Přehled lékových interakcí specifických léků používaných u roztroušené sklerózy
Souhrn: Paleta léčiv používaných v léčbě roztroušené sklerózy se v poslední době významně rozšířila, přičemž se některá z těchto léčiv podávají…
Články s tagem Imunologie
Vedolizumab v léčbě Crohnovy nemoci a ulcerózní kolitidy
Souhrn: Vedolizumab je monoklonální antiintegrinová protilátka typu IgG1 určená k léčbě nemocných s ulcerózní kolitidou a Crohnovou chorobou.…
Ektonukleotidáza CD73 jako potenciální terapeutický cíl u nádorových a autoimunitních onemocnění
Souhrn: Generace extracelulárního adenosinu ektonukleotidázou CD73 je protizánětlivá a imunosupresivní dráha, která hraje významnou roli v regulaci…
Imunoterapie v léčbě nádorových onemocnění
Souhrn: Imunoterapie se dnes již stala uznávanou součástí komplexní onkologické léčby. Imunoterapie je buď antigenně nespecifická (různé stimulátory…
Glatiramer acetát: standardní léčba a nový způsob aplikace 40 mg třikrát týdně
Souhrn: Glatiramer acetát patří mezi imunomodulační léčiva ovlivňující počet relapsů a parametry hodnocené na magnetické rezonanci mozku u klinicky…
Výsledky observační studie COPTIMIZE u pacientů s relabující roztroušenou sklerózou přecházejících na glatiramer acetát z jiných léků modifikujících o
Cílem studie bylo prokázat, že pro pacienty s relabující-remitující roztroušenou sklerózou (RR RS), u kterých selhává účinek léků modifikujících…
Fotoprotekce u imunosuprimovaných pacientů
Chronicky imunosuprimovaní nemocní jsou ohroženi vznikem kožních nádorů, zejména nemelanomového typu. Příjemci solidních orgánů vykazují až…
Glatiramer acetát – protizánětlivé a neuroprotektivní mechanismy účink
Glatiramer acetát (GA) je spolu s rekombinantními interferony beta prvním lékem, který byl úspěšně použit v léčbě nemocných s roztroušenou sklerózou…
Pásový opar a nové možnosti prevence
Herpes zoster je relativně časté virové kožní infekční onemocnění postihující zejména osoby starší 60 let. Velký význam má výskyt řady možných…
Současné možnosti a zásady farmakoterapie relabující-remitující roztroušené sklerózy
Zavedení dlouhodobé imunomodulační léčby k omezení aktivity roztroušené sklerózy a oddálení invalidity se datuje od počátku devadesátých let minulého…
Vakcinace u imunokompromitovaných osob
Očkování pacientů s oslabenou imunitou představuje mezioborovou problematiku zahrnující praktické i odborné lékaře. Přínos vakcinace spočívá ve…
Teriflunomid
Teriflunomid je perorální imunomodulační léčivá látka, která je vyvinuta k léčbě remitující-relabující formy roztroušené sklerózy. Roztroušená…
Klinické zkušenosti s adalimumabem v terapii axiálních spondylartritid
Následující dvě kazuistická sdělení popisují klinické zkušenosti s adalimumabem v terapii rozdílných forem axiální spondylartritidy provázených…
Výsledky studie GALA – glatiramer acetát 40 mg třikrát týdně
Dvojitě slepá, randomizovaná studie GALA testovala účinnost léčby roztroušené sklerózy (RS) glatiramer acetátem (GA) podávaným v dávce 40 mg…
Antihistaminika v léčbě alergického zánětu
Autor podává přehled o lékové skupině antihistaminik se zaměřením hlavně na přípravky druhé generace se zvýrazněným imunomodulačním účinkem, které se…
Alemtuzumab
Alemtuzumab je monoklonální protilátka proti molekule CD52 přítomné na imunitních buňkách, převážně lymfocytech. V roce 2001 byl alemtuzumab…
Biologická terapie systémového lupus erythematodes – zaměřeno na belimumab
Belimumab je prvním biologickým lékem schváleným v USA, Kanadě a Evropě k terapii systémového lupus erythematodes (SLE) a prvním novým léčivem v této…
Imunoglobuliny v léčbě imunodeficiencí
Imunoglobulinové přípravky jsou vyrobené z krevní plazmy tisíců dárců a upravené k substituční léčbě poruch tvorby protilátek a k imunomodulační…
Sedm kroků potravinové alergie
Potravinová alergie je alergologickým fenoménem posledních 20–30 let. Může být příčinou orgánového postižení již od prvních měsíců života. Nejen z…
Interferon beta v současné léčbě roztroušené sklerózy
Roztroušená skleróza (RS) představuje chronické autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému a zároveň nejčastější neurologickou příčinu…
Atrofie mozku u roztroušené sklerózy a možnosti medikamentózního ovlivnění
Roztroušená skleróza je autoimunitní zánětlivé, demyelinizační a neurodegenerativní onemocnění, které je způsobeno patologickou imunitní reakcí, jež…
Současný stav a novinky v léčbě psoriatické artritidy
Psoriatická artritida je mnohotvárné zánětlivé onemocnění charakterizované zánětem periferních kloubů, entezí, axiálního skeletu, kůže, nehtů a…
HPV infekce není rizikem jen pro ženy
Infekce lidskými papilomaviry způsobuje onemocnění nejen u žen, ale také u mužů. Je příčinou genitálních bradavic, rekurentní respirační papilomatózy…
Současné možnosti léčby projevů hereditárního angioedému
Hereditární angioedém je vrozená porucha C1 inhibitoru systému komplementu. Je řazen mezi primární imunodeficity. Článek shrnuje patogenezi, klinické…
Nové možnosti použití konjugované pneumokokové vakcíny v dospělosti – indikace od 50 let věku
I v éře očkování způsobují pneumokoková onemocnění stále nejvíce úmrtí na choroby ovlivnitelné vakcínami. S přibývajícím počtem starších dospělých,…
Chřipka a její komplikace
Chřipka je závažný zdravotnický a sociální problém, a přesto je stále podceňována. Ani účinná antivirotika a pokroky intenzivní medicíny nemohou…
Indikace sublinguální tabletové alergenové imunoterapie a autoimunitní onemocnění
Krčmová I. Indikace sublinguální tabletové alergenové imunoterapie a autoimunitní onemocnění. Remedia 2012; 22: 281–283. Mezi základní…
Úspěšná léčba první volby u roztroušené sklerózy léky modifikujícími onemocnění
Roztroušená skleróza je chronické autoimunitní a demyelinizační onemocnění centrálního nervového systému se současně probíhajícími…
Alergenová imunoterapie
Přehledný článek o alergenové imunoterapii (AIT) se stručně věnuje historii vzniku této léčebné metody a účasti českých lékařů na jejím zavedení do…
Současné možnosti léčby těžkého astmatu v ČR
Článek pojednává o dostupných možnostech léčby skutečně těžkého astmatu v České republice. Za skutečně těžké je považováno astma, k jehož kontrole…
Fampridin PR
Prvním lékem indikovaným ke zlepšení rychlosti chůze u pacientů s roztroušenou sklerózou je fampridin PR, který blokuje napěťově ovládané …
Ovlivnění mozkové atrofie a remyelinizace u roztroušené sklerózy mozkomíšní léčbou glatiramer acetátem
Glatiramer acetát je jedním z imunomodulačních léků první volby u roztroušené sklerózy mozkomíšní. Kromě protizánětlivého působení, dlouhodobé…
Intravenózní imunoglobulin u autoimunitních nervosvalových onemocnění
Intravenózní imunoglobulin (IVIG) je často indikován u různých neurologických onemocnění. Nejčastější využití je u autoimunitních nervosvalových…
Moderní imunomodulace u metastazujícího melanomu
Metastazující maligní melanom se řadí mezi nejobtížněji léčitelné diagnózy s mediánem přežití mezi 6 a 9 měsíci. Přežití 5 a více let se uvádí pouze…
Extra fine fixní kombinace v léčbě alergického zánětlivého procesu v malých cestách dýchacích
V předložené kazuistice jsou prezentovány výsledky použití extra fine fixní kombinace beklometason/formoterol v léčbě bronchiálního astmatu. V práci…
Imunosupresivní léčba po transplantaci ledviny – současné přístupy
Smyslem imunosupresivní léčby po transplantaci ledviny je nastolit takový stav organismu, který umožňuje akceptovat přítomnost štěpu (zamezit rejekci…
Současné možnosti farmakoterapie systémové sklerodermie
Systémová sklerodermie je chronické revmatické autoimunitní onemocnění s velmi heterogenní klinickou manifestací. I přes svůj vzácný výskyt toto…
Postavení montelukastu v léčbě asthma bronchiale u dětí
Asthma bronchiale je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest, při kterém hrají roli mnohé buňky – žírné buňky, T lymfocyty a eozinofily.…
Posuzování léčebné odpovědi u zhoubných nádorů a potřeba úpravy kritérií pro hodnocení účinnosti imunoterapie
Odpověď na imunoterapii může být ve srovnání s chemoterapií opožděná a může se dostavit i po přechodném zvětšení nádoru nebo po objevení se nových…
Bakteriální imunomodulátory – současné použití v klinické praxi
Po stručném přehledu historie výroby a použití bakteriálních imunomodulátorů autor shrnuje současné znalosti o mechanismech účinku a klinickém…
Oralair – nová forma sublinguální alergenové imunoterapie
Alergenová imunoterapie (AIT) je druh imunoterapie alergických onemocnění, při kterém je pacient léčen zvyšujícími se dávkami alergenu za účelem…
Lidský papilomavirus a nádory hlavy a krku
Vysoce rizikový lidský papilomavirus (HPV) se podílí na vzniku podskupiny karcinomů hlavy a krku, zvláště těch, které vyrůstají z jazykové nebo…
Nové možnosti léčby chronické idiopatické trombocytopenické purpury u dospělých
Patogeneze chronické trombocytopenické purpury je způsobena protilátkou indukovanou destrukcí trombocytů a snížením produkce trombocytů. Dosud byli…
10valentní pneumokoková vakcína konjugovaná na D-protein
Nová, 10valentní konjugovaná pneumokoková vakcína přináší širší pokrytí vakcinačních sérotypů o sérotypy 1, 5 a 7F. Většina sérotypů je navázána na…
Anafylaxe – urgentní alergický stav
Anafylaxe je akutní, život ohrožující zdravotní stav navozený mnoha v úvahu přicházejícími spouštěči, jako jsou potraviny, hmyzí jedy, léky, latex,…
Současné možnosti léčby urtikarie
Urtikarie (kopřivka) je častým patologickým procesem postihujícím kůži. Může být vyvolána celou řadou příčin. V závislosti na své etiologii odpovídá…
Rapamycin a diabetes: přítel, či nepřítel?
Rapamycin, zprvu považovaný za doplňkové léčivo, upoutal pozornost poté, kdy byl s úspěchem použit jako základní kámen imunosupresivního schématu při…
Současné možnosti léčby sirolimem
Sirolimus je antibiotické imunosupresivum, které patří do skupiny inhibitorů proteinkinázy mTOR (mammalian target of rapamycin). Své místo má zejména…
Topické imunomodulátory v léčbě atopické dermatitidy u dětí
Atopická dermatitida (AD) je jedním z nejčastějších kožních onemocnění u dětí – prevalence v prvních deseti letech života je 10–20 % [1]. Jedná se o…
Monoklonální protilátky a další biologická léčiva užívaná v imunosupresivní léčbě
Monoklonální protilátky se široce uplatňují nejen v diagnostice, ale i v terapii celé řady onemocnění. Kromě jejich použití v transplantační medicíně…
Antibiotická imunosupresiva
V našem článku se věnujeme relativně nové skupině léčiv, která pocházejí z přirozených mikrobiálních produktů a vykazují schopnost potlačovat…
Biologická terapie idiopatických střevních zánětů
Biologická terapie představuje jeden z největších pokroků současné klinické gastroenterologie. Její podání je cíleno především na neutralizaci…
Abatacept v léčbě revmatoidní artritidy
Abatacept je molekula CTLA4 fúzovaná s částí Fc imunoglobulinu IgG1. Blokuje kostimulační signál mezi antigen prezentující buňkou a T lymfocytem a…
Etorikoxib
Nesteroidní antirevmatika jsou ve světě jedněmi z nejčastěji užívaných léků. Jejich podávání je však spojeno s poměrně vysokým výskytem nežádoucích…
Rituximab v léčbě revmatoidní artritidy
Rituximab je monoklonální protilátka proti CD20 pozitivním B lymfocytům, které hrají důležitou úlohu v patogenezi revmatoidní artritidy. Po…
Biologická léčba juvenilní idiopatické artritidy
Článek věnuje hlavní pozornost biologické léčbě juvenilní idiopatické artritidy. Jsou zmíněny jednotlivé preparáty používané v současné době v léčbě…
Interferon beta a současná léčba relaps-remitentní roztroušené sklerózy mozkomíšní
Krasulová E, Havrdová E. Interferon beta a současná léčba relaps-remitentní roztroušené sklerózy mozkomíšní. Remedia 2007; 17: 560–567. Roztroušená…
Natalizumab
Natalizumab je monoklonální protilátka schválená EMEA a FDA v roce 2006 k monoterapii vysoce aktivní a rychle se rozvíjející relaps-remitentní formy…
Omalizumab – terapeutická perspektiva v léčbě těžkého bronchiálního astmatu
V dokumentu GINA z roku 2005 jsou nově do léčebného schématu bronchiálního astmatu řazeny anti-IgE protilátky (omalizumab) a jsou uvedeny jako…
Farmakoterapie psoriázy
Psoriáza je chronické autoimunitní onemocnění zprostředkované T lymfocyty, jehož prevalence se v evropských zemích pohybuje mezi 2–3 %. Volba…
Protichřipkové vakcíny
Chřipka je infekční virové onemocnění, které postihne každým rokem značnou část světové populace a je příčinou úmrtí tisíců lidí na celém světě.…
Biologická léčba ankylozující spondylitidy
Ankylozující spondylitida (AS) patří do skupiny tzv. spondylartritid, které jsou pravděpodobně stejně četné jako revmatoidní artritida a vyvolávají i…
Takrolimus v kožních indikacích
Takrolimus je hodnocen jako první účinný přípravek pro místní léčbu atopické dermatitidy od zavedení lokálních kortikosteroidů (před více než 40 lety…
Biologická terapie glomerulonefritidy
V léčbě glomerulonefritidy se dnes začíná používat vedle klasických imunosupresiv (kortikoidy, cyklofosfamid, azathioprin) a novějších imunosupresiv …
Léčba roztroušené sklerózy
Jak přibývá poznatků o patogenezi roztroušené skerózy, tohoto závažného autoimunitního onemocnění mladých pacientů, přibývá i léčebných možností a…
Kombinační léčba po transplantaci srdce
Srdeční transplantace je v posledních letech metodou volby léčby pacientů s těžkým srdečním selháním. Kombinační léčba po transplantaci srdce spočívá…
Levocetirizinum
Levocetirizin je nesedativní H1-antihistaminikum, R-enantiomer cetirizinu s významně vyšší farmakologickou aktivitou. Levocetirizin je indikován pro…
Terapie revmatoidní artritidy
Zpusob léčby revmatoidní artritidy (RA) se v posledních 10 letech dramaticky změnil. Z epidemiologických studií jasně vyplynulo, že dlouhodobě…
Farmakoekonomika interferonu v terapii hepatitidy C
Infekce virem hepatitidy C je vedle zdravotních rizik také ekonomickým problémem – dochází k významnému čerpání zdravotních nákladu, ale také…
Infliximab v terapii chronických zánětlivých onemocnění střevních u dětí a dospívajících
Volf V. Infliximab v terapii chronických zánětlivých onemocnění střevních u dětí a dospívajících. Remedia 2004;14:429–433. Idiopatické střevní záněty…
Flexibilní léčba astmatu
Pruduškové astma je chronické onemocnění s významně variabilním pruběhem. Podstatou onemocnění je chronický zánětlivý proces, který se odehrává…
Interferon v léčbě chronických hepatitid
Onemocnění chronickou hepatitidou je celosvětovým zdravotnickým problémem, jehož závažnost trvale roste. Současný odhad uvádí, že virem hepatitidy B…
Sirolimus a jeho místo v současné transplantační medicíně
Sirolimus je nové makrolidové imunosupresivum. Jeho mechanismus pusobení spočívá v inhibici cyklin-dependentních kináz a ostatních regulátoru…
Vaccinum pneumococcale saccharidicum conjugatum
První v České republice registrovanou konjugovanou pneumokokovou vakcínou je 7valentní vakcína konjugovaná s difterickým proteinem CRM197. Je schopna…
Postavení cetuximabu v léčbě pokročilých nádorů ORL oblasti
Zhoubné nádory otorinolaryngologické (ORL) oblasti zaujímají páté až šesté místo v četnosti celosvětového výskytu maligních tumorů a šesté místo v…
Tacrolimusum
Tacrolimus je makrolidový produkt Streptomyces tsukubaensis s výrazným supresivním působením na celulární a humorální imunitu. Základním mechanismem…
Pylová alergie
Polinóza je multisystémové alergické onemocnění, jehož výskyt ve světě i v české republice od druhé poloviny 20. století vytrvale stoupá.…
Biologika v terapii psoriázy
Psoriáza nepatří k život ohrožujícím chorobám, avšak je velkým psychosociálním handicapem. Názory na etiopatogenezi psoriázy zaznamenaly vývoj, v…
Methylprednisolonum
Methylprednisolon patří mezi kortikosteroidy, jedná se o methylovaný derivát prednisolonu. Je používán v široké paletě indikaci od substituční léčby…
Je možné dosáhnout úplné kontroly astmatu? Gaining Optimal Asthma ControL Study (GOAL)
Dosavadní doporučené postupy pro léčbu průduškového astmatu stanoví jako cíl léčby dosažení tzv. kontroly astmatu. K dosažení kontroly astmatu vede…
Autoimunitní hepatitis
Autoimunitní hepatitis (AIH) je autoimunitní zánět jaterní tkáně. Je charakterizován přítomností interface hepatitidy v histologickém obraze,…
Současné možnosti očkování proti virové hepatitidě A a B
"Žloutenka" je nemoc známá již ze starověku. Již na začátku druhé světové války bylo zřejmé, že existují dva odlišné typy onemocnění, a to virová…
Infekce virem hepatitidy C
Virus hepatitidy C byl identifikován až v roce 1989, byl zařazen do čeledi Flaviviridae jako jediný zástupce rodu Hepacivirus. Obsahuje RNA pozitivní…
Léčba chronické hepatitidy B
Cílem léčby je dlouhodobá suprese virémie. Časově omezenou léčbou lze dosáhnout přechodu onemocnění z fáze chronické hepatitidy (imunoclearance) do…
Biologická léčba revmatoidní artritidy a dalších revmatických onemocnění
V posledních pěti letech se do klinické praxe rozšířily tzv. biologické léky. Jde o genetickým inženýrstvím připravené proteiny, které cíleně…
Ciclosporinum
Ciclosporin je cyklický lipofilní undekapeptid s výrazným imunosupresivním účinkem, který spočívá zejména v blokádě transkripce interleukinu 2 a…
Cílená léčba v onkologii
Při pohledu do historie medikamentózní léčby nádorů lze vystopovat první pokusy o nalezení účinného protinádorového léku na počátku minulého století.…
Leflunomidum
Leflunomid patří mezi tzv. chorobu modifikující léky revmatoidní artritidy (DMARDs). Do klinické praxe byl zařazen zhruba před 6 lety a značně…
Ciclesonidum
Ciclesonid je inhalační kortikosteroid (IKS) užívaný především v léčbě bronchiálního astmatu. Od ostatních léků téže skupiny se liší tím, že jde o…
Bevacizumabum
Bevacizumab je humanizovaná monoklonální protilátka proti vaskulárnímu endoteliálnímu růstovému faktoru (VEGF), který je klíčovým faktorem pro…
Ciclesonid
Ciclesonid je proléčivo účinného kortikosteroidu C21-des-methylpropionyl-ciclesonidu (dále jen desciclesonidu), které bylo vyvinuto k inhalační…
Nové indikace pro adalimumab
Společným rysem všech těchto onemocnění je mimo jiné nepřiměřená a nekontrolovaná produkce cytokinu TNF-alfa buňkami v místě zánětu.
Inhalační systém AIRMAX
Inhalační formy léků se u astmatu staly absolutně převládajícími jak pro skupinu úlevových, tak i pro skupinu protizánětlivě působících. Podobně je…
Možnosti prevence pneumokokových onemocnění konjugovanou vakcínou
Streptococcus pneumoniae způsobuje v dětském věku pestrou škálu různých onemocnění od nejzávažnějších invazivních onemocnění, jako jsou meningitidy,…
Biologická léčba psoriatické artritidy
Psoriatická artritida (PsA) je chronické zánětlivé kloubní onemocnění charakterizované přítomností artritidy a psoriázy. Psoriáza zpravidla předchází…
Cetuximab – biologická léčba metastazujícího kolorektálního karcinomu
Kolorektální karcinom (KRK) je jedním z nejčastějších nádorových onemocnění v České republice s roční incidencí 7 000 osob. Téměř u poloviny pacientů…