Biologická léčba psoriázy – současná doporučení
Psoriáza je chronické zánětlivé systémové onemocnění, které postihuje 2 % až 3 % populace. Závažná psoriáza výrazně omezuje kvalitu života nemocného,…
Rubriky
Editorial
Aktuality/Krátce
Lékové profily
Klinická farmakologie a farmacie
Přehledy, komentáře, názory, diskuse
Od teorie k praxi, studie, kazuistiky
Všechny zprávy
Současné možnosti farmakoterapie systémové sklerodermie
Systémová sklerodermie je chronické revmatické autoimunitní onemocnění s velmi heterogenní klinickou manifestací. I přes svůj vzácný výskyt toto…
Nové přístupy v léčbě chronických neuropatických bolestí
Péče o nemocné s chronickou bolestí je často velmi složitým medicínským problémem. Velmi důležitým a přitom komplikovaným typem chronických bolestí…
Eslikarbazepin
Eslikarbazepin acetát (ESL) je nové antiepileptikum stabilizující napěťově řízený sodíkový kanál. Na rozdíl od svých strukturálně příbuzných…
Denosumab
Denosumab je nový biologický lék určený k léčbě stavů charakterizovaných patologicky zvýšenou kostní resorpcí s následnou ztrátou kostní hmoty a…
Indakaterol maleát
Léčivou látku indakaterol maleát řadíme do skupiny β2-adrenergních agonistů s dlouhým účinkem. Indakaterol je téměř úplným agonistou b2…
Mometason furoát
Asthma bronchiale je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest, na jehož rozvoji se účastní mnoho buněk a buněčných působků. Chronický zánět je…
Epoetin theta
Epoetin theta je novým preparátem z řady erytropoetinů se složením aminokyselin podobným, jako má jako přirozený endogenní erytropoetin. Byl získán…
Ovlivnění HDL cholesterolu
Poznámky k výsledkům studie DEFINE
Studie RE-LY – subanalýzy
Cílem prospektivní, randomizované, otevřené a multicentrické studie RE-LY bylo posoudit non-inferioritu dabigatranu proti warfarinu u nemocných s…
Studie EINSTEIN, rivaroxaban v léčbě hluboké žilní trombózy
EINSTEN-DVT je otevřená, randomizovaná studie, která srovnává perorální léčbu rivaroxabanem s podkožně aplikovaným enoxaparinem a následně podávaným…
Renesance blokátorů aldosteronových receptorů v léčbě chronického srdečního selhání a výsledky studie EMPHASIS-HF
Součástí patologické neurohumorální aktivace při chronickém srdečním selhání je také zvýšení plazmatických koncentrací aldosteronu, které přetrvává i…
Studie SHIFT (the Systolic Heart Failure Treatment with the If Inhibitor Ivabradine Trial) Ivabradin, nová modalita v léčbě srdečního selhání
Studie SHIFT srovnávala účinek ivabradinu s placebem u 6558 nemocných se srdečním selháním ischemické i neischemické etiologie třídy NYHA II–IV, s…
Léčba natriuretickými peptidy – konec mýtu?
Článek podává přehled natriuretických peptidů a jejich působení za patologických stavů. Je popsán účinek a klinické použití nesiritidu – lidského…
Co by měl kardiolog vědět o diabetu mellitu 2. typu a léčbě perorálními antidiabetiky
Prevalence diabetu mellitu (DM) 2. typu v současné době stoupá ve všech vyspělých zemích světa včetně České republiky. Zároveň se zvyšuje výskyt…
Blokátory vápníkových kanálů a jejich současné místo v kardiologii
Blokátory vápníkových kanálů inhibují průnik vápníkových iontů do buněk myokardu, převodního systému i hladkého svalstva cévní stěny. Indikují se…
Blokátory systému renin-angiotenzin-aldosteron u fibrilace síní
Fibrilace síní (FIS) je nejčastější setrvalou arytmií. Je spojena se zvýšenou morbiditou, mortalitou a se sníženou kvalitou života. Inhibitory…
Antikoagulační terapie u fibrilace síní
American Heart Association označila studie s léčivými látkami, které mají nahradit warfarin v léčbě nemocných s fibrilací síní, za jeden z deseti…
Jak máme postupovat u pacientů s fibrilací síní podle nových evropských doporučení?
V srpnu 2010 byla zveřejněna nová doporučení pro vyšetřování a léčbu pacientů s fibrilací síní. Hlavními součástmi léčby jsou prevence a ovlivnění…
Nefarmakologická léčba fibrilace síní
Léčba fibrilace síní, která patří mezi nejčastější poruchy srdečního rytmu v klinické praxi, prochází v posledních letech hlubokými změnami, kdy je…
Farmakoterapie stabilní anginy pectoris
Léčba stabilní anginy pectoris (AP) musí být komplexní. Tvoří ji nezbytná preventivní opatření, farmakologická léčba a invazivní revaskularizace…
Antiarytmická farmakologická léčba fibrilace síní
Přes výrazně narůstající počet a nadějné výsledky katetrizačních ablací a kardiochirurgických výkonů k ovlivnění fibrilace síní (FS) zůstává v…
Fixní kombinace telmisartanu a amlodipinu
Fixní kombinace telmisartanu a amlodipinu je léčivo určené k terapii arteriální hypertenze. Jedná se o kombinaci dvou antihypertenziv odlišného…
Tikagrelor
Inhibice destičkových receptorů pro adenosindifosfát (ADP) typu P2Y12 patří k zavedeným léčebným postupům v indikaci snížení trombotických komplikací…
Dronedaron
Dronedaron je nové antiarytmikum třídy III, jehož elektrofyziologické vlastnosti se podobají amiodaronu. Má však mnohem lepší bezpečnostní profil.…
Perspektivy hypolipidemické léčby aneb Co umíme a co se nám moc nedaří
V poslední době padl další mýtus – ateroskleróza není „civilizačním“ onemocněním, byla zcela běžná již před třemi až čtyřmi tisíci lety.
Moderní kombinovaná terapie hypertenze, fixní kombinace perindoprilu a indapamidu
Léčba arteriální hypertenze (AH) je stále neuspokojivá v primární i sekundární prevenci kardiovaskulárních nemocí. Kombinovaná léčba AH přispívá ke…
Saxagliptin – nová data z klinických studií
Saxagliptin je nový účinný inhibitor DPP-4, který je vhodný do kombinační léčby tam, kde monoterapie perorálními antidiabetiky selhává. Používaná…
Fingolimod
Fingolimod (FTY720) je perorální modulátor sfingosin-1-fosfátových (S1P) receptorů s unikátním mechanismem účinku. Odhaluje nový přístup k léčbě…
Orálně dispergovatelná tableta – nová forma desloratadinu na našem trhu
Desloratadin je po loratadinu dalším antihistaminikem připraveným v orálně dispergovatelné lékové formě. Tableta se rozplývá působením slin během…
Postavení montelukastu v léčbě asthma bronchiale u dětí
Asthma bronchiale je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest, při kterém hrají roli mnohé buňky – žírné buňky, T lymfocyty a eozinofily.…
Možnosti použití desloratadinu u dětí
Desloratadin (descarboethoxyloratadine, DCL) je systémové, perorálně podávané, dlouhodobě účinné antihistaminikum bez vlivu na centrální nervový…
Nová evropská a česká doporučení pro léčbu revmatoidní artritidy
Možnosti léčby revmatoidní artritidy (RA) se v posledním desetiletí zejména díky pokrokům biologické léčby významně rozšířily. Cílem terapie tohoto…
Osteoporóza u mužů
Osteoporóza u mužů se stává závažným zdravotním problémem. Muže postihuje každá třetí zlomenina proximálního femuru a každý pátý muž starší 50 let…
Dietní léčba pacientů s diabetem
Dieta je základním pilířem v léčbě diabetiků. Prokazatelně ovlivňuje všechny klíčové poruchy metabolismu glukózy přítomné u diabetu 2. typu a její…
Glukuretika (inhibitory SGLT2, glifloziny) v léčbě diabetu
Inhibice renálního transportu glukózy vedoucí k indukci glykosurie je terapeutickým přístupem, který se datuje již do období počátku 80. let minulého…
Diabetes a nádorová onemocnění
Diabetici mají zhruba dvojnásobné a vyšší riziko karcinomu jater, pankreatu a endometria a o něco menší riziko kolorektálního karcinomu, karcinomu…
Léčba pacientů s monogenním diabetem
Monogenní diabetes představuje zvláštní formu diabetu mellitu, jež je způsobena heterozygotním nosičstvím mutace v jednom genu a vyskytuje se u…
Možnosti využití některých perorálních antidiabetik v adjuvantní léčbě diabetiků 1. typu
Článek podává přehled recentních publikovaných studií, souhrnných prací a metaanalýz, které se zabývají efektivitou a bezpečností podávání…
Glukagonu podobný peptid 1 a jeho význam pro současnou diabetologii
Glukagonu podobný peptid 1 (glucagon-like peptide 1, GLP-1) patří mezi inkretinové hormony, tedy působky produkované sliznicí tenkého střeva v reakci…
Současné možnosti léčby průlomové bolesti u onkologických pacientů
Současné možnosti léčby průlomové bolesti se nástupem rychlých forem fentanylu výrazně zlepšily. Fentanyl je silný opioid, který se váže na opioidní…
Současné možnosti léčby pokročilého/ metastazujícího nemalobuněčného karcinomu plic
Konvenční chemoterapií nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC) je dosahováno průměrné doby přežití 8–10 měsíců. Naším cílem je zlepšení těchto…
Daptomycin
Daptomycin je antibiotikum z nové skupiny cyklických lipopeptidů. Má rychlý baktericidní účinek na některé grampozitivní koky, významná je jeho…
Inhibice interleukinů 12 a 23 – nová léčba ložiskové lupénky
Psoriáza je chronické recidivující onemocnění kůže, které postihuje 1–2 % populace. Na genetickém podkladě probíhá autoimunitní zánět spuštěný…
Kvadrivalentní meningokoková vakcína konjugovaná na protein CRM
K zabránění invazivních onemocnění způsobených bakteriemi Neisseria meningitidis séroskupiny A, C, W135 a Y je nyní k dispozici kvadrivalentní…
Farmakologické a nefarmakologické možnosti léčení hemoroidálního onemocnění
Hemoroidální nemoc řadíme mezi časté civilizační choroby. Jejich výskyt narůstá s věkem nemocných, nevyhýbá se však ani mladým pacientům. Chyby v…
Drogová lékárna v lidském organismu
V lidském organismu se vyskytují četné specifické receptory, na které se váží různá farmaka, například opioidy, a2-agonisté nebo benzodiazepiny.…
Extraezofageální reflux
Extraezofageální reflux (EER) je stav, kdy dochází k průniku (duodeno)gastrického refluxátu nad úroveň horního jícnového svěrače – do hltanu a…
Dávkovací režimy bisfosfonátů používaných v léčbě postmenopauzální osteoporózy
Bisfosfonáty, syntetická analoga pyrofosfátu se silnou afinitou ke kostní tkáni, patří mezi nejčastěji používaná léčiva v terapii osteoporózy.…
Faktory ovlivňující výběr kombinované hormonální kontracepce
Kombinovaná hormonální kontracepce představuje nejčastěji používanou kontracepční metodu ve většině rozvinutých zemí světa. Během padesátiletého…
Současné možnosti léčby osteoartrózy
Osteoartróza (OA) je heterogenní skupinou degenerativních kloubních onemocnění, která mají podobný klinický a morfologický obraz. Z hlediska počtu…
Farmakoterapie cystické fibrózy
Cystická fibróza (CF) je vrozené onemocnění vyvolané mutacemi genu pro transmembránový regulátor vodivosti (CFTR) s plicními a mimoplicními projevy.…
Současné možnosti léčby karcinomu slinivky břišní
Karcinom pankreatu patří mezi chemo- i radiorezistentní onemocnění. Jedná se o nádor s velmi špatnou prognózou. Zásadní léčebnou metodou je resekční…
Neuroendokrinní tumory trávicího traktu a možnosti jejich léčby
Gastroenteropankreatické neuroendokrinní tumory (GEP NET) představují heterogenní skupinu relativně vzácně se vyskytujících nádorů, které se…
Pazopanib
Pazopanib je inhibitor tyrozinkinázy na receptorech pro VEGF, PDGF a c-kit, což umožňuje jeho protinádorovou aktivitu přerušením zejména signální…
Gliklazid s řízeným uvolňováním
V článku autor předkládá přehled známých farmakologických parametrů gliklazidu s řízeným uvolňováním (MR) \doplněný o výsledky působení gliklazidu MR…
Roflumilast v léčbě chronické obstrukční plicní nemoci
Roflumilast je léčivo, které účinkuje jako dlouhodobě působící selektivní inhibitor enzymu fosfodiesterázy 4 (PDE4). Potlačuje zánětlivou reakci v…
Osteonekrózy čelistí u onkologicky nemocných
Článek se zabývá problematikou osteonekróz čelistních kostí u onkologicky léčených pacientů. Pozornost je soustředěna především na osteoradionekrózy…
Posuzování léčebné odpovědi u zhoubných nádorů a potřeba úpravy kritérií pro hodnocení účinnosti imunoterapie
Odpověď na imunoterapii může být ve srovnání s chemoterapií opožděná a může se dostavit i po přechodném zvětšení nádoru nebo po objevení se nových…
Mobilizace kmenových krvetvorných buněk
Transplantace krvetvorby jsou již řadu let neodmyslitelnou a standardní součástí léčby zejména hematologických malignit. Základní metodologie odběrů…
Renální karcinom. Jak dále po selhání léčby inhibitory angiogeneze?
Česká republika je zemí s nejvyšším výskytem karcinomu ledviny. Přibližně u poloviny nemocných dojde během vývoje této choroby k metastatickému…
Defekt v SHOX genu – příčina familiárního malého vzrůstu
Insuficience SHOX genu je jednou z poměrně častých příčin geneticky podmíněné růstové retardace. SHOX gen je lokalizován v pseudoautozomální oblasti…
Chlamydia pneumoniae na cestě od respiračního patogenu k extrapulmonálním onemocněním
C. pneumoniae vyvolává více než 20 % všech komunitně získaných pneumonií. Většina infekcí C. pneumoniae má příznivý průběh a mikrob je zlikvidován…
Bakteriální imunomodulátory – současné použití v klinické praxi
Po stručném přehledu historie výroby a použití bakteriálních imunomodulátorů autor shrnuje současné znalosti o mechanismech účinku a klinickém…
Kde se nachází a kam se ubírá farmakoterapie plicní arteriální hypertenze?
Plicní arteriální hypertenze (PAH) je primární onemocnění plicních arteriol, které vede k progredující prekapilární plicní hypertenzi a bez léčby…
Léčba dyslipidemií u diabetiků 2. typu
Komplexní léčba diabetu 2. typu vede k prodloužení života, zlepšení jeho kvality a k prevenci či oddálení vzniku makrovaskulárních a…
Současné možnosti léčby roztroušené sklerózy
Roztroušená skleróza (RS) je onemocnění mladých jedinců směřující bez terapie k neodvratné invaliditě. V patogenezi se uplatňují imunopatologické…
Aliskiren/hydrochlorothiazid – fixní kombinace
Fixní kombinace aliskirenu (v dávce 150 mg a 300 mg) s hydrochlorothiazidem (v dávce 12,5 mg a 25 mg) je určena k léčbě arteriální hypertenze.…
Liraglutid
Nové poznatky, nejnovější klinické zkušenosti
Kapecitabin a oxaliplatina (XELOX) v adjuvantní terapii kolorektálního karcinomu
Nedávno publikované výsledky randomizované studie NO16968 (XELOXA) prokázaly, že kombinace kapecitabin a oxaliplatina v adjuvantní terapii karcinomu…
Denosumab: léčba postmenopauzální osteoporózy a prevence zlomenin
Denosumab je lidská monoklonální protilátka (IgG2), která vazbou na RANKL zabraňuje aktivaci receptoru RANK na osteoklastech a na jejich prekurzorech…
Oralair – nová forma sublinguální alergenové imunoterapie
Alergenová imunoterapie (AIT) je druh imunoterapie alergických onemocnění, při kterém je pacient léčen zvyšujícími se dávkami alergenu za účelem…
Indakaterol maleát – nové léčivo pro nemocné s chronickou obstrukční plicní nemocí
Indakaterol je první léčivo ze skupiny inhalačních b2-mimetik s dlouhým či „ultradlouhým“ účinkem. Je indikován v dávce 150 mg nebo 300 mg denně u…
Sekundární lymfedém a kožní metastázy karcinomu prsu
Sekundární lymfedém horní končetiny je velice častou komplikací po ablaci prsu pro karcinom. Postihuje ženy i muže. V praxi převažuje benigní typ…
HPV asociované gynekologické léze v dospělém věku
Infekce ženského genitálního traktu lidskými papilomaviry (HPV) patří k nejrozšířenějším sexuálně přenosným onemocněním. Některé typy HPV mohou…
Orlistat – volně prodejné antiobezitikum
Obezita a nadváha se stávají stále závažňějšími zdravotními problémy, což vede k terapeutickému využití antiobezitik. Orlistat, léčivá látka ze…
Fixní kombinace v léčbě hypertenze
Léčba hypertenze v klinické praxi je nedostatečná, zejména u osob s vysokým kardiovaskulárním rizikem. Využitím strategie kombinované léčby…
Pohled na inhibici osy renin-angiotenzin-aldosteron
V roce 1999 byly poprvé prezentovány výsledky studie HOPE, která zahájila „zlatou éru“ inhibitorů ACE podávaných v léčbě po infarktu myokardu. Tato…
Celková a lokální léčba bolesti při sportovních poúrazových stavech pohybového aparátu
Úrazy patří mezi nejčastější příčinu vzniku akutní nociceptivní muskuloskeletální bolesti. Terapie bolesti je proto nedílnou součástí terapie úrazů.…
Fixní kombinace ER niacin/laropiprant
Statiny jsou lékem volby u naprosté většiny dyslipidemií. Nicméně i pacienti léčení statiny vykazují velké reziduální riziko, na němž se mohou…
Z novinek
VIDEO Chlíbek: Proč se mění vakcína proti chřipce?
Prof. Roman Chlíbek, předseda České vakcinologické společnosti ČLS JEP, ujišťuje, že se při přechodu na trivalentní chřipkové vakcíny není důvod…
Archiv
Speciály
ZAOSTŘENO Migraine Headache Management 2024
Ve dnech 4. a 5. října 2024 se v jednom z berlínských hotelů Marriott konalo tradiční setkání Migraine Headache Management – MHM 2024. Odborná akce…