Dietní léčba pacientů s diabetem
Dieta je základním pilířem v léčbě diabetiků. Prokazatelně ovlivňuje všechny klíčové poruchy metabolismu glukózy přítomné u diabetu 2. typu a její…
Články s tagem Diabetologie
Glukuretika (inhibitory SGLT2, glifloziny) v léčbě diabetu
Inhibice renálního transportu glukózy vedoucí k indukci glykosurie je terapeutickým přístupem, který se datuje již do období počátku 80. let minulého…
Diabetes a nádorová onemocnění
Diabetici mají zhruba dvojnásobné a vyšší riziko karcinomu jater, pankreatu a endometria a o něco menší riziko kolorektálního karcinomu, karcinomu…
Léčba pacientů s monogenním diabetem
Monogenní diabetes představuje zvláštní formu diabetu mellitu, jež je způsobena heterozygotním nosičstvím mutace v jednom genu a vyskytuje se u…
Možnosti využití některých perorálních antidiabetik v adjuvantní léčbě diabetiků 1. typu
Článek podává přehled recentních publikovaných studií, souhrnných prací a metaanalýz, které se zabývají efektivitou a bezpečností podávání…
Glukagonu podobný peptid 1 a jeho význam pro současnou diabetologii
Glukagonu podobný peptid 1 (glucagon-like peptide 1, GLP-1) patří mezi inkretinové hormony, tedy působky produkované sliznicí tenkého střeva v reakci…
Gliklazid s řízeným uvolňováním
V článku autor předkládá přehled známých farmakologických parametrů gliklazidu s řízeným uvolňováním (MR) \doplněný o výsledky působení gliklazidu MR…
Léčba dyslipidemií u diabetiků 2. typu
Komplexní léčba diabetu 2. typu vede k prodloužení života, zlepšení jeho kvality a k prevenci či oddálení vzniku makrovaskulárních a…
Liraglutid
Nové poznatky, nejnovější klinické zkušenosti
Terapie sitagliptinem a inzulinem
Potřeba nové farmakoterapie pro intervenci diabetu 2. typu vyplynula z diskrepance mezi nově stanovenými cíli pro terapii diabetu a možnostmi…
Těhotenský diabetes a jeho léčba
Počet nemocných s těhotenským diabetem mellitem v posledních letech vzrůstá a kopíruje progresi počtu nemocných s diabetem mellitem 2. typu.…
Vliv novějších antidiabetik na hmotnost pacientů s diabetem mellitem 2. typu
Přehledný článek shrnuje na základě publikovaných studií a metaanalýz současné poznatky o vlivu novějších perorálních antidiabetik (inkretinových…
Farmakologické a nefarmakologické možnosti ovlivnění hmotnosti u diabetiků
Ovlivnění hmotnosti u diabetiků je klíčovým opatřením ve zlepšení prognózy diabetu, u pacientů s diabetem 2. typu může vést dokonce k vymizení…
Primární a sekundární prevence mikroalbuminurie u pacientů s diabetem 2. typu
Patogeneze diabetické nefropatie je multifaktoriální proces a je nepochybné, že aktivace renin-angiotenzinového systému v ní hraje jednu z…
Postavení metforminu v léčbě diabetu mellitu 2. typu
Metformin, který je jako perorální antidiabetikum rutinně používán v léčbě diabetu mellitu 2. typu, je nejúčinnějším a přitom nejbezpečnějším lékem…
Strategie podávání inzulinu u nemocných s diabetem 2. typu
Diabetes mellitus 2. typu je onemocnění, které je provázeno prohlubující se poruchou v sekreci inzulinu. U většiny nemocných je nutné ve fázi, která…
Fixní kombinace vildagliptin/metformin
V poslední době se v kombinační terapii diabetu 2. typu osvědčila nová skupina léků, jde o tzv. inhibitory dipeptidyl peptidázy 4 (DPP-4). Jejich…
Studie RECORD
Rosiglitazon, který je řazen mezi perorální antidiabetika ze skupiny thiazolidindionů, je indikován pro léčbu pacientů s diabetem 2. typu, a to buď v…
Porovnání klinické účinnosti inhibitorů DPP-4 sitagliptinu a vildagliptinu
Sitagliptin a vildagliptin jsou zástupci nové třídy antidiabetik – gliptinů. Jejich účinek je zprostředkován inhibicí enzymu dipeptidyl peptidáza 4 …
DIABETOLOGIE I, výběr článků
pro 45. DIABETOLOGICKÉ DNY V LUHAČOVICÍCH konané ve dnech 23.–25. dubna 2009
Liraglutid
Na patogenezi onemocnění diabetes mellitus (DM) 2. typu se podílí snížený inkretinový efekt, za který jsou zodpovědné inkretinové hormony a peptidy,…
Vildagliptin/metformin – fixní kombinace
Vildagliptin řadíme mezi nová perorální antidiabetika, je inhibitorem enzymu dipeptidyl peptidázy 4 (DPP-4). Tento enzym je mimo jiné zodpovědný za…
Rapamycin a diabetes: přítel, či nepřítel?
Rapamycin, zprvu považovaný za doplňkové léčivo, upoutal pozornost poté, kdy byl s úspěchem použit jako základní kámen imunosupresivního schématu při…
Současné možnosti kontinuální monitorace glykémie u pacientů s diabetem
Kontinuální monitorace glykémie – continuous glucose monitoring (CGM) – představuje rozvíjející se technologii, která může přinést revoluční změny v…
Sitagliptin/metformin – fixní kombinace Nové poznatky, nejnovější klinické zkušenosti
Pozorovaný pozitivní vliv léčby metforminem na snížení výskytu kardiovaskulárních příhod nemůže být zcela vysvětlen jeho účinkem na snížení glykémie…
Sitagliptin/metformin – fixní kombinace
Zásadním úkolem péče o pacienta s diabetem je dosažení adekvátní kompenzace onemocnění a její dlouhodobé udržení. Z klinické praxe je známo, že k…
Komentář ke konsenzu ADA/EASD pro léčbu diabetu 2. typu
V článku autor komentuje poslední verzi konsenzu ADA/EASD (American Diabetes Association/European Association for the Study of Diabetes) pro terapii…
Vildagliptin
Vildagliptin je inhibitor dipeptidyl peptidázy 4, který zvyšuje endogenní hladinu inkretinových hormonů, sekreci glukagonu a také senzitivitu a-buněk…
Přehled glukometrů v ČR
Glukometr je přístroj určený ke stanovení glykémie v ambulantní praxi. Používají jej zejména pacienti k samostatné kontrole glykémií v rámci…
Perorální antidiabetika skupiny derivátů sulfonylurey
Perorální antidiabetika sulfonylureové řady ve správné indikaci již více než půl století významně přispívají k optimální léčbě diabetu a tím i k…
Prevence diabetu mellitu 1. typu
K predikci diabetu mellitu 1. typu u příbuzných prvního stupně lze využít kombinaci genetických, imunologických a endokrinologických metod. Stejné…
Inzulinová rezistence a možnosti jejího ovlivnění
Inzulinová rezistence znamená poruchu v účinku inzulinu a definujeme ji jako stav, při němž normální plazmatické hladiny inzulinu vyvolávají nižší…
Hypoglykémie – důležitý fenomén moderní léčby diabetu mellitu
Škrha J. Hypoglykémie – důležitý fenomén moderní léčby diabetu mellitu. Remedia 2008; 18: S34–S41. Hypoglykémie je závažnou abnormalitou při léčbě…
Inzulin detemir
Inzulin detemir je dlouhodobě působící analog inzulinu vytvořený rekombinantní technologií. Modifikace molekuly v případě inzulinu působí změnu…
Exenatid
Exenatid byl americkým úřadem FDA (Food and Drug Administration) povolen v USA pro léčbu diabetiků 2. typu v dubnu 2005 a v Evropě získal souhlas…
Inzulin glulisin
Suplementace inzulinu je esenciální pro pacienty s diabetem mellitem 1. typu. V případě pacientů s diabetem mellitem 2. typu je mnohdy nezbytná k…
Sitagliptin
Sitagliptin, inhibitor dipeptidyl peptidázy 4, patří mezi nová antidiabetika. Má incidenci nežádoucích účinků shodnou s placebem, snížení glykémie…
Studie ACCORD
Studie ACCORD aneb Jak dál ve farmakologické léčbě hyperglykémie
„Nová diabetologie“ potřebuje nové léky
Cíle léčby diabetu se nezměnily, i když se diabetes mellitus stal celosvětovým problémem, a sice problémem natolik závažným, že se mluví o epidemii…
Inzulin glulisin
Jako postprandiální označujeme glykémii změřenou v době 60–120 minut po jídle. Zvýšení postprandiální glykémie o pouhý 1 mmol/l zdvojnásobuje…
Studie ADVANCE – větev intervence hyperglykémie
Studie ADVANCE hodnotí klinický dopad intenzivní léčby krevního tlaku a hyperglykémie u diabetiků 2. typu na výskyt makrovaskulárních a…
Kam kráčíte, glitazony?
Počet nemocných s diabetem mellitem 2. typu (DM2) stále roste a neustává hledání nových léčebných postupů. Léčba má komplexně ovlivnit co možná…
Sitagliptin
Sitagliptin je prvním registrovaným zástupcem ze skupiny inhibitorů dipeptidyl peptidázy 4 (DDP-4) v České republice. Inhibitory DPP-4, někdy…
Integrovaný systém inzulinová pumpa–kontinuální monitor intersticiální glukózy
Integrovaný systém inzulinové pumpy a kontinuálního monitoru glykémie je dalším krokem v mohutném technologickém vývoji patrném v posledních letech v…
Inhibitory dipeptidyl peptidázy 4
Perorální formy inhibitorů dipeptidyl peptidázy 4 vildagliptinu, sitagliptinu a saxagliptinu jsou v současné době v pozdních fázích klinického…
Léčba diabetu 2. typu a fixní kombinace perorálních antidiabetik
Diabetes mellitus 2. typu je chronické progresivní onemocnění, jehož výskyt rychle narůstá. Cílem léčby diabetu je včasná diagnóza, která zabrání…
Role dlouhodobých inzulinových analog v terapii diabetu
Dlouhodobě působící inzulinová analoga – inzulin detemir a inzulin glargin – jsou nové a účinné léky. Umožňují účinnější kompenzaci nemocných s…
Novinky v léčbě diabetes mellitus – co máme a co očekáváme
V roce 2006 se pro české pacienty otevřela možnost vyzkoušet léčbu inzulinem pomocí nové aplikační techniky – nových inzulinových per a inzulinové…
Farmakologické možnosti léčby diabetické retinopatie
Diabetická retinopatie je jednou z nejčastějších příčin poklesu zrakové ostrosti obyvatel vyspělých zemí. Její zvládnutí je založeno především na…
Inzulin glargin
Inzulin glargin je rekombinantně připravený inzulinový analog. Záměna asparaginu za glycin a přidání dvou molekul argininu do molekulární struktury…
Pioglitazon
Pioglitazon je významné antidiabetikum ze skupiny tzv. inzulinových senzitizérů – stimulátorů metabolických jaderných receptorů PPAR-g. Při dávkování…
Změnila nová perorální antidiabetika a výsledky intervenčních studií (DREAM, ADOPT) strategii léčby diabetu 2. typu?
Pandemie diabetes mellitus (DM) 2. typu, které v současné době čelí celý svět, představuje významný lékařský, sociální a ekonomický problém. Ve svém…
Nová aplikační cesta inzulinu – inhalační inzulin
Inhalační inzulin představuje novou aplikační formu inzulinu, která se svými farmakokinetickými a farmakodynamickými vlastnostmi blíží inzulinovým…
Dávkovače inzulinu a inzulinové pumpy
Dávkovače inzulinu jsou již běžně používanou pomůckou pro pacienty s diabetem. Díky využití cartridgí inzulinu odpadá pacientovi natahování inzulinu…
Současné možnosti monitorování glykémie
Monitorování glykémie je vedle pravidelného vyšetření HbA1c základním prostředkem kontroly optimálnosti nastavené léčby diabetu. Je dostatečně…
Inkretinové hormony a úloha inkretin-mimetik v léčbě diabetes mellitus 2. typu
Inkretinové hormony a peptidy uvolňované z gastrointestinálního traktu napomáhají dosažení glukózové homeostázy. Hlavními inkretinovými hormony jsou…
Duální agonisté receptorů PPAR
Na patogenezi metabolického syndromu i diabetu, komplexních onemocnění s celosvětově stoupající prevalencí, se podílejí složky dědičné predispozice a…
Inzulinová analoga
V roce 2006 je tomu 85 let, co byl objeven inzulin. Když v létě roku 1921 publikoval rumunský badatel působící v Paříži Nicolae Paulescu první…
Antihypertenzní terapie a její metabolické účinky
Současná úroveň poznání ukazuje, že blokáda systému renin-angiotenzin má protektivní účinky proti předčasné manifestaci nového diabetu. Blokátory…
Metabolické účinky telmisartanu
Telmisartan patří do skupiny nekompetitivních reverzibilních antagonistů receptorů AT1 pro angiotenzin II, jež jsou používány jako metabolicky…