Blokátory systému renin-angiotenzin-aldosteron u fibrilace síní
Fibrilace síní (FIS) je nejčastější setrvalou arytmií. Je spojena se zvýšenou morbiditou, mortalitou a se sníženou kvalitou života. Inhibitory…
Rubriky
Editorial
Aktuality/Krátce
Lékové profily
Klinická farmakologie a farmacie
Přehledy, komentáře, názory, diskuse
Od teorie k praxi, studie, kazuistiky
Všechny zprávy
Antikoagulační terapie u fibrilace síní
American Heart Association označila studie s léčivými látkami, které mají nahradit warfarin v léčbě nemocných s fibrilací síní, za jeden z deseti…
Jak máme postupovat u pacientů s fibrilací síní podle nových evropských doporučení?
V srpnu 2010 byla zveřejněna nová doporučení pro vyšetřování a léčbu pacientů s fibrilací síní. Hlavními součástmi léčby jsou prevence a ovlivnění…
Nefarmakologická léčba fibrilace síní
Léčba fibrilace síní, která patří mezi nejčastější poruchy srdečního rytmu v klinické praxi, prochází v posledních letech hlubokými změnami, kdy je…
Farmakoterapie stabilní anginy pectoris
Léčba stabilní anginy pectoris (AP) musí být komplexní. Tvoří ji nezbytná preventivní opatření, farmakologická léčba a invazivní revaskularizace…
Antiarytmická farmakologická léčba fibrilace síní
Přes výrazně narůstající počet a nadějné výsledky katetrizačních ablací a kardiochirurgických výkonů k ovlivnění fibrilace síní (FS) zůstává v…
Fixní kombinace telmisartanu a amlodipinu
Fixní kombinace telmisartanu a amlodipinu je léčivo určené k terapii arteriální hypertenze. Jedná se o kombinaci dvou antihypertenziv odlišného…
Tikagrelor
Inhibice destičkových receptorů pro adenosindifosfát (ADP) typu P2Y12 patří k zavedeným léčebným postupům v indikaci snížení trombotických komplikací…
Dronedaron
Dronedaron je nové antiarytmikum třídy III, jehož elektrofyziologické vlastnosti se podobají amiodaronu. Má však mnohem lepší bezpečnostní profil.…
Perspektivy hypolipidemické léčby aneb Co umíme a co se nám moc nedaří
V poslední době padl další mýtus – ateroskleróza není „civilizačním“ onemocněním, byla zcela běžná již před třemi až čtyřmi tisíci lety.
Moderní kombinovaná terapie hypertenze, fixní kombinace perindoprilu a indapamidu
Léčba arteriální hypertenze (AH) je stále neuspokojivá v primární i sekundární prevenci kardiovaskulárních nemocí. Kombinovaná léčba AH přispívá ke…
Saxagliptin – nová data z klinických studií
Saxagliptin je nový účinný inhibitor DPP-4, který je vhodný do kombinační léčby tam, kde monoterapie perorálními antidiabetiky selhává. Používaná…
Fingolimod
Fingolimod (FTY720) je perorální modulátor sfingosin-1-fosfátových (S1P) receptorů s unikátním mechanismem účinku. Odhaluje nový přístup k léčbě…
Orálně dispergovatelná tableta – nová forma desloratadinu na našem trhu
Desloratadin je po loratadinu dalším antihistaminikem připraveným v orálně dispergovatelné lékové formě. Tableta se rozplývá působením slin během…
Postavení montelukastu v léčbě asthma bronchiale u dětí
Asthma bronchiale je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest, při kterém hrají roli mnohé buňky – žírné buňky, T lymfocyty a eozinofily.…
Možnosti použití desloratadinu u dětí
Desloratadin (descarboethoxyloratadine, DCL) je systémové, perorálně podávané, dlouhodobě účinné antihistaminikum bez vlivu na centrální nervový…
Nová evropská a česká doporučení pro léčbu revmatoidní artritidy
Možnosti léčby revmatoidní artritidy (RA) se v posledním desetiletí zejména díky pokrokům biologické léčby významně rozšířily. Cílem terapie tohoto…
Osteoporóza u mužů
Osteoporóza u mužů se stává závažným zdravotním problémem. Muže postihuje každá třetí zlomenina proximálního femuru a každý pátý muž starší 50 let…
Dietní léčba pacientů s diabetem
Dieta je základním pilířem v léčbě diabetiků. Prokazatelně ovlivňuje všechny klíčové poruchy metabolismu glukózy přítomné u diabetu 2. typu a její…
Glukuretika (inhibitory SGLT2, glifloziny) v léčbě diabetu
Inhibice renálního transportu glukózy vedoucí k indukci glykosurie je terapeutickým přístupem, který se datuje již do období počátku 80. let minulého…
Diabetes a nádorová onemocnění
Diabetici mají zhruba dvojnásobné a vyšší riziko karcinomu jater, pankreatu a endometria a o něco menší riziko kolorektálního karcinomu, karcinomu…
Léčba pacientů s monogenním diabetem
Monogenní diabetes představuje zvláštní formu diabetu mellitu, jež je způsobena heterozygotním nosičstvím mutace v jednom genu a vyskytuje se u…
Možnosti využití některých perorálních antidiabetik v adjuvantní léčbě diabetiků 1. typu
Článek podává přehled recentních publikovaných studií, souhrnných prací a metaanalýz, které se zabývají efektivitou a bezpečností podávání…
Glukagonu podobný peptid 1 a jeho význam pro současnou diabetologii
Glukagonu podobný peptid 1 (glucagon-like peptide 1, GLP-1) patří mezi inkretinové hormony, tedy působky produkované sliznicí tenkého střeva v reakci…
Současné možnosti léčby průlomové bolesti u onkologických pacientů
Současné možnosti léčby průlomové bolesti se nástupem rychlých forem fentanylu výrazně zlepšily. Fentanyl je silný opioid, který se váže na opioidní…
Současné možnosti léčby pokročilého/ metastazujícího nemalobuněčného karcinomu plic
Konvenční chemoterapií nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC) je dosahováno průměrné doby přežití 8–10 měsíců. Naším cílem je zlepšení těchto…
Daptomycin
Daptomycin je antibiotikum z nové skupiny cyklických lipopeptidů. Má rychlý baktericidní účinek na některé grampozitivní koky, významná je jeho…
Inhibice interleukinů 12 a 23 – nová léčba ložiskové lupénky
Psoriáza je chronické recidivující onemocnění kůže, které postihuje 1–2 % populace. Na genetickém podkladě probíhá autoimunitní zánět spuštěný…
Kvadrivalentní meningokoková vakcína konjugovaná na protein CRM
K zabránění invazivních onemocnění způsobených bakteriemi Neisseria meningitidis séroskupiny A, C, W135 a Y je nyní k dispozici kvadrivalentní…
Farmakologické a nefarmakologické možnosti léčení hemoroidálního onemocnění
Hemoroidální nemoc řadíme mezi časté civilizační choroby. Jejich výskyt narůstá s věkem nemocných, nevyhýbá se však ani mladým pacientům. Chyby v…
Drogová lékárna v lidském organismu
V lidském organismu se vyskytují četné specifické receptory, na které se váží různá farmaka, například opioidy, a2-agonisté nebo benzodiazepiny.…
Extraezofageální reflux
Extraezofageální reflux (EER) je stav, kdy dochází k průniku (duodeno)gastrického refluxátu nad úroveň horního jícnového svěrače – do hltanu a…
Dávkovací režimy bisfosfonátů používaných v léčbě postmenopauzální osteoporózy
Bisfosfonáty, syntetická analoga pyrofosfátu se silnou afinitou ke kostní tkáni, patří mezi nejčastěji používaná léčiva v terapii osteoporózy.…
Faktory ovlivňující výběr kombinované hormonální kontracepce
Kombinovaná hormonální kontracepce představuje nejčastěji používanou kontracepční metodu ve většině rozvinutých zemí světa. Během padesátiletého…
Současné možnosti léčby osteoartrózy
Osteoartróza (OA) je heterogenní skupinou degenerativních kloubních onemocnění, která mají podobný klinický a morfologický obraz. Z hlediska počtu…
Farmakoterapie cystické fibrózy
Cystická fibróza (CF) je vrozené onemocnění vyvolané mutacemi genu pro transmembránový regulátor vodivosti (CFTR) s plicními a mimoplicními projevy.…
Současné možnosti léčby karcinomu slinivky břišní
Karcinom pankreatu patří mezi chemo- i radiorezistentní onemocnění. Jedná se o nádor s velmi špatnou prognózou. Zásadní léčebnou metodou je resekční…
Neuroendokrinní tumory trávicího traktu a možnosti jejich léčby
Gastroenteropankreatické neuroendokrinní tumory (GEP NET) představují heterogenní skupinu relativně vzácně se vyskytujících nádorů, které se…
Pazopanib
Pazopanib je inhibitor tyrozinkinázy na receptorech pro VEGF, PDGF a c-kit, což umožňuje jeho protinádorovou aktivitu přerušením zejména signální…
Gliklazid s řízeným uvolňováním
V článku autor předkládá přehled známých farmakologických parametrů gliklazidu s řízeným uvolňováním (MR) \doplněný o výsledky působení gliklazidu MR…
Roflumilast v léčbě chronické obstrukční plicní nemoci
Roflumilast je léčivo, které účinkuje jako dlouhodobě působící selektivní inhibitor enzymu fosfodiesterázy 4 (PDE4). Potlačuje zánětlivou reakci v…
Osteonekrózy čelistí u onkologicky nemocných
Článek se zabývá problematikou osteonekróz čelistních kostí u onkologicky léčených pacientů. Pozornost je soustředěna především na osteoradionekrózy…
Posuzování léčebné odpovědi u zhoubných nádorů a potřeba úpravy kritérií pro hodnocení účinnosti imunoterapie
Odpověď na imunoterapii může být ve srovnání s chemoterapií opožděná a může se dostavit i po přechodném zvětšení nádoru nebo po objevení se nových…
Mobilizace kmenových krvetvorných buněk
Transplantace krvetvorby jsou již řadu let neodmyslitelnou a standardní součástí léčby zejména hematologických malignit. Základní metodologie odběrů…
Renální karcinom. Jak dále po selhání léčby inhibitory angiogeneze?
Česká republika je zemí s nejvyšším výskytem karcinomu ledviny. Přibližně u poloviny nemocných dojde během vývoje této choroby k metastatickému…
Defekt v SHOX genu – příčina familiárního malého vzrůstu
Insuficience SHOX genu je jednou z poměrně častých příčin geneticky podmíněné růstové retardace. SHOX gen je lokalizován v pseudoautozomální oblasti…
Chlamydia pneumoniae na cestě od respiračního patogenu k extrapulmonálním onemocněním
C. pneumoniae vyvolává více než 20 % všech komunitně získaných pneumonií. Většina infekcí C. pneumoniae má příznivý průběh a mikrob je zlikvidován…
Bakteriální imunomodulátory – současné použití v klinické praxi
Po stručném přehledu historie výroby a použití bakteriálních imunomodulátorů autor shrnuje současné znalosti o mechanismech účinku a klinickém…
Kde se nachází a kam se ubírá farmakoterapie plicní arteriální hypertenze?
Plicní arteriální hypertenze (PAH) je primární onemocnění plicních arteriol, které vede k progredující prekapilární plicní hypertenzi a bez léčby…
Léčba dyslipidemií u diabetiků 2. typu
Komplexní léčba diabetu 2. typu vede k prodloužení života, zlepšení jeho kvality a k prevenci či oddálení vzniku makrovaskulárních a…
Současné možnosti léčby roztroušené sklerózy
Roztroušená skleróza (RS) je onemocnění mladých jedinců směřující bez terapie k neodvratné invaliditě. V patogenezi se uplatňují imunopatologické…
Aliskiren/hydrochlorothiazid – fixní kombinace
Fixní kombinace aliskirenu (v dávce 150 mg a 300 mg) s hydrochlorothiazidem (v dávce 12,5 mg a 25 mg) je určena k léčbě arteriální hypertenze.…
Liraglutid
Nové poznatky, nejnovější klinické zkušenosti
Kapecitabin a oxaliplatina (XELOX) v adjuvantní terapii kolorektálního karcinomu
Nedávno publikované výsledky randomizované studie NO16968 (XELOXA) prokázaly, že kombinace kapecitabin a oxaliplatina v adjuvantní terapii karcinomu…
Denosumab: léčba postmenopauzální osteoporózy a prevence zlomenin
Denosumab je lidská monoklonální protilátka (IgG2), která vazbou na RANKL zabraňuje aktivaci receptoru RANK na osteoklastech a na jejich prekurzorech…
Oralair – nová forma sublinguální alergenové imunoterapie
Alergenová imunoterapie (AIT) je druh imunoterapie alergických onemocnění, při kterém je pacient léčen zvyšujícími se dávkami alergenu za účelem…
Indakaterol maleát – nové léčivo pro nemocné s chronickou obstrukční plicní nemocí
Indakaterol je první léčivo ze skupiny inhalačních b2-mimetik s dlouhým či „ultradlouhým“ účinkem. Je indikován v dávce 150 mg nebo 300 mg denně u…
Sekundární lymfedém a kožní metastázy karcinomu prsu
Sekundární lymfedém horní končetiny je velice častou komplikací po ablaci prsu pro karcinom. Postihuje ženy i muže. V praxi převažuje benigní typ…
HPV asociované gynekologické léze v dospělém věku
Infekce ženského genitálního traktu lidskými papilomaviry (HPV) patří k nejrozšířenějším sexuálně přenosným onemocněním. Některé typy HPV mohou…
Orlistat – volně prodejné antiobezitikum
Obezita a nadváha se stávají stále závažňějšími zdravotními problémy, což vede k terapeutickému využití antiobezitik. Orlistat, léčivá látka ze…
Fixní kombinace v léčbě hypertenze
Léčba hypertenze v klinické praxi je nedostatečná, zejména u osob s vysokým kardiovaskulárním rizikem. Využitím strategie kombinované léčby…
Pohled na inhibici osy renin-angiotenzin-aldosteron
V roce 1999 byly poprvé prezentovány výsledky studie HOPE, která zahájila „zlatou éru“ inhibitorů ACE podávaných v léčbě po infarktu myokardu. Tato…
Celková a lokální léčba bolesti při sportovních poúrazových stavech pohybového aparátu
Úrazy patří mezi nejčastější příčinu vzniku akutní nociceptivní muskuloskeletální bolesti. Terapie bolesti je proto nedílnou součástí terapie úrazů.…
Fixní kombinace ER niacin/laropiprant
Statiny jsou lékem volby u naprosté většiny dyslipidemií. Nicméně i pacienti léčení statiny vykazují velké reziduální riziko, na němž se mohou…
Dabigatran Nové klinické zkušenosti
Nové klinické zkušenosti
Dabigatran
Dabigatran je představitelem nové generace perorálních antikoagulačních léčiv patřících mezi tzv. přímé inhibitory trombinu. Dabigatran poskytuje…
Fentanyl v bukální formě – nové řešení průlomové bolesti
Průlomová bolest (PB) je definována jako přechodné vzplanutí bolesti silné intenzity při základní bolesti dobře kontrolované analgetickou léčbou. K…
Co nám přinášejí výsledky studie HEAAL
Článek podává rozbor studie HEAAL (Heart failure Endpoint evaluation of AII-Antagonist Losartan study in patients intolerant to ACE-inhibitor), která…
Ramipril ve světle studie HOPE
Studie HOPE (Heart Outcomes Prevention Evaluation) si stanovila cíl zjistit vliv podávání inhibitoru ACE ramiprilu na prognózu pacientů s vysokým…
Lokální hemostatika
Zástava krvácení (hemostáza) je složitý proces skládající se ze tří základních propojených kroků: vazokonstrikce, činnost krevních destiček a tvorba…
Moderní postupy v léčbě nehojících se ran
Léčba ran prochází v posledních letech bouřlivým vývojem. Zatímco prvá moderní krytí se začala na rány používat již před více než 40 lety, přelom…
Poruchy tvorby růstového hormonu u dospělých a možnosti jejich léčby
Růstový hormon je polypeptid produkovaný somatotropními buňkami předního laloku hypofýzy. Zásadním způsobem ovlivňuje lineární růst u dětí a má řadu…
Golimumab
Golimumab je nová plně humánní monoklonální protilátka, která se váže na tumor nekrotizující faktor a (TNF-α) a je určena pro léčbu dospělých…
Chondroitin sulfát
Chondroitin sulfát je glykosaminoglykan obsažený v proteoglykanech mezibuněčné hmoty chrupavky; při osteoartróze se jeho obsah v chrupavce i kvalita…
Fixní kombinace niacin/laropiprant – renesance ve skupině hypolipidemik
V poslední době probíhá renesance užívání kyseliny nikotinové v léčbě smíšené dyslipidemie; kyselina nikotinová, jejíž terapeutický potenciál byl…
Stabilita a kompatibilita parenterální výživy
Článek je věnován problematice stability a kompatibility směsí pro parenterální výživu připravovaných v lékárnách. Vzhledem k množství faktorů…
Terapie sitagliptinem a inzulinem
Potřeba nové farmakoterapie pro intervenci diabetu 2. typu vyplynula z diskrepance mezi nově stanovenými cíli pro terapii diabetu a možnostmi…
Studie CURRENT OASIS 7
CURRENT OASIS 7 je mezinárodní randomizovaná multicentrická studie, která srovnávala účinnost a bezpečnost standardního dávkování klopidogrelu (první…
Studie ACCORD-lipid První data o vlivu kombinace statinu s fibrátem na výskyt kardiovaskulárních komplikací diabetu
Studie ACCORD, která sledovala ve třech větvích vliv různých intervencí na výskyt komplikací diabetu mellitu 2. typu, dospěla do svého závěru…
Inhibitory ACE a antagonisté receptorů AT1 pro angiotenzin II (sartany) využitelné v rámci sekundární prevence kardiovaskulárních příhod, porovnání z
Článek shrnuje nejvýznamnější farmakologická a klinická data týkající se léčiv ovlivňujících systém renin-angiotenzin-aldosteron, která lze použít…
Těhotenský diabetes a jeho léčba
Počet nemocných s těhotenským diabetem mellitem v posledních letech vzrůstá a kopíruje progresi počtu nemocných s diabetem mellitem 2. typu.…
Vliv novějších antidiabetik na hmotnost pacientů s diabetem mellitem 2. typu
Přehledný článek shrnuje na základě publikovaných studií a metaanalýz současné poznatky o vlivu novějších perorálních antidiabetik (inkretinových…
Farmakologické a nefarmakologické možnosti ovlivnění hmotnosti u diabetiků
Ovlivnění hmotnosti u diabetiků je klíčovým opatřením ve zlepšení prognózy diabetu, u pacientů s diabetem 2. typu může vést dokonce k vymizení…
Primární a sekundární prevence mikroalbuminurie u pacientů s diabetem 2. typu
Patogeneze diabetické nefropatie je multifaktoriální proces a je nepochybné, že aktivace renin-angiotenzinového systému v ní hraje jednu z…
Postavení metforminu v léčbě diabetu mellitu 2. typu
Metformin, který je jako perorální antidiabetikum rutinně používán v léčbě diabetu mellitu 2. typu, je nejúčinnějším a přitom nejbezpečnějším lékem…
Strategie podávání inzulinu u nemocných s diabetem 2. typu
Diabetes mellitus 2. typu je onemocnění, které je provázeno prohlubující se poruchou v sekreci inzulinu. U většiny nemocných je nutné ve fázi, která…
Léčba primární hyperparatyreózy
Primární hyperparatyreóza je časté onemocnění, prevalence je vysoká zejména u žen po přechodu. Ne všechny asymptomatické případy je nutné léčit.…
Fixní kombinace vildagliptin/metformin
V poslední době se v kombinační terapii diabetu 2. typu osvědčila nová skupina léků, jde o tzv. inhibitory dipeptidyl peptidázy 4 (DPP-4). Jejich…
ONKOLOGIE III výběr článků
pro XVI. JIHOČESKÉ ONKOLOGICKÉ DNY konané ve dnech 22.–24. října 2009 v Českém Krumlově
Novinky ze San Antonia 2009
Ve dnech 9.–13. prosince 2009 se konalo v San Antoniu tradiční sympozium o karcinomu prsu. Byla zde představena řada zajímavých klinických studií i…
Lidský papilomavirus a nádory hlavy a krku
Vysoce rizikový lidský papilomavirus (HPV) se podílí na vzniku podskupiny karcinomů hlavy a krku, zvláště těch, které vyrůstají z jazykové nebo…
Nahradí bioradioterapie v léčbě nádorů hlavy a krku chemoradioterapii?
Během posledních dvou dekád byly do léčby karcinomů hlavy a krku zavedeny nové koncepce, jako je použití cílené terapie včetně inhibitoru EGFR…
Nahradí bioradioterapie v léčbě nádorů hlavy a krku chemoradioterapii?
Během posledních dvou dekád byly do léčby karcinomů hlavy a krku zavedeny nové koncepce, jako je použití cílené terapie včetně inhibitoru EGFR…
Biosimilars – podobné biologické léčivé přípravky
Po skončení patentové ochrany originálních biologických léčivých přípravků se na farmaceutickém trhu objevují tzv. biosimilars. Biosimilars jsou…
Biologická léčba astmatu – historie a budoucnost nových léčebných možností
I přes široké možnosti farmakologické léčby zůstává asthma bronchiale trvalým celosvětovým problémem. Proto jsou neustále hledány další možnosti…
Postavení mometason furoátu v léčbě respiračních onemocnění
Mometason furoát je moderní glukokortikosteroid, který nalézá široké uplatnění v léčbě řady respiračních onemocnění. V příspěvku jsou diskutovány…
Z novinek
VIDEO Chlíbek: Proč se mění vakcína proti chřipce?
Prof. Roman Chlíbek, předseda České vakcinologické společnosti ČLS JEP, ujišťuje, že se při přechodu na trivalentní chřipkové vakcíny není důvod…
Archiv
Speciály
ZAOSTŘENO Migraine Headache Management 2024
Ve dnech 4. a 5. října 2024 se v jednom z berlínských hotelů Marriott konalo tradiční setkání Migraine Headache Management – MHM 2024. Odborná akce…