Přehled lékových interakcí specifických léků používaných u roztroušené sklerózy
Souhrn: Paleta léčiv používaných v léčbě roztroušené sklerózy se v poslední době významně rozšířila, přičemž se některá z těchto léčiv podávají…
Přehledy, komentáře, názory, diskuse
Všechny zprávy
Vedolizumab v léčbě Crohnovy nemoci a ulcerózní kolitidy
Souhrn: Vedolizumab je monoklonální antiintegrinová protilátka typu IgG1 určená k léčbě nemocných s ulcerózní kolitidou a Crohnovou chorobou.…
Antibiotická léčba infekcí kůže a měkkých tkání – současné možnosti a limity
Souhrn: Infekce kůže a měkkých tkání jsou velmi rozsáhlou a různorodou skupinou infekcí, z nichž pouze část můžeme ovlivnit antibiotiky.…
Farmakologická léčba závislosti na tabáku
Souhrn: Závislost na tabáku je chronické relabující onemocnění, jehož účinná léčba podle medicíny založené na důkazech existuje a významně zvyšuje…
Nová perorální antikoagulancia – o čem se nemluví
Souhrn: Příchod perorálních antikoagulancií – gatranů a xabanů – provázela velká očekávání. Ta se převážně vyplnila – odpadla nutnost monitorovat…
Perorální antikoagulancia, jejich lékové interakce a dávkování u pacientů s fibrilací síní
Souhrn: V České republice jsou vedle klasického perorálního antikoagulancia warfarinu relativně nově registrována perorální antikoagulancia…
Vybrané mýty současné lipidologie
Souhrn: Množství údajů týkajících se diagnostiky a léčby dyslipidemií činí orientaci v problematice často nesnadnou. Nepřesnosti a nesprávné závěry…
Individuální přístup v léčbě dyslipidemií
Souhrn: Porucha lipidového metabolismu neboli dyslipidemie je nejčastější metabolickou poruchou. Podle formulace Evropské asociace pro aterosklerózu…
Rezistentní hypertenze
Souhrn: Hypertenze je definována jako rezistentní, když navzdory terapii alespoň trojkombinací antihypertenziv včetně diuretik a i přes změnu…
Farmakoterapie ischemické choroby dolních končetin ve stadiu klaudikací
Souhrn: Ischemická choroba dolních končetin je významným projevem systémové aterosklerózy. Základem její léčby je razantní úprava známých…
Farmakoterapie u chronického srdečního selhání
Souhrn: V přehledovém článku je stručně shrnuta farmakoterapie nemocných s chronickým srdečním selháním, jak ji uvádějí současné Doporučené postupy…
Bezpečnosť liečiv z aspektu historických aktivít v našich krajinách
Souhrn: V komentári sa poukazuje na podiel československej farmakologickej komunity na formovaní základov farmakovigilancie v 60‑tych rokoch…
Ektonukleotidáza CD73 jako potenciální terapeutický cíl u nádorových a autoimunitních onemocnění
Souhrn: Generace extracelulárního adenosinu ektonukleotidázou CD73 je protizánětlivá a imunosupresivní dráha, která hraje významnou roli v regulaci…
Mukositida dutiny ústní u pacientů s onkologickou léčbou
Souhrn: Mukositida dutiny ústní je významnou komplikací onkologické léčby s primárním postižením sliznic a podslizniční tkáně dutiny ústní. Zhoršuje…
Imunoterapie v léčbě nádorových onemocnění
Souhrn: Imunoterapie se dnes již stala uznávanou součástí komplexní onkologické léčby. Imunoterapie je buď antigenně nespecifická (různé stimulátory…
Současné přístupy k léčbě acne vulgaris
Souhrn: Acne vulgaris je chronické neinfekční androgen dependentní zánětlivé onemocnění pilosebaceózní jednotky. Etiopatogeneze acne vulgaris je…
Novinky ve vakcinaci proti HPV
Souhrn: Infekce HPV (human papilloma virus, lidský papilomavirus, Papillomavirus z čeledi Papovaviridae) je pravděpodobně nejčastějším sexuálně…
Nimesulid v léčbě akutní bolesti
Souhrn: Nimesulid je relativně selektivní inhibitor cyklooxygenázy 2 (COX 2), nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSA) s analgetickým,…
Akutní rinosinusitidy a jejich léčba
Souhrn: Akutní rinosinusitidy jsou častým onemocněním dětí i dospělých. V článku je podán přehled etiologie, patogeneze, klinických příznaků a léčby…
Fotoprotekce u imunosuprimovaných pacientů
Chronicky imunosuprimovaní nemocní jsou ohroženi vznikem kožních nádorů, zejména nemelanomového typu. Příjemci solidních orgánů vykazují až…
Extrakt z Ginkgo biloba EGb 761 v léčbě organických psychických poruch
Extrakt z Ginkgo biloba EGb 761 představuje směs mnoha aktivních látek s různými farmakologickými účinky, jejichž konečný efekt je synergický. EGb…
Komplexní přístup v léčbě pacientů s Alzheimerovou nemocí
Alzheimerova nemoc (Alzheimer´s disease, AD) představuje komplexní zdravotnický, sociální i ekonomický problém. AD je onemocnění progresivní a ve své…
Lokální terapie v léčbě syndromu diabetické nohy
Terapie syndromu diabetické nohy (SDN) by měla být komplexní a měla by vyžadovat spolupráci celé řady odborníků. Tento článek je zaměřen pouze na…
Glatiramer acetát – protizánětlivé a neuroprotektivní mechanismy účink
Glatiramer acetát (GA) je spolu s rekombinantními interferony beta prvním lékem, který byl úspěšně použit v léčbě nemocných s roztroušenou sklerózou…
Intravenózní antitrombotika a trombolytika
Článek podává přehled o intravenózní léčbě protidestičkovými (inhibitory GP IIb/IIIa), antikoagulačními (heparin) a trombolytickými léky (rhu t-PA aj…
Současná farmakoterapie benigní hyperplazie prostaty
Benigní hyperplazie prostaty (BHP) je nejčastějším benigním nádorem u mužů ve vyšším věku. BHP můžeme histologicky prokázat u více než 50 %…
Specifika farmakoterapie diabetu v dětském věku
Terapie diabetu u dětí a adolescentů vyžaduje specifické přístupy přizpůsobené potřebám rostoucího organismu. Dětský diabetes již dávno automaticky…
Tadalafil u pacientů s mikčními symptomy dolních močových cest
Benigní hyperplazie prostaty (BHP) je velice časté onemocnění starších mužů, které rezultuje v obtěžující symptomy dolních močových cest (lower…
Současné možnosti a zásady farmakoterapie relabující-remitující roztroušené sklerózy
Zavedení dlouhodobé imunomodulační léčby k omezení aktivity roztroušené sklerózy a oddálení invalidity se datuje od počátku devadesátých let minulého…
Ipilimumab v léčbě melanomu
Melanom se nachází ve středu zájmu imunoterapie již několik desítek let. Za průlom na poli imunomodulační léčby melanomu lze považovat objev…
Vakcinace u imunokompromitovaných osob
Očkování pacientů s oslabenou imunitou představuje mezioborovou problematiku zahrnující praktické i odborné lékaře. Přínos vakcinace spočívá ve…
Současnost a budoucnost biologické terapie u revmatoidní artritidy – dilema volby
Nástup éry biologické terapie dramaticky změnil prognózu a kvalitu života pacientů s těžkými formami revmatoidní artritidy (RA). Biologika využívaná…
Akutní gastroenteritidy a jejich léčba
Akutní gastroenteritida patří k nejčastějším patologickým stavům ve vyspělých i rozvojových zemích. Přímo nebo prostřednictvím nemoci nejbližších…
Sekvenční terapie metastatického renálního karcinomu
V cílené léčbě metastatického renálního karcinomu (mRCC) se v současnosti využívají léky dvou kategorií: inhibitory kaskády vaskulárního…
Novinky ve farmakoterapii dyslipidemií
Dyslipidemie představují kategorii onemocnění, která jsou mnoho let známa a léčena více skupinami hypolipidemik. Přes velké množství dostupných…
Fixní kombinace oxykodonu s naloxonem – nový silný opioid s prevencí vzniku zácpy vyvolané opioidy
Chronická bolest představuje v současnosti velký zdravotnický problém a silné opioidy jsou často nezbytnou součástí její léčby. Žádný ze silných…
Antihistaminika v léčbě alergického zánětu
Autor podává přehled o lékové skupině antihistaminik se zaměřením hlavně na přípravky druhé generace se zvýrazněným imunomodulačním účinkem, které se…
Fenotypy chronické obstrukční plicní nemoci a jejich léčba
V přehledovém článku je popsán vývoj hodnocení chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). Od jednoduchého hodnocení (tíže, stupně CHOPN i léčby) dle…
Léčba plicní arteriální hypertenze
Plicní hypertenze je syndrom charakterizovaný zvýšením tlaku v plicnici. Plicní arteriální hypertenze (PAH) je onemocnění malých plicních cév vedoucí…
Specifika léčby tyreopatií v graviditě
Hypotyreóza je nejčastějším endokrinním onemocněním žen v reprodukčním věku. Studie zahraničních autorů i z České republiky prokazují, že téměř 8 %…
Chronické onemocnění ledvin ve stadiu G3–5 z pohledu farmakoterapie
Základní farmakologicky ovlivnitelné léčebné postupy chronického onemocnění ledvin ve stadiu G3–5 před zahájením dialyzační léčby či před…
Zpráva z kongresu American Academy of Neurology 2014 – zaměřeno na roztroušenou sklerózu
Článek předkládá výsledky vybraných prací prezentovaných na 66. kongresu Americké neurologické akademie, který se konal na přelomu dubna a května…
Subkutánní aplikace léčiv v léčbě karcinomu prsu
Trastuzumab je rekombinantní humanizovaná monoklonální protilátka, která je standardem v léčbě nemocných s HER2-pozitivním karcinomem prsu. Její…
Novinky ve farmakoterapii karcinomu prsu
Karcinom prsu je velmi heterogenní onemocnění, jeho léčba je diferencována na základě fenotypu. V poslední době se zlepšila zejména prognóza…
Prevence a léčba žilního tromboembolismu u nemocných s maligními nádory
Žilní tromboembolismus – tromboembolická nemoc (TEN) – je poměrně častou komorbiditou nemocných s nádory. Riziko vzniku závisí zejména na typu nádoru…
Imunoglobuliny v léčbě imunodeficiencí
Imunoglobulinové přípravky jsou vyrobené z krevní plazmy tisíců dárců a upravené k substituční léčbě poruch tvorby protilátek a k imunomodulační…
Zlepšení kvality života pacientů s CHOPN – chiméra, nebo reálný cíl?
V přehledovém článku jsou uvedeny názory na kvalitu života, její definice i způsoby hodnocení pomocí dotazníků. Kvalita života související se…
Moderní léčba nehodgkinských lymfomů
Nehodgkinské lymfomy (NHL) představují pestrou skupinu nádorů lymfatické tkáně, v jejichž diagnostice, klasifikaci a léčbě bylo dosaženo velkého…
Postkoitální antikoncepce v roce 2014
Článek předkládá literární přehled zaměřený na efektivitu a bezpečnost použití aktuálně dostupných metod postkoitální antikoncepce. Přehledně je…
Duální bronchodilatace Potřebujeme inhalační kortikosteroidy pro pacienty s CHOPN bez exacerbací?
Základním pilířem současné paušální léčby chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) jsou bezpochyby inhalační bronchodilatancia s dlouhodobým…
Laboratorní kontrola nových přímých antikoagulancií
Článek přehledně seznamuje s možnostmi laboratorní kontroly nových přímých antikoagulancií rivaroxabanu, apixabanu a dabigatranu. Informaci o…
Fixní kombinace v léčbě hypertenze
Fixní kombinace antihypertenziv představují vítanou pomoc v léčbě arteriální hypertenze. Kontrola hypertenze je stále neuspokojivá a jednou z…
Kombinovaná léčba dyslipidemií
Kombinace hypolipidemik nachází své použití v řadě klinických situací. Nejčastěji bude založena na statinu, k němuž bude v případě nutnosti dalšího…
Deprese a diabetes
Epidemiologické studie prokázaly, že nemocní s diabetem mají zvýšenou prevalenci deprese. Patogeneze deprese při diabetu je komplexní a zahrnuje…
Inzulin glargin: prověřený bazální analog inzulinu
Inzulin glargin je dlouhodobě účinkující analog inzulinu s bezvrcholovým průběhem efektu a nízkou intraindividuální variabilitou. Studie ORIGIN…
Aktuality v léčbě inhibitory dipeptidyl peptidázy 4
Posledních dvanáct měsíců přineslo řadu nových informací o působení inhibitorů dipeptidyl peptidázy 4 (DPP-4) především v oblasti bezpečnosti a…
Splní inzulin degludek naše očekávání?
Vývoj nových inzulinových přípravků umožňuje zvýšit bezpečnost inzulinové léčby. Nový bazální inzulinový analog degludek má díky svým…
Klinické aspekty použití dapagliflozinu
Dapagliflozin je první registrovaný inhibitor transportéru SGLT2 společného pro glukózu a sodík. Jeho antidiabetický účinek není vázán na inzulin či…
Oxytocin – jak ho neznáme
Oxytocin je neuropeptid, který je spojován zejména s ovlivněním činnosti dělohy při porodu a s laktací. V posledních letech se věnuje značná…
Erektilní dysfunkce ve světle nových poznatků
Erektilní dysfunkce je definována jako neschopnost dosáhnout a udržet dostatečné ztopoření k realizaci uspokojivého sexuálního styku. Postihuje 54 %…
Mykotické infekce u onkologického pacienta, přehled léčebných možností
Mezi nejčastější oportunní patogeny ohrožující nemocného s maligním onemocněním patří kandidy, aspergily a vzácně rovněž zygomycety. Lékem první…
Primární profylaxe febrilní neutropenie – klinický pohled
Jednou z modalit často používaných v terapii zhoubných nádorů je chemoterapie. Mezi její typické nežádoucí účinky patří riziko vzniku neutropenie a…
Gastrointestinální nežádoucí účinky protinádorové léčby
Chemoterapie a radioterapie patří v léčbě nádorového onemocnění k vysoce efektivním metodám, které ovšem mohou zároveň negativně působit na zdravou…
Diabetická retinopatie – možnosti farmakoterapie a pokroky v léčbě
Diabetická retinopatie (DR) a diabetický makulární edém (ME) jsou nejběžnějšími komplikacemi diabetu mellitu (DM) a nejčastější příčinou poklesu…
Diagnostika a terapie infekce u pacientů se syndromem diabetické nohy
Infekční komplikace syndromu diabetické nohy jsou z pohledu klinika závažné, jelikož zvyšují počet amputací dolních končetin, počet hospitalizací,…
Možnosti farmakoterapie u pacientů s karcinomem žaludku
Karcinom žaludku je významným zdravotním problémem v mnoha zemích světa, včetně těch nejvyspělejších. Jeho systémová léčba je stále relativně…
Současné postavení nesteroidních antirevmatik v terapii revmatických onemocnění
Nesteroidní antirevmatika (NSA) jsou využívána moderní medicínou již více než sto let. Osvědčila se a rozšířila zejména díky svému silnému…
Poruchy růstu – možné příčiny a léčba
Růst je specifickou součástí vývoje organismu v dětství. Nadměrný i malý vzrůst je ovlivněn familiárně, mění se při chronické nemoci a v závislosti…
Antiresorpční léčba postmenopauzální osteoporózy
Článek podává přehled o léčivech pro antiresorpční léčbu postmenopauzální osteoporózy. Jsou uvedeny hlavní indikace, dlouhodobá účinnost a nežádoucí…
Farmakoterapie demencí – pokroky v léčbě a aktuální doporučení
Ve farmakoterapii kognitivních poruch se v současnosti používají především inhibitory acetylcholinesterázy a antagonisté N-methyl-D- -aspartátových…
Pokroky v léčbě metastatického kolorektálního karcinomu
Kolorektální karcinom patří v České republice k nejčastěji se vyskytujícím zhoubným nádorům. I přes stále se zlepšující výsledky screeningu byla v…
Ankylozující spondylitida
Ankylozující spondylitida (Bechtěrevova nemoc) je poměrně časté chronické zánětlivé revmatické onemocnění ze skupiny spondylartritid. Je příčinou…
Železo a jeho využití v organismu
Železo je mikronutrientem nezbytným pro buněčný metabolismus, a tedy i pro homeostázu celého lidského organismu. V článku je pojednáno o regulaci…
Premixované inzuliny v léčbě diabetu
Premixované inzuliny jsou přípravky obsahující krátkodobě a dlouhodobě účinný inzulin v definovaném poměru. Jsou určeny zejména pro terapii pacientů…
Interferon beta v současné léčbě roztroušené sklerózy
Roztroušená skleróza (RS) představuje chronické autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému a zároveň nejčastější neurologickou příčinu…
Atrofie mozku u roztroušené sklerózy a možnosti medikamentózního ovlivnění
Roztroušená skleróza je autoimunitní zánětlivé, demyelinizační a neurodegenerativní onemocnění, které je způsobeno patologickou imunitní reakcí, jež…
Dlouhodobý účinek léčby chronické virové hepatitidy B
Chronická virová hepatitida B patří i na počátku 21. století mezi závažné zdravotní problémy. V současné době již disponujeme velkým množstvím údajů,…
Současný stav a novinky v léčbě psoriatické artritidy
Psoriatická artritida je mnohotvárné zánětlivé onemocnění charakterizované zánětem periferních kloubů, entezí, axiálního skeletu, kůže, nehtů a…
Současné možnosti léčby spasticity
Spasticita je častým projevem poškození centrálního motoneuronu, které nastává po traumatu, ischemii nebo hemoragii, v důsledku zánětu,…
Terapie idiopatických střevních zánětů u dětí
Idiopatické střevní záněty (IBD), ke kterým řadíme Crohnovu nemoc a ulcerózní kolitidu, představují skupinu imunitně podmíněných a chronicky…
Enterální výživa
Enterální výživa je v algoritmu umělé výživy metodou první volby. Je indikována při nedostatečném příjmu energie, bílkovin či dalších nutrientů…
Vitamin D významný nejenom v metabolismu kalcia
Vitamin D známe jako v tucích rozpustný vitamin, který v lidském těle zastává řadu fyziologických funkcí včetně hormonální. Podílí se na udržování…
Perspektivní farmakoterapeutické možnosti u diabetické a cytostatiky indukované neuropatie
Diabetická a cytostatiky indukovaná periferní neuropatie patří mezi časté formy periferních neuropatií. I přes rozdílnou primární etiologii mají tyto…
Postavení fixní kombinace antidiabetik v terapii
Adherence pacientů k doporučené léčbě kolísá. Počet skutečně užitých dávek léku oproti doporučení ovlivňuje zejména počet předepsaných tablet,…
Léčba sarkomů měkkých tkání z pohledu nových mezinárodních léčebných doporučení
Sarkomy měkkých tkání představují jako mezenchymální nádory vycházející z pojivové tkáně značně heterogenní skupinu nemocí. Patří mezi vzácné nádory,…
Léčba esenciální trombocytémie ve světle důkazů účinnosti, bezpečnosti a stávající zákonné úpravy
Léčba esenciální trombocytémie je soustředěna do specializovaných pracovišť, respektive je těmito pracovišti schvalována. Základní používané…
Taxany v léčbě karcinomu prsu
Karcinom prsu patří mezi nejčastější zhoubná onemocnění žen. V systémové léčbě prokázalo účinnost mnoho různých cytostatik. Mezi nejúčinnější…
Denosumab v léčbě osteoporózy – účinek na kortikální kost
Denosumab je nový přípravek určený k léčbě osteoporózy, plně humánní monoklonální protilátka IgG2, která se specificky a s vysokou afinitou váže na…
Nitroděložní antikoncepce v roce 2013 – aktuální stav
Článek přináší literární přehled zaměřený na účinnost a bezpečnost nitroděložní antikoncepce. Údaje jsou orientovány na dva moderní typy…
Lékové poškození jater. Jsou léky vždy příčinou?
Lékové poškození jater (drug-induced liver injury – DILI) je častým nežádoucím účinkem léčiv. Klinicky může tento stav však imitovat jakýkoliv typ…
Kašel – diferenciální diagnostika a terapie
Kašel je velmi důležitý obranný reflex udržující dýchací cesty volné. Je to však i symptom mnoha onemocnění a jeden z nejčastějších důvodů návštěvy…
Tiky a Touretteův syndrom – současné možnosti léčby
Tiky patří k nejčastějším dyskinetickým projevům. Jsou hlavními příznaky primárních tikových poruch, z nichž nejzávažnější je Touretteův syndrom, u…
Současný pohled na terapii neuroendokrinních nádorů
Neuroendokrinní nádory (NEN) představují heterogenní skupinu nádorů s velmi odlišnými vlastnostmi. Od správné diagnózy typu nádoru se odvíjí i…
Renální karcinom – přehled léčby pokročilého a metastatického onemocnění
V systémové terapii metastatického renálního karcinomu (mRCC) se plně prosadily cílené inhibitory klíčových buněčných procesů. Tato cílená léčba sice…
Novinky v léčbě pacientů s pokročilým maligním melanomem
Maligní melanom je nejagresivnější kožní nádor s dramaticky rostoucí incidencí. Pacienti s pokročilým onemocněním mají velmi špatnou prognózu. Dosud…
Novinky v léčbě nemalobuněčného karcinomu plic
Karcinom plic patří mezi nejčastější zhoubné nádory v Evropě i ve světě. Incidence činí v evropských zemích 30,2/100 000 obyvatel, přičemž ČR zaujímá…
Novinky v léčbě metastatického karcinomu prsu
Nové postupy v terapii metastatického karcinomu prsu zlepšily i léčebné výsledky. Jedním z nich je také ovlivnění dráhy mTOR u karcinomu prsu s…
Analýza dat projektu EINSTEIN
Rivaroxaban je v současnosti jako jediný nový antikoagulační přípravek k dispozici pro léčbu tromboembolické nemoci (TEN). Souhrnná analýza dat…
Apixaban u pacientů s fibrilací síní a poruchou renálních funkcí – subanalýza studie ARISTOTLE
Pacienti s fibrilací síní a současnou renální insuficiencí jsou ohroženi zvýšeným rizikem tromboembolických i krvácivých komplikací. Perorální…
Klinická studie AMPLIFY-EXT Apixaban v léčbě žilní tromboembolické příhody
AMPLIFY-EXT byla dvojitě slepá randomizovaná studie, která srovnávala dvě dávky perorálního inhibitoru faktoru Xa apixabanu (2,5 mg a 5 mg 2krát…
Co se děje v současnosti kolem statinů?
V posledních měsících se v návaznosti na stanovisko americké lékové agentury FDA doporučující změnu uvádění některých informací u statinů zaměřila…
Vzájemné srovnání statinů z pohledu farmakologa
V současné době je v České republice dostupných šest statinů. Nejčastěji užívanými jsou atorvastatin, simvastatin a rosuvastatin, jejich podíl na…
Prasugrel, nebo tikagrelor?
Duální protidestičková léčba kombinací kyseliny acetylsalicylové a blokátoru adenosindifosfátového receptoru je v současnosti pilířem léčby pacientů…
Nová antiagregancia a antikoagulancia ve světle doporučených postupů EKS 2012 pro léčbu pacientů s akutním infarktem myokardu s elevacemi úseku ST
Nová doporučení Evropské kardiologické společnosti (EKS) z roku 2012 týkající se farmakoterapie pacientů s akutním infarktem myokardu s elevacemi…
Co by měl kardiolog vědět o léčbě psychofarmaky
Funkce kardiovaskulární a centrálně nervové jsou regulovány stejnými působky: monoaminy, acetylcholinem, některými hormony a imunitními cytokiny …
Kardiovaskulární rizika léčby plicních onemocnění
Respirační nemoci představují v České republice třetí nejčastější příčinu úmrtí u žen a čtvrtou u mužů. Jsou nejčastějšími příčinami pracovních…
Co by měl kardiolog vědět o léčbě cévních onemocnění
Kardiolog se ve své ambulantní praxi setkává nejčastěji s obliterující tepennou chorobou a léčbou akutní flebotrombózy, antikoagulační léčbou brání…
Co by měl kardiolog vědět o diabetes mellitus 2. typu a léčbě perorálními antidiabetiky
Prevalence diabetes mellitus 2. typu v současné době stoupá ve všech vyspělých zemích světa včetně České republiky. Zároveň se zvyšuje výskyt…
Jak zlepšit léčbu diuretiky u nemocných s hypertenzí a srdečním selháním
Diuretika patří mezi základní lékové skupiny v léčbě hypertenze a srdečního selhání. U hypertenze je jejich hlavní indikací k léčbě vyšší věk a…
Význam farmakogenetiky v léčbě srdečního selhání
Léčba srdečního selhání je zaměřena na tři oblasti – na úpravu hyperaktivovaných regulačních mechanismů (betablokátory, inhibitory ACE, inhibitory…
Perspektivy farmakoterapie srdečního selhání
Problematika srdečního selhání, zejména akutní dekompenzace, stále podněcuje k hledání a vývoji nových lékových skupin. V článku jsou uvedeny…
Jak optimalizovat léčbu chronického srdečního selhání farmakologickou modulací srdeční frekvence
Klidová srdeční frekvence (SF) je u nemocných s chronickým srdečním selháním významným rizikovým faktorem kardiovaskulární mortality a morbidity.…
Nealkoholická steatohepatitida – lipotoxická jaterní choroba
Nealkoholická tuková jaterní choroba (NAFLD) je onemocnění charakterizované jaterní steatózou vznikající u osob bez významné konzumace alkoholu.…
HPV infekce není rizikem jen pro ženy
Infekce lidskými papilomaviry způsobuje onemocnění nejen u žen, ale také u mužů. Je příčinou genitálních bradavic, rekurentní respirační papilomatózy…
Invazivní meningokoková onemocnění: diagnostika, léčba a možnosti prevence
Onemocnění vyvolaná meningokoky nepatří na území České republiky mezi infekční nemoci s vysokou incidencí. Nicméně invazivní formy těchto onemocnění…
Botulotoxin v léčbě neurologických poruch
Botulotoxin je velmi účinná léčivá látka. Primárním účinkem botulotoxinu je inhibice uvolnění acetylcholinu z presynaptické části nervo- svalové…
Nežádoucí účinky telapreviru a možnosti jejich ovlivnění
Nová éra léčby hepatitidy C s využitím trojkombinace léčiv znamená zásadní pokrok v účinnosti terapie. Na druhou stranu využití přímých antivirotik …
Optimální léčba chronické HCV infekce s použitím přímo působících virostatik
V posledních dvou letech nastala významná změna v možnostech léčby chronické virové hepatitidy C. Kombinace pegylovaných interferonů a ribavirinu je…
Technologické novinky v diabetologii
Diabetes mellitus je celosvětově rozšířené chronické onemocnění se značným dopadem na morbiditu a mortalitu pacientů. Rychle se rozvíjející…
Mechanismy prodloužení účinku inzulinu a jejich klinický význam
Používání inzulinu v klinické medicíně bylo od samého počátku spjato se snahou přizpůsobit léčbu inzulinem potřebám nemocných. V první polovině 20.…
Perspektivní směry farmakoterapie diabetu
Článek přináší stručný přehled současných perspektivních směrů léčby diabetu 2. typu. Jednotlivé uvedené lékové skupiny či molekuly se nacházejí v…
Syndrom porušeného vnímání hypoglykemie a možnosti jeho léčby
Cílem moderní léčby diabetu je přiblížit se co nejvíce normálním hodnotám glykemie. Limitem současné farmakologické léčby však jsou hypoglykemické…
Hypoglykemie při léčbě diabetu – její rizika a možnosti prevence
S požadavkem na intenzivní terapii a těsnou kompenzaci diabetu se zvyšuje riziko hypoglykemie, která může vést až k úmrtí pacienta. Hypoglykemie je…
Onkoportál pomáhá onkologicky nemocným pacientům získat validní informace o jejich nemoci
V dubnu tohoto roku vstoupil na český internet Onkoportál, vyhledávač ověřených onkologických informací a služeb pro pacienty nemocné rakovinou,…
Dávkování inhibitorů protonové pumpy v podmínkách běžné klinické praxe v České republice
Byla provedena neintervenční studie s cílem zjistit výši dávek inhibitorů protonové pumpy v jednotlivých indikacích těchto léčiv. Do studie bylo…
Opioidní analgetika v léčbě chronické bolesti
Silné opioidy jsou v současné době nedílnou součástí základní strategie léčby středně silné až velmi silné bolesti. Jejich výhodou je absence…
Farmakoterapie obezity: současnost a perspektivy
Stažení antiobezitik z trhu pro nežádoucí účinky v posledních letech vyvolalo skepsi ohledně úlohy farmakoterapie v léčbě obezity. Nicméně zkušenosti…
Léčba idiopatické plicní fibrózy
Idiopatická plicní fibróza (IPF) je vzhledem ke své obtížné léčitelnosti a prognóze nejzávažnějším reprezentantem skupiny idiopatických…
Současné možnosti léčby projevů hereditárního angioedému
Hereditární angioedém je vrozená porucha C1 inhibitoru systému komplementu. Je řazen mezi primární imunodeficity. Článek shrnuje patogenezi, klinické…
Cushingův syndrom a možnosti jeho řešení v roce 2012
Cushingův syndrom je závažné onemocnění způsobené autonomní nadprodukcí kortizolu. Je charakterizován těžkým komplexním systémovým postižením s…
Aktivita ceftarolinu in vitro vůči izolátům vyvolávajícím komplikované infekce kůže a měkkých tkání v České republice v roce 2012
Ceftarolin fosamil je cefalosporinové antibiotikum s aktivitou vůči grampozitivním i gramnegativním mikrobům. Účinnost tohoto antibiotika byla…
Současné postavení olanzapinu v rámci atypických antipsychotik
Olanzapin spolu s amisulpridem, klozapinem a risperidonem patří k relativně nejúčinnějším atypickým antipsychotikům (AP). Široký farmakodynamický…
Péče o nemocné s diabetem a postižením ledvin
Diabetické onemocnění ledvin (DOL) je závažnou sekundární komplikací diabetu a v současné době je hlavní příčinou chronického selhání ledvin v…
Indikace ranibizumabu v oftalmologii
Intravitreální aplikace ranibizumabu, rekombinantní humanizované monoklonální protilátky blokující VEGF-A (Vascular Endothelial Growth Factor A), je…
Současné trendy, novinky a vývoj v oblasti hypolipidemické léčby z hlediska jednotlivých skupin léčiv, jejich kombinací a nových technologi
Klinické studie posledních let prokázaly, že léčba hypolipidemiky představuje etablovaný a efektivní způsob intervence aterosklerózy a jejích…
Nazální aplikace farmak a její indikace pohledem anesteziologa
Nazální aplikace farmak má dlouhou historii. Indiáni Jižní Ameriky šňupali různé psychoaktivní substance, v současnosti se takto užívá především…
Hyperaktivní močový měchýř – možnosti léčby v roce 2012
Syndrom hyperaktivního močového měchýře (OAB) má v celosvětové populaci starší 40 let věku prevalenci okolo 17 %. Se zvyšujícím se věkem jeho…
Alergenová imunoterapie
Přehledný článek o alergenové imunoterapii (AIT) se stručně věnuje historii vzniku této léčebné metody a účasti českých lékařů na jejím zavedení do…
Nové možnosti léčby kastračně rezistentního karcinomu prostaty
Karcinom prostaty je nejčastějším solidním nádorovým onemocněním a druhou nejčastější příčinou úmrtí na onkologická onemocnění v České republice,…
Současné možnosti léčby těžkého astmatu v ČR
Článek pojednává o dostupných možnostech léčby skutečně těžkého astmatu v České republice. Za skutečně těžké je považováno astma, k jehož kontrole…
Outcomes of long-term maintenance infliximab therapy in adult patients with moderate to severe Crohn’s disease from March 2003 to December 2010
We evaluated the long-term clinical benefit of infliximab (IFX) in a total of 74 patients with moderate to severe Crohn’s disease (CD); the median…
Ovlivnění mozkové atrofie a remyelinizace u roztroušené sklerózy mozkomíšní léčbou glatiramer acetátem
Glatiramer acetát je jedním z imunomodulačních léků první volby u roztroušené sklerózy mozkomíšní. Kromě protizánětlivého působení, dlouhodobé…
Nové léky v terapii epilepsie
Souhrnný článek se zabývá současným postavením nových antiepileptik se zaměřením na ta, která byla zavedena do klinické praxe v posledních pěti…
Turnerův syndrom v dětství a v adolescenci – současné možnosti léčby
Turnerův syndrom (TS) patří k nejčastějším chromozomálním odchylkám. Postihuje přibližně jedno ze 2000–2500 živě narozených děvčátek. Příčinou TS je…
Sledování mutace KRAS při léčbě cetuximabem u spinocelulárních karcinomů hlavy a krku
Tato práce se zabývá klinickým významem mutace KRAS u spinocelulárních karcinomů hlavy a krku. Mutace KRAS zde byla sledována v multicentrické studii…
Intravenózní imunoglobulin u autoimunitních nervosvalových onemocnění
Intravenózní imunoglobulin (IVIG) je často indikován u různých neurologických onemocnění. Nejčastější využití je u autoimunitních nervosvalových…
Farmakogenomika hypolipidemik
Dyslipidemie je jedním ze zásadních a současně modifikovatelných rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění. Hypolipidemika, zejména statiny…
Léčba Fabryho choroby
Fabryho choroba je dědičné metabolické onemocnění na podkladě mutace genu pro enzym α-galaktosidázu A, který je lokalizován na chromozomu X.…
Zásadní rezervy v péči o nemocné s akutním infarktem v mladém věku
V posledních 25 letech dochází v České republice k postupnému poklesu kardiovaskulární morbidity. I přesto stále nezanedbatelné procento nemocných…
Pentasacharidy v léčbě akutní plicní embolie
Pentasacharidy jsou odvozeny od molekuly heparinu. Tyto látky aktivují antitrombin a vzniklý komplex působí specificky na faktor Xa. Fondaparinux byl…
Celková mortalita a antihypertenzní léčba
Kardiovaskulární onemocnění jsou celosvětově vedoucí příčinou morbidity a mortality. Odhaduje se, že každoročně zaviní 17 milionů úmrtí. Arteriální…
Novinky v léčbě chronického srdečního selhání – guidelines ČKS 2011 – srovnání s minulými doporučeními
Na podzim roku 2011 byla poprvé přednesena a oponována nová doporučení České kardiologické společnosti pro diagnostiku a léčbu chronického srdečního…
Esmolol – jeho postavení v současné klinické praxi
Esmolol je betablokátor s velmi rychlým nástupem účinku a krátkým poločasem působení, s vysokou b1-selektivitou, bez vnitřní sympatomimetické a…
Inkretinová terapie: ovlivnění kardiovaskulárního rizika
Inkretinová terapie vykazuje velmi dobrou klinickou účinnost a bezpečnost. Pozitivní ovlivnění kardiovaskulárních rizikových faktorů je v souladu s…
Modulace srdeční frekvence – nový přístup v léčbě srdečního selhání
Vysoká klidová srdeční frekvence (SF) je u nemocných s chronickým srdečním selháním nejenom markerem vysokého rizika, ale skutečným rizikovým…
Léčba echinokokózy
Echinokokóza je zoonóza způsobená tasemnicí rodu Echinococcus. Rozlišujeme dva druhy – Echinococcus granulosus neboli měchožil zhoubný, který…
Léčebné možnosti relabujícího karcinomu ovaria
Karcinom ovaria patří mezi gynekologickými nádory k onemocněním s nejvyšší úmrtností, kdy až u 75 % pacientek dojde po léčbě k relapsu a úmrtí na…
Očkování proti černému kašli – současný stav a výhledy do budoucna
Výskyt pertuse v posledních letech stoupá i přes vysokou proočkovanost dětské populace. Vlivem postupného poklesu ochrany po očkování se onemocnění…
Progresivní selhání β-buněk při diabetu mellitu 2. typu a možnosti léčebného ovlivnění
Rozvoj inzulinového deficitu vycházejícího z progredující apoptózy b-buněk je základním rysem diabetu 2. typu. Hlavním patogenetickým dějem je…
Algoritmus léčby hyperglykemie u nemocných s diabetem 2. typu
Léčba hyperglykemie je základní součástí komplexní péče o nemocného s diabetem 2. typu. Významně redukuje riziko rozvoje a progrese mikrovaskulárních…
Inkretiny na prahu roku 2012
Nová antidiabetika působící na bázi inkretinového systému ovlivňují homeostázu glukózy u diabetu zvýšením sekrece inzulinu glukózodependentním…
Agonisté receptoru pro glukagon-like peptid-1 a jejich zařazení do algoritmu léčby diabetu mellitu 2. typu
Nové poznatky o etiopatogenezi diabetu mellitu 2. typu (DM2T) ovlivnily strategii a taktiku léčby tohoto onemocnění. V nedávné době se rozšířila…
Klinické využití inhibitorů DPP-4
Cílem terapie diabetu je dosažení normálních hodnot glykemie jako základu prevence závažných pozdních komplikací nemoci. Hlavním rizikem intenzivní…
Inhibitory dipeptidylpeptidázy-4: přehled a porovnání základních údajů
Článek formou tabelárního přehledu uvádí základní chemické, farmakodynamické a farmakokinetické vlastnosti relativně nové skupiny perorálních…
Farmakoterapie arteriální hypertenze u pacientů s diabetes mellitus 2. typu
Pro diabetiky má zásadní význam snížení krevního tlaku. Léčba hypertenze má být vždy iniciována u diabetiků s krevním tlakem ≥ 140/90 mm Hg. U…
Současné možnosti léčby diabetické senzomotorické neuropatie
Diabetická neuropatie je častou komplikací u diabetiků. Její léčba zasluhuje pozornost jak ze strany lékaře, tak pacienta. Měla by být vždy komplexní…
Rotavirové infekce - patogeneze a očkování
Celosvětově je ročně přičítáno rotavirům okolo 125 milionů diagnóz gastroenteritid. Přes půl milionu těchto případů pak končí smrtí pacienta a…
Novinky v monitoraci glykemie
V poslední době se hodně mluví o kontinuální monitoraci glykemie jako o budoucnosti domácího monitorování pro pacienty s diabetem. Klíčovou pomůckou…
Postavení bariatrie v léčbě diabetu 2. typu
Článek rozebírá principy jednotlivých v současnosti běžně prováděných bariatrických operací (bandáž žaludku, sleeve gastrektomie, plikace žaludku,…
Mukozitida dutiny ústní u onkologických pacientů
Mukozitida dutiny ústní je častým nežádoucím účinkem radioterapie u nádorů v oblasti hlavy a krku a intenzivní chemoterapie. Je způsobena poškozením…
Moderní imunomodulace u metastazujícího melanomu
Metastazující maligní melanom se řadí mezi nejobtížněji léčitelné diagnózy s mediánem přežití mezi 6 a 9 měsíci. Přežití 5 a více let se uvádí pouze…
Kuřáctví a kostní zdraví
Kuřáctví představuje závažný rizikový faktor osteoporózy. Kuřáci jsou mimo četná další zdravotní rizika ohroženi zvýšeným rizikem zlomenin, jejich…
Antipsychotika druhé generace a thymoprofylaktika v léčbě bipolární poruchy: účinnost a bezpečnost
Základem léčby bipolární afektivní poruchy (BAP) je podávání thymoprofylaktika (stabilizátoru nálady) v každé fázi onemocnění. V poslední době…
Individualizovaná léčba u pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic
Článek dokumentuje vývoj individualizované léčby nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC) od roku 2000. V přehledech jsou uvedeny výsledky klinických…
Adjuvantní chemoterapie kolorektálního karcinomu – současné poznatky
V článku je popsán vývoj adjuvantní chemoterapie u nádoru tlustého střeva a konečníku a současné trendy ve výzkumu tohoto onemocnění.
Farmakoterapie metastatického kolorektálního karcinomu – současné možnosti
Systémová léčba metastatického kolorektálního karcinomu má nezastupitelné místo v léčebné strategii. Nejčastější lokalizací vzdálených metastáz jsou…
Antracykliny v léčbě generalizovaného karcinomu prsu
Karcinom prsu je nejčastějším zhoubným onemocněním u žen. K jeho léčbě máme k dispozici v závislosti na biologické povaze toho kterého nádoru…
Adjuvantní hormonální léčba karcinomu prsu u postmenopauzálních žen
Hormonální léčba by měla být nabídnuta pacientkám s ER- či PR-pozitivním karcinomem prsu bez ohledu na věk, menopauzální status, amplifikaci genu HER…
Transmukózní fentanyl v léčbě průlomové bolesti
Průlomová bolest je tranzitorní exacerbace bolesti, která se objevuje u jinak dobře kontrolované základní bolesti. Rozlišuje se průlomová bolest…
Aplastická anémie – možnosti léčby
Aplastická anémie je velmi významné hematologické onemocnění s především autoimunitní patogenezí. S ohledem na tíži útlumu krvetvorby, věk pacienta a…
Anémie u nádorových onemocnění a jejich léčba
Anémie se objevuje u více než 50 % nemocných s nádorovým onemocněním a významně koreluje se zhoršenou kvalitou života nemocných i s kratší dobou…
Denosumab: nová možnost prevence a léčby kostní nádorové choroby
Zhoubná nádorová onemocnění často metastazují do kostí. S rozdílnou frekvencí u jednotlivých malignit pak dochází nejen ke vzniku algického syndromu,…
Léčba pokročilého karcinomu ledviny – možnosti v roce 2011
Světlobuněčný renální karcinom je nejčastěji se vyskytujícím nádorem ledvin; je charakterizován zvyšující se incidencí a špatnou citlivostí na…
Biologická léčba metastatického karcinomu prsu – současné poznatky
Biologická terapie poskytuje pacientkám s metastatickým karcinomem prsu účinnou a méně agresivní možnost cílené léčby. Největšího pokroku bylo…
Antiemetická profylaxe chemoterapií indukované nevolnosti a zvracení
Moderní antiemetická profylaxe výrazně snížila výskyt nevolnosti a zvracení po protinádorové chemoterapii, přesto však ani dnes zdaleka není úspěšná…
Lékové interakce statinů, jejich klinická závažnost a management
Statiny patří k hojně užívaným lékům, o jejichž terapeutickém přínosu máme dostatek kvalitních důkazů. Lékové interakce mohou zásadním způsobem…
Klinický význam postprandiální glykemie u diabetu 2. typu
The therapeutic goal in patients with type 2 diabetes is complication risk reduction by intervention to control hyperglycemia. Postprandial…
Novinky v terapii chronické infekce virem hepatitidy C
Formou přehledného článku jsou probrány základní informace o polymorfismech genu IL28B. Haplotyp CC SNP rs12979860 je významně asociován s dosažením…
Hepatoprotektivní látky v běžné praxi
V posledních letech se farmakoterapie jaterních chorob posunula od symptomatických postupů k cílené léčbě. Ukázalo se také, že zásadním procesem,…
Antimikrobiální látky v léčbě komplikací jaterních onemocnění
Úloha antibiotické terapie v léčbě komplikací jaterní cirhózy je zcela zásadní. Týká se zejména léčby ascitu a spontánní bakteriální peritonitidy,…
Inzulinová analoga a jejich postavení v léčbě diabetu
Cílem léčby pacientů s diabetem je efektivně kompenzovat onemocnění a zabránit tak vzniku pozdních komplikací. Zahájení léčby inzulinem je vždy…
Hypolipidemická léčba u pacientů s chronickým onemocněním ledvin
Kardiovaskulární riziko je u pacientů s chronickým onemocněním ledvin významně zvýšené jak v důsledku akumulace tradičních kardiovas-kulárních…
Variabilita hladin hemoglobinu u nemocných s chronickým onemocněním ledvin a její vliv na mortalitu
Variabilita hladin hemoglobinu, kterou lze také vnímat jako kolísání v koncentracích hemoglobinu, je jev, s nímž se setkáváme u nemocných se selháním…
Imunosupresivní léčba po transplantaci ledviny – současné přístupy
Smyslem imunosupresivní léčby po transplantaci ledviny je nastolit takový stav organismu, který umožňuje akceptovat přítomnost štěpu (zamezit rejekci…
Současná role glatiramer acetátu v léčbě roztroušené sklerózy mozkomíšní
Glatiramer acetát je jedním z léků první volby v léčbě relabující-remitující formy roztroušené sklerózy mozkomíšní a klinicky izolovaného syndromu.…
Biologická léčba a těhotenství u pacientek s revmatickými chorobami
Část pacientek s revmatickými chorobami, které jsou léčeny biologickou léčbou, je ve fertilním věku. V souvislosti s těhotenstvím pak můžeme být v…
Ultrapotentní opioidy
V současné anesteziologii používáme silné opioidy jako analgetickou komponentu celkové anestezie.
Přehled přípravků s erytropoetickou aktivitou
Erytropoetin je peptidický hormon stimulující erytropoezu. Je stručně popsán mechanismus jeho účinku. Vlastnosti přirozeného erytropoetinu mají…
Selhání léčby postmenopauzální osteoporózy – možné příčiny a opatření
Ke zlomenině může dojít u účinně léčených žen i při dobré adherenci. Za nedostatečnou odpověď na léčbu lze po nejméně roční antiresorpční terapii…
Biologická léčba psoriázy – současná doporučení
Psoriáza je chronické zánětlivé systémové onemocnění, které postihuje 2 % až 3 % populace. Závažná psoriáza výrazně omezuje kvalitu života nemocného,…
Současné možnosti farmakoterapie systémové sklerodermie
Systémová sklerodermie je chronické revmatické autoimunitní onemocnění s velmi heterogenní klinickou manifestací. I přes svůj vzácný výskyt toto…
Nové přístupy v léčbě chronických neuropatických bolestí
Péče o nemocné s chronickou bolestí je často velmi složitým medicínským problémem. Velmi důležitým a přitom komplikovaným typem chronických bolestí…
Léčba natriuretickými peptidy – konec mýtu?
Článek podává přehled natriuretických peptidů a jejich působení za patologických stavů. Je popsán účinek a klinické použití nesiritidu – lidského…
Co by měl kardiolog vědět o diabetu mellitu 2. typu a léčbě perorálními antidiabetiky
Prevalence diabetu mellitu (DM) 2. typu v současné době stoupá ve všech vyspělých zemích světa včetně České republiky. Zároveň se zvyšuje výskyt…
Blokátory vápníkových kanálů a jejich současné místo v kardiologii
Blokátory vápníkových kanálů inhibují průnik vápníkových iontů do buněk myokardu, převodního systému i hladkého svalstva cévní stěny. Indikují se…
Blokátory systému renin-angiotenzin-aldosteron u fibrilace síní
Fibrilace síní (FIS) je nejčastější setrvalou arytmií. Je spojena se zvýšenou morbiditou, mortalitou a se sníženou kvalitou života. Inhibitory…
Antikoagulační terapie u fibrilace síní
American Heart Association označila studie s léčivými látkami, které mají nahradit warfarin v léčbě nemocných s fibrilací síní, za jeden z deseti…
Jak máme postupovat u pacientů s fibrilací síní podle nových evropských doporučení?
V srpnu 2010 byla zveřejněna nová doporučení pro vyšetřování a léčbu pacientů s fibrilací síní. Hlavními součástmi léčby jsou prevence a ovlivnění…
Od teorie k praxi, studie, kazuistiky
Úspěšná monoterapie iptakopanem u pacientky s paroxysmální noční hemoglobinurií a extravaskulární hemolýzou
Současným standardem péče u paroxysmální noční hemoglobinurie (PNH) je blokace komplementu na úrovni C5 složky pomocí ravulizumabu nebo ekulizumabu.…
Klinická farmakologie a farmacie
Kanabidiol, kanabinoidy a jejich vliv na celkovou anestezii
Souhrn Hess L. Kanabidiol, kanabinoidy a jejich vliv na celkovou anestezii. Remedia 2024; 34: 480–484. Konopí je široce rozšířenou omamnou drogou…
Lékové profily
Komentář: Osilodrostat
Cushingův syndrom patří mezi vzácná onemocnění s předpokládanou incidencí 2–4 nové případy na jeden milion obyvatel a jeden rok. Příčinou je nadměrná…
Aktuality/Krátce
Nové léčivé přípravky a změny v indikaci léčivých přípravků podle EMA
Uvádíme výběr nových léčivých přípravků, u nichž Evropská léková agentura (European Medicines Agency, EMA) zaujala kladné stanovisko k udělení…
Editorial
Představujeme grafické a koncepční změny časopisu
Vážené čtenářky, vážení čtenáři, letošní první číslo časopisu Remedia se běžným vydáním vymyká nejen rozsahem, ale také částečným oživením grafické…