Lymská borelióza – onemocnění již bez otázek?
Léčba lymské boreliózy vyžaduje komplexní přístup. Lze ji rozdělit na kauzální a symptomatickou. V léčbě kauzální je třeba volit antibiotika s dobrým…
Rubriky
Editorial
Aktuality/Krátce
Lékové profily
Klinická farmakologie a farmacie
Přehledy, komentáře, názory, diskuse
Od teorie k praxi, studie, kazuistiky
Všechny zprávy
Methylprednisolonum
Methylprednisolon patří mezi kortikosteroidy, jedná se o methylovaný derivát prednisolonu. Je používán v široké paletě indikaci od substituční léčby…
Celecoxibum
Celecoxib je nesteroidní antirevmatikum, které selektivně inhibuje enzym cyklooxygenázu 2 (COX-2). Celecoxib je indikován k terapii osteoartrózy a…
Sertralinum
Sertralin je antidepresivum ze skupiny inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Mechanismus vlastní inhibice zpětného vychytávání spočívá v…
Nimesulidum
Nimesulid je nesteroidní antirevmatikum, analgetikum, preferenční inhibitor cyklooxygenázy 2 (COX-2), inhibice je 1,3 až 2,5x selektivnější vuči COX…
Nesiritide – obohacení možností vazodilatační léčby u akutního a dekompenzovaného srdečního selhání
Natriuretický peptid typu B (B-NP) je hormon produkovaný především ve svalovině srdečních komor jako odpověď na zvýšené napětí ve stěně komory. Jeho…
Ivabradin – první zástupce nové skupiny bradinů
Srdeční frekvence je velmi důležitým ukazatelem, který významně ovlivňuje nejen výskyt ischémie u nemocných s koronární aterosklerózou, ale zdá se,…
Ximelagatran
V prognóze nemocných s kardiovaskulárními chorobami hrají trombotické a tromboembolické příhody klíčovou roli. Bez trombózy, nasedající zpravidla na…
Fondaparinux
Fondaparinux (fondaparinux sodium) je syntetický pentasacharid, který působí jako nepřímý inhibitor X. koagulačního faktoru, čímž účinně tlumí tvorbu…
Studie ACTIVE (The Atrial fibrillation Clopidogrel Trial with Irbesartan for prevention of Vascular Events)
Fibrilace síní je jednou z nejčastějších srdečních arytmií. Její výskyt se zvyšuje se stoupajícím věkem a u lidí nad 75 let je její prevalence více…
Studie ONTARGET/TRANSCEND
Léčba inhibitory ACE vede ke snížení morbidity i mortality u celé řady onemocnění. Jednou z nevýhod inhibitorů ACE je však častý výskyt vedlejších…
Studie ASCOT – nový vítr do plachet zdravého rozumu?
Studie ASCOT – Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial – vnesla nový pohled do našeho nazírání na kardiovas-kulární prevenci. Výsledky obou jejích…
Klinická studie CORONA Je podávání statinů indikováno i u nemocných se symptomatickým systolickým srdečním selháním?
Přestože se statiny staly jedním ze základních léků kardiovaskulární prevence, jejich úloha v léčbě nemocných s chronickým srdečním selháním není…
Endokanabinoidní systém – nový léčebný cíl u multirizikových nemocných
Obezita se rychle stává novodobou celosvětovou pandemií. Především viscerální obezita je přitom spojena s výskytem celého clusteru přidružených…
Nová hypolipidemika
I když velké intervenční studie prokázaly, že léčba hyperlipidémie/dyslipidémie vede k významnému snížení kardiovaskulární morbidity a mortality, jen…
Farmakoekonomika interferonu v terapii hepatitidy C
Infekce virem hepatitidy C je vedle zdravotních rizik také ekonomickým problémem – dochází k významnému čerpání zdravotních nákladu, ale také…
Olanzapin v léčbě akutní agitovanosti
Akutní agitovanost, neklid či projevy násilí mohou být doprovodným projevem celé řady duševních poruch. Při léčbě akutní agitovanosti se nyní stále…
Nimesulid v terapii akutní bolesti
Mechanismus účinku kyseliny acetylsalicylové (dále aspirin) byl rozpoznán začátkem 70. let sirem J. Vanem, který za tento objev později obdržel…
Farmakoterapie obezity v ordinaci
Obezita bude bezesporu jedním z nejzávažnějších zdravotních problému nastupujícího století. Je jen málo nemocí, které by v jakékoli populaci…
Antidepresiva typu SSRI v dětském věku a riziko sebevraždy
Mezi nejzávažnější nežádoucí účinky antidepresiv ze skupiny inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) patří především serotoninové nežádoucí…
Hormonální antikoncepce
čepický P. Hormonální antikoncepce. Remedia 2004;14:259–266. Základní dělení hormonální antikoncepce je na kombinovanou (tj. estro-gestagenní)…
Inhalační kortikosteroidy u CHOPN
článek shrnuje současný pohled na možnosti využití inhalačních kortikosteroidu v léčbě CHOPN. Uvádí i nejduležitější závěry posledních velkých studií…
Metodické pokyny pro farmakoterapii akutní a chronické nenádorové bolesti
Definice bolesti Bolest je nepříjemný senzorický a emocionální prožitek spojený se skutečným či potencionálním poškozením tkání nebo je popisována…
Aktuální aspekty problematiky syndromu diabetické nohy se zaměřením na infekci
Syndrom diabetické nohy je definován jako poškození tkání distálně od kotníku spojené s neuropatií, angiopatií a často i s infekcí. Infekce je jednou…
Levocetirizinum
Levocetirizin je nesedativní H1-antihistaminikum, R-enantiomer cetirizinu s významně vyšší farmakologickou aktivitou. Levocetirizin je indikován pro…
Calcitoninum (kalcitonin)
Kalcitonin je antiresorpční lék určený k terapii osteoporózy. Kalcitonin je schopen blokovat jak bazální, tak stimulovanou osteoresorpci, snižuje…
Ezetimib – selektivní inhibitor absorpce
Vývoj v oblasti léčby dyslipidémie se v posledních letech přesouvá z oblasti snížení syntézy cholesterolu k inhibici resorpce cholesterolu a…
Subanalýza Heart Protection Study – simvastatin
Jedním z hlavních rizikových faktoru ischemické choroby srdeční (ICHS) je diabetes mellitus (DM). Komplikovanost a současně význam vztahu diabetu k…
Valdecoxib
Selektivní inhibitory cyklooxygenázy 2 (COX-2) – koxiby – dnes již patří mezi zavedenou skupinu analgetik a antiflogistik. Z léčby těmito látkami…
Imidapril
Klinická praxe v čR by měla být v blízké době obohacena o další z řady dlouhodobě pusobících inhibitoru angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE).…
Rosuvastatin
Přestože hyperlipidémie patří mezi velice dobře modifikovatelné rizikové faktory ischemické choroby srdeční, je dosahování cílových hodnot léčby…
Léčba trombotických stavu – kde jsme a kam se ubíráme
Trombóza je závažnou komplikací kardiovaskulárních onemocnění. článek podává ucelený a podrobný přehled o principech, současném stavu a perspektivách…
Natriuretické peptidy – diagnostika a léčba
V článku je podán přehled natriuretických peptidu, jejich pusobení za patologických stavu, význam určení v jednotlivých patologických situacích,…
Donepezilum
Donepezil je piperidinový derivát, který je schopen reverzibilně a nekompetitivně blokovat centrálně aktivní acetylcholinesterázu. V doporučených…
Specifika farmakoterapie ve stáří
Stáří má svá specifika, která se týkají i chorob ve stáří a jejich léčby. Farmakoterapie u senioru proto vyžaduje specifický přístup s ohledem na…
Místo venlafaxinu v léčbě depresí a úzkostných poruch
Venlafaxin a jeho aktivní metabolit O-demethylvenlafaxin inhibují zpětné vychytávání serotoninu, noradrenalinu a s mnohem menším potenciálem i…
Farmakologické ovlivnění nervosvalového přenosu u myasthenia gravis
Nervosvalový přenos muže být negativně ovlivněn řadou toxinu či léčiv, které mohou manifestovat nebo zhoršit klinické příznaky myasthenia gravis.…
Entacaponum
Entacapon je jedním z nových farmak používaných k léčbě Parkinsonovy nemoci, zejména v pokročilém, komplikovaném stadiu. Jedná se o inhibitor…
Trazodonum
Trazodon je antidepresivum, silný antagonista postsynaptických 5-HT2A-receptoru a středně silný inhibitor zpětného vychytávání serotoninu. Trazodon…
Farmakologické přístupy ke kognitivnímu deficitu u schizofrenie
Kognitivní dysfunkce patří k jádrovým příznakum schizofrenie, přetrvává i v období remise a je jednou z hlavních příčin pracovního a sociálního…
Farmakoekonomický pohled na léčbu dyslipidémie u diabetiku 2. typu a pacientu s metabolickým syndromem
Pro pacienty s diabetes mellitus 2. typu jsou charakteristické nízké plazmatické koncentrace HDL cholesterolu a zvýšení plazmatických koncentrací…
Mechanismy opioidy indukované hyperalgezie
Podání opioidu muže zpusobit neočekávané zvýšení senzitivity k bolesti, a to jak u zvířat, tak u člověka. Akutní podání opioidu vede nejprve k…
Fytofarmaka v léčbě benigní hyperplazie prostaty
Benigní hyperplazie prostaty (BHP) je definována jako nezhoubné zvětšení prostaty na podkladě zmnožení především stromálních buněk. Až tři čtvrtiny…
Infliximab v terapii chronických zánětlivých onemocnění střevních u dětí a dospívajících
Volf V. Infliximab v terapii chronických zánětlivých onemocnění střevních u dětí a dospívajících. Remedia 2004;14:429–433. Idiopatické střevní záněty…
Současné možnosti a zásady farmakoterapie glaukomu
článek přináší přehled současných možností konzervativní terapie glaukomu s přihlédnutím k typu glaukomu, rizikovým faktorum i cílovému nitroočnímu…
Flexibilní léčba astmatu
Pruduškové astma je chronické onemocnění s významně variabilním pruběhem. Podstatou onemocnění je chronický zánětlivý proces, který se odehrává…
Farmakoterapie onychomykóz
Hercogová J. Farmakoterapie onychomykóz. Remedia 2004;14:415–418. Onychomykóza je velmi časté onemocnění nehtu u dospělých, jehož léčení je…
Latanoprostum
Latanoprost je vysoce selektivní agonista prostanoidních FP receptoru, analog prostaglandinu F2a. V současnosti je zařazen mezi léky první volby pro…
Piroxicamum
Piroxicam je látka ze skupiny oxikamu, které náleží k velké skupině nesteroidních antirevmatik a analgetik, přičemž se svojí afinitou k…
Rofecoxib v terapii akutní bolesti
Inhibice cyklooxygenázy (COX), enzymu nezbytného pro syntézu prostaglandinu, byla poprvé popsána již v roce 1971, kdy tak sir J. Vane objasnil…
Interferon v léčbě chronických hepatitid
Onemocnění chronickou hepatitidou je celosvětovým zdravotnickým problémem, jehož závažnost trvale roste. Současný odhad uvádí, že virem hepatitidy B…
Escherichia coli (Escherichia coli kmen Nissle 1917, sérotyp O6:K5:H1) jako probiotikum v klinické praxi
Střevní mikroflóra představuje obrovský a velmi dynamický systém, který obsahuje téměř desetkrát více bakterií, než je počet všech buněk v celém…
Kortikosteroidy pro lokální léčbu kožních chorob
článek podává přehled v současnosti registrovaných lokálních kortikosteroidních přípravku v české republice spolu s jejich dělením podle intenzity…
K diferenciální diagnostice a léčbě anémií
Anémie je nejčastějším onemocněním krvetvorby. Pro základní diferenciálnědiagnostickou rozvahu bývá doporučováno rozdělení anémie do 4 základních…
Možnosti farmakologické terapie lymfedému
V terapii lymfatických otoku se v posledních letech uplatňuje převážně komplexní fyzikální terapie (manuální lymfodrenáž, komprese, cvičení).…
Možnosti zásahu do poruch metabolismu kostí při osteoporóze
Rovnováhu mezi kostní resorpcí a novotvorbou reguluje řada endokrinních, parakrinních a autokrinních faktoru, včetně neurální regulace osteoblastu.…
Losartanum
Losartan je prvním syntetizovaným specifickým blokátorem receptoru pro angiotenzin II (podtyp 1, AT1) dostupným pro klinickou praxi. Vazba losartanu…
Isradipinum
Isradipin je blokátor kalciových kanálu druhé generace. Po perorálním podání je rychle a téměř úplně resorbován. Z 97 % je vázán na plazmatické…
Léčiva používaná v terapii migrény
Migréna je definována jako ataky pulsující bolesti hlavy trvající obvykle 4–72 hodin, většinou doprovázené nauzeou a zvracením. Pro výběr správného…
Chronické hepatitidy u dětí
Chronické hepatitidy u dětí a jejich následky (jaterní cirhóza nebo hepatocelulární karcinom) představují závažný zdravotnický a společenský problém.…
Srovnání účinnosti cefotaximu, chloramphenicolu, tetracyclinu, erythromycinu, clindamycinu,
Cílem této studie bylo zjištění rozdílu v in vitro účinnosti vyšetřovaných antibiotik v souboru 398 kmenu S. pneumoniae, který podle citlivosti k…
Sirolimus a jeho místo v současné transplantační medicíně
Sirolimus je nové makrolidové imunosupresivum. Jeho mechanismus pusobení spočívá v inhibici cyklin-dependentních kináz a ostatních regulátoru…
Místní anestetika
Místní anestetika jsou látky, které přechodně blokují vznik a vedení vzruchu ve vzrušivých tkáních a neovlivňují přitom vědomí. Jsou to látky velmi…
Současné možnosti léčby nevolnosti a zvracení
Léčbě nevolnosti a zvracení musí vždy předcházet diagnostická rozvaha. Prvním krokem je vždy eliminace vyvolávajících příčin zvracení. Farmakologická…
Současné možnosti perorální terapie erektilních dysfunkcí
Erektilní dysfunkce postihují značný počet mužu, jedná se o symptom, který muže být projevem dosud skryté choroby. V současné době je k dispozici…
Zhodnocení výsledků terapie deprese citalopramem založené na pravidelném standardizovaném vyhodnocování léčby – výsledky první fáze studie STAR*D
Většina klinických studií zabývajících se účinností terapie deprese sleduje pouze odpověď na léčbu (definováno jako pokles depresivní symptomatiky…
Aktuální problémy farmakoterapeutické praxe – 5. část; Pozitivní listy po 10 letech; 1. díl: Klinické a ekonomické aspekty systému pozitivních listů
Pozitivní listy jsou nedílnou součástí úsilí o racionální farmakoterapii na celém světě. Českou implementaci principů nemocničního pozitivního listu…
Význam dlouhodobé léčby schizofrenie
Článek se zabývá významem dlouhodobé antipsychotické léčby, poukazuje na faktory noncompliance, zejména na otázku pacientova náhledu na onemocnění,…
Přehled některých významných případů evropského práva ve farmacii (pokračování) Další rozhodnutí ESD související s registracemi
Případy uvedené v minulém čísle časopisu Remedia 6/2005 představují pouze výběr ze zásadní judikatury Evropského soudního dvora (ESD) o registracích.…
Farmakoterapie karcinomu prostaty
Světová zdravotnická organizace řadí nádory prostaty k chronickým onemocněním. Jeden z důvodů, které k tomu vedly, je možnost významného…
Farmakoterapie migrény
Migréna je chronické záchvatovité onemocnění charakterizované atakami pulsující (převážně unilaterální) bolesti hlavy střední nebo těžké intenzity,…
Tacrolimusum
Tacrolimus je makrolidový produkt Streptomyces tsukubaensis s výrazným supresivním působením na celulární a humorální imunitu. Základním mechanismem…
Palonosetronum
Palonosetron je silným a vysoce selektivním antagonistou 5-HT3-receptorů užívaným v současné době k prevenci nevolnosti a zvracení po protinádorové…
Gabapentinum - léčba ve spektru neuropsychiatrických onemocnění II
Gabapentin (GBP) je antiepileptikum nové generace účinné při léčbě parciální epilepsie, bolestivých stavů, příznivě ovlivňuje psychický stav…
Spiramycinum
Spiramycin, makrolidové antibiotikum s 16členným laktonovým kruhem a třemi cukry, stimuluje dislokaci peptidyl-tRNA z ribozomů během elongační reakce…
Vaccinum pneumococcale saccharidicum conjugatum
První v České republice registrovanou konjugovanou pneumokokovou vakcínou je 7valentní vakcína konjugovaná s difterickým proteinem CRM197. Je schopna…
Acidum valproicum/natrii valproas
Kyselina valproová a její sodná sůl jsou látky se širokým antikonvulzivním spektrem účinku zahrnujícím parciální a generalizované epileptické…
Acidum ibandronicum - léčba postmenopauzální osteoporózy
Farmakologické vlastnosti ibandronatu umožnily klinický vývoj nových aplikačních forem. Ibandronat v perorální formě (150 mg jednou za měsíc) i v…
Nová léčiva v roce 2002 – 2. část
Viz. pdf.
Šedesát let od objevu psychedelických účinku LSD
V dubnu tohoto roku proběhly v Basileji oslavy šedesátého výročí objevu psychedelických účinku LSD Albertem Hofmannem, chemikem z farmaceutického…
Vzácný plyn xenon – nové inhalační anestetikum
Plyn xenon objevili v roce 1988 Ramsey a Travers při zkoumání složení vzduchu. Společně s heliem, neonem, argonem, kryptonem a radonem tvoří tzv.…
Depotní forma risperidonu – první atypické antipsychotikum v injekční lékové formě s dlouhodobým účinkem
Schizofrenní onemocnění zustává stále léčebnou výzvou. U většiny nemocných pozorujeme chronický pruběh s častými relapsy, které jsou charakterizované…
Oxaprozin
Nesteroidní antirevmatika (NSA) jsou nejčastějším prostředkem léčby akutní i chronické muskuloskeletální bolesti, zánětlivého i degenerativního…
Ziprasidon
Základní dělení antipsychotik (neuroleptik) rozlišuje bazální, incizivní a atypická (tzv. 2. generace). Atypická antipsychotika se potom podle…
Escitalopram
Výskyt depresivních a úzkostných poruch je velmi častý v populaci celého světa se závažným dopadem na somatickou komorbiditu, suicidialitu, pracovní…
Úzkost, stres a úzkostné poruchy na počátku 21.století
Úzkost je adaptivní biologický výstražný systém, který připravuje organismus po tělesné i duševní stránce k jednání v potenciálně nebezpečných…
Hypnotika
článek přináší informace o benzodiazepinových hypnoticích a hypnoticích III. generace (zolpidem, zopiclon a zaleplon). Hypnotika III. generace mají…
Volba antidepresiva
V úvodu je prezentováno současné postavení psychiatrie. Dále je podán přehled nových antidepresiv (AD) a jsou uváděny jednotlivé aspekty jejich volby…
Léčba schizofrenie
Schizofrenie je chronické duševní onemocnění začínající nejčastěji v adolescenci. Základem léčby schizofrenie je podávání antipsychotik. Jako léky…
Současné farmakologické přístupy k léčbě epilepsie
V posledním desetiletí se významně zvětšil počet účinných antiepileptik. článek uvádí v přehledu hlavní zásady léčby epilepsie, včetně zahájení a…
Depresivní porucha u nemocí bazálních ganglií
Pojmu extrapyramidová onemocnění se používá pro poruchy vznikající na podkladě funkčního či strukturálního postižení bazálních ganglií (BG) a jejich…
Neurologické poruchy a základní principy farmakoterapie u pacientu staršího věku
Stoupající zájem o zdravotní problémy ve starším věku je výsledkem změn ve věkové distribuci populace. Téměř v celé Evropě počet nově narozených dětí…
Tianeptinum
Tianeptin má specifický účinek na serotoninovou neurotransmisi. Na rozdíl od ostatních antidepresiv facilituje zpětné vychytávání serotoninu. Má…
Farmakoterapie vybraných situací v diabetologii
Diabetes mellitus postihuje v čR více než 6 % obyvatel a je provázen závažnými pozdními komplikacemi. Spektrum léčiv používaných v jeho terapii je…
Ramiprilum
Ramipril patří mezi dlouhodobě pusobící inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu. Jde o tzv. prodrug (proléčivo), které po perorální aplikaci…
Levosimendan
Akutní forma srdečního selhání přichází jako dekompenzace chronického stavu nebo jako nová příhoda, nejčastěji v dusledku ischemické choroby srdeční.…
Dilatační kardiomyopatie po léčbě antracykliny
Autorka prezentuje případ 50leté pacientky léčené chemoterapií pro karcinom pravého prsu, u které se během jednoho roku po podání doxorubicinu v…
Farmakogenetika aneb správný lék
Polymorfismus je definován jako odchylka v sekvenci DNA, která je přítomna nejméně v 1 % populace, často však bývá rozšířena u mnohem větší části…
Otevřené foramen ovale a paradoxní embolizace – antiagregační léčba, antikoagulační léčba,
Potenciální riziko otevřeného foramen ovale spočívá v možném pruniku trombu z venózního řečiště do levé síně a do systémového oběhu. U pacientu s…
Kardiovaskulární účinky antagonistu angiotenzinu II
Angiotenzin II je látka, která reguluje volumovou a tlakovou homeostázu jednak přímým vazokonstrikčním pusobením, jednak regulací retence sodíku a…
Digoxin a jeho užití v klinické praxi
Digoxin je látka ze skupiny digitalisových glykosidu. V současné době je užíván ke kontrole srdeční frekvence u tachyfibrilace síní při současném…
Novější antiarytmika III. třídy
Antiarytmika III. třídy se využívají k profylaxi u pacientu s fibrilací síní a síňovým flutterem. Snižují výskyt supraventrikulárních tachyarytmií po…
β-blokátory
článek podává přehled o současných poznatcích o mechanismu účinku b-blokátoru, jejich farmakodynamických a farmakokinetických vlastnostech,…
Fibrinolytická léčba
Fibrinolytické látky pusobí jako aktivátory plazminogenu. Současná fibrinolytika jsou odvozena od humánních aktivátoru plazminogenu nebo jsou to…
Nízkomolekulární hepariny a terapie akutních koronárních syndromu – současný stav
Nízkomolekulární hepariny (LMWH) jsou heterogenní směsi kratších heparinových řetězcu vznikajících chemickou depolymerací nefrakcionovaného heparinu.…
Antiagregační léčba blokátory adenosindifosfátového receptoru
Agregaci destiček navozenou adenosindifosfátem blokují ticlopidin a clopidogrel. V kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou se používají k prevenci…
Statiny a akutní koronární syndrom. Léčba, nebo časná sekundární prevence?
Používání statinu u nemocných s akutním koronárním syndromem (AKS) je v současné době velmi aktuálním tématem a stalo se oblastí intenzivního…
Inhibitory ACE mají stále co nabídnout
Mezi nejvýznamnější objevy v léčbě kardiovaskulárních onemocnění patří inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu. Jejich zavedení do praxe…
Inhibitory destičkových glykoproteinových receptoru typu IIb/IIIa
Přijdou-li krevní destičky během cirkulace do styku s obnaženým kolagenem v subendoteliální vrstvě cévní stěny v dusledku ruptury aterosklerotického…
Nitrendipinum
Nitrendipin je antihypertenzivum ze skupiny blokátoru kalciových kanálu II. generace, které nemá vliv na převodní systém srdeční. Antihypertenzní…
Trimetazidinum
Trimetazidin (TMZ) je prvním klinicky použitelným představitelem nové skupiny antianginózních léčiv, tzv. metabolických modulátoru. Selektivně…
Současné trendy ve farmakoterapii některých srdečních onemocnění
V posledním desetiletí jsme svědky pozoruhodného jevu. Přestože v civilizovaném světě zustávají kardiovaskulární choroby vedoucí příčinou úmrtí, celá…
Z novinek
Pozitivní hodnocení pro stanovení úhrady
Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) vydal v červnu 2025 pozitivní zhodnocení a úhradu navrhl přiznat:
Archiv
Speciály
Zaostřeno Kazuistiky asciminib
Kazuistiky z reálné klinické praxe aneb Příběhy pacientů s chronickou myeloidní leukemií užívajících asciminib