Současné postavení inhibitorů SGLT2 v léčbě diabetu 2. typu
Souhrn: Inhibitory sodíko glukózového kotransportu (SGLT2) otevírají novou etapu léčby diabetu, neboť jiným mechanismem než dosavadní antidiabetika…
Články s tagem Diabetologie
EMPA-REG OUTCOME. Důkaz, že populace pacientů s diabetem se mění
Souhrn: Ve studii EMPA-REG OUTCOME snížilo užívání empagliflozinu u pacientů hodnotu glykovaného hemoglobinu, hmotnost a krevní tlak. Snížila se…
Alogliptin ve fixní kombinaci v léčbě diabetes mellitus 2. typu
Souhrn: Článek pojednává o smyslu a významu léčby diabetu 2. typu pomocí fixní kombinace antidiabetik, konkrétně o postavení, účinnosti a…
EMPA REG OUTCOME: malý krok pro empagliflozin, obrovský skok pro diabetologii?
Souhrn: Článek stručně shrnuje výsledky nových klinických studií hodnotících kardiovaskulární bezpečnost léčby antidiabetiky. Podrobně jsou…
Exenatid QW v předplněném peru
Souhrn: Exenatid QW je depotní forma molekuly exenatidu s podáváním 1× týdně, která je inkorporována do mikrosfér. Z mikrosfér se aktivní substance…
Nový inzulin glargin 300 U/ml
Souhrn: Dlouhodobě působící inzulinová analoga mají udržovat konstantní a vyrovnanou inzulinemii tak, aby napodobovala endogenní bazální sekreci…
Canagliflozin: klinický význam současného vyváženého ovlivnění SGLT2 a SGLT1
Souhrn: Glifloziny, inhibitory sodíko glukózových kotransportérů typu 2 (sodium glucose co transporter 2, SGLT2) ovlivňují zpětný transport glukózy…
Neuropatická bolest, její vznik a léčba
Souhrn: Neuropatická bolest patří mezi nejhůře léčitelné bolestivé stavy. Řada běžných analgetik je v její léčbě neúčinná. Pozornost je soustředěna…
Fixní kombinace dapagliflozin/metformin
Souhrn: Fixní kombinace dapagliflozin/metformin spojuje výhody dvou perorálních antidiabetik s různým mechanismem účinku v léčbě pacientů s diabetes…
EDITION – program klinických studií zkoumajících nový inzulin glargin U300
Souhrn: Článek představuje výsledky programu klinických studií EDITION zkoumajících nový koncentrovaný inzulin glargin 300 U/ml (U300). Nový…
Český pohled na nový doporučený postup ADA a EASD pro léčbu diabetu 2. typu
Souhrn: V lednu 2015 byl zveřejněn nový doporučený postup ADA a EASD pro léčbu diabetu 2. typu. Znovu je potvrzena nutná diferenciace při dosahování…
Léčba hypertonika s diabetes mellitus
Souhrn: Hypertonici s diabetes mellitus navštěvují ordinaci interních lékařů velmi často. Mnohdy je u těchto pacientů nutné podání jak kombinované…
Lokální terapie v léčbě syndromu diabetické nohy
Terapie syndromu diabetické nohy (SDN) by měla být komplexní a měla by vyžadovat spolupráci celé řady odborníků. Tento článek je zaměřen pouze na…
Specifika farmakoterapie diabetu v dětském věku
Terapie diabetu u dětí a adolescentů vyžaduje specifické přístupy přizpůsobené potřebám rostoucího organismu. Dětský diabetes již dávno automaticky…
Alogliptin a jeho fixní kombinace v léčbě diabetu 2. typu
Alogliptin je nový lék ze skupiny gliptinů určený k léčbě diabetu 2. typu, který je nově registrován i v České republice. Terapeutického efektu je…
EXAMINE – alogliptin po akutním koronárním syndromu u pacientů s diabetem mellitem 2. typu
Diabetes mellitus 2. typu (DM2T) je závažné chronické onemocnění, jehož výskyt ve vyspělých zemích neustále narůstá. V České republice nyní trpí…
Fenofibrát v prevenci progrese diabetické retinopatie
Diabetická retinopatie (DR ) je jednou z nejčastějších příčin poklesu zrakové ostrosti ve vyspělých zemích. Její zvládnutí je založeno především na…
Deprese a diabetes
Epidemiologické studie prokázaly, že nemocní s diabetem mají zvýšenou prevalenci deprese. Patogeneze deprese při diabetu je komplexní a zahrnuje…
Inzulin glargin: prověřený bazální analog inzulinu
Inzulin glargin je dlouhodobě účinkující analog inzulinu s bezvrcholovým průběhem efektu a nízkou intraindividuální variabilitou. Studie ORIGIN…
Aktuality v léčbě inhibitory dipeptidyl peptidázy 4
Posledních dvanáct měsíců přineslo řadu nových informací o působení inhibitorů dipeptidyl peptidázy 4 (DPP-4) především v oblasti bezpečnosti a…
Splní inzulin degludek naše očekávání?
Vývoj nových inzulinových přípravků umožňuje zvýšit bezpečnost inzulinové léčby. Nový bazální inzulinový analog degludek má díky svým…
Klinické aspekty použití dapagliflozinu
Dapagliflozin je první registrovaný inhibitor transportéru SGLT2 společného pro glukózu a sodík. Jeho antidiabetický účinek není vázán na inzulin či…
Lixisenatid
Lixisenatid je krátkodobě působící prandiální agonista receptoru pro glucagon-like peptid 1 (glukagonu podobný peptid 1, GLP-1). S vysokou…
Diabetická retinopatie – možnosti farmakoterapie a pokroky v léčbě
Diabetická retinopatie (DR) a diabetický makulární edém (ME) jsou nejběžnějšími komplikacemi diabetu mellitu (DM) a nejčastější příčinou poklesu…
Diagnostika a terapie infekce u pacientů se syndromem diabetické nohy
Infekční komplikace syndromu diabetické nohy jsou z pohledu klinika závažné, jelikož zvyšují počet amputací dolních končetin, počet hospitalizací,…
Premixované inzuliny v léčbě diabetu
Premixované inzuliny jsou přípravky obsahující krátkodobě a dlouhodobě účinný inzulin v definovaném poměru. Jsou určeny zejména pro terapii pacientů…
Perspektivní farmakoterapeutické možnosti u diabetické a cytostatiky indukované neuropatie
Diabetická a cytostatiky indukovaná periferní neuropatie patří mezi časté formy periferních neuropatií. I přes rozdílnou primární etiologii mají tyto…
Postavení fixní kombinace antidiabetik v terapii
Adherence pacientů k doporučené léčbě kolísá. Počet skutečně užitých dávek léku oproti doporučení ovlivňuje zejména počet předepsaných tablet,…
Lixisenatid – nový prandiální agonista receptoru pro GLP-1
Lixisenatid je novým agonistou receptoru pro glukagonu podobný peptid 1 (GLP-1). Aplikuje se jednou denně subkutánně, základní dávka je 20 μg.…
Dapagliflozin
Dapagliflozin je vysoce selektivní inhibitor transportéru SGLT2 (sodium glucose co-transporter 2), který je zodpovědný za renální reabsorpci glukózy.…
Co by měl kardiolog vědět o diabetes mellitus 2. typu a léčbě perorálními antidiabetiky
Prevalence diabetes mellitus 2. typu v současné době stoupá ve všech vyspělých zemích světa včetně České republiky. Zároveň se zvyšuje výskyt…
Degludek – nový inzulinový analog
Inzulin degludek je nový, ultradlouze působící bazální analog. Po subkutánní aplikaci tvoří depo rozpustných multihexamerů, které pomalu a…
Technologické novinky v diabetologii
Diabetes mellitus je celosvětově rozšířené chronické onemocnění se značným dopadem na morbiditu a mortalitu pacientů. Rychle se rozvíjející…
Mechanismy prodloužení účinku inzulinu a jejich klinický význam
Používání inzulinu v klinické medicíně bylo od samého počátku spjato se snahou přizpůsobit léčbu inzulinem potřebám nemocných. V první polovině 20.…
Perspektivní směry farmakoterapie diabetu
Článek přináší stručný přehled současných perspektivních směrů léčby diabetu 2. typu. Jednotlivé uvedené lékové skupiny či molekuly se nacházejí v…
Syndrom porušeného vnímání hypoglykemie a možnosti jeho léčby
Cílem moderní léčby diabetu je přiblížit se co nejvíce normálním hodnotám glykemie. Limitem současné farmakologické léčby však jsou hypoglykemické…
Hypoglykemie při léčbě diabetu – její rizika a možnosti prevence
S požadavkem na intenzivní terapii a těsnou kompenzaci diabetu se zvyšuje riziko hypoglykemie, která může vést až k úmrtí pacienta. Hypoglykemie je…
Exenatid QW
Exenatid QW je depotní forma, v níž je molekula exenatidu inkorporována do mikrosfér, ze kterých se po subkutánní aplikaci vlastní účinná látka…
Studie EUREXA – exenatid versus glimepirid jako léky druhé volby u diabetu
Progresivní charakter diabetu vede u naprosté většiny pacientů k nutnosti intenzifikovat jejich léčbu. Na farmaceutickém trhu je několik rozdílných…
Péče o nemocné s diabetem a postižením ledvin
Diabetické onemocnění ledvin (DOL) je závažnou sekundární komplikací diabetu a v současné době je hlavní příčinou chronického selhání ledvin v…
Studie ORIGIN – bazální inzulin a kardiovaskulární příhody u pacientů s dysglykemií
Článek představuje a rozebírá hlavní výsledky významné recentní klinické studie ORIGIN, která v průběhu 6 let zkoumala vliv podávání omega-3 mastných…
Preissova metaanalýza: komentář
Statiny dnes hrají nejdůležitější roli ve farmakologické redukci kardiovaskulárního (KV) rizika v primární i sekundární prevenci aterosklerotických…
Inkretinová terapie: ovlivnění kardiovaskulárního rizika
Inkretinová terapie vykazuje velmi dobrou klinickou účinnost a bezpečnost. Pozitivní ovlivnění kardiovaskulárních rizikových faktorů je v souladu s…
Preissova metaanalýza (Hodnocení rizika rozvoje diabetu mellitu při léčbě statiny)
V červenci roku 2011 byla publikována metaanalýza, která demonstrovala asociaci vysokodávkové statinové terapie se zvýšeným rizikem rozvoje diabetu…
Progresivní selhání β-buněk při diabetu mellitu 2. typu a možnosti léčebného ovlivnění
Rozvoj inzulinového deficitu vycházejícího z progredující apoptózy b-buněk je základním rysem diabetu 2. typu. Hlavním patogenetickým dějem je…
Algoritmus léčby hyperglykemie u nemocných s diabetem 2. typu
Léčba hyperglykemie je základní součástí komplexní péče o nemocného s diabetem 2. typu. Významně redukuje riziko rozvoje a progrese mikrovaskulárních…
Inkretiny na prahu roku 2012
Nová antidiabetika působící na bázi inkretinového systému ovlivňují homeostázu glukózy u diabetu zvýšením sekrece inzulinu glukózodependentním…
Agonisté receptoru pro glukagon-like peptid-1 a jejich zařazení do algoritmu léčby diabetu mellitu 2. typu
Nové poznatky o etiopatogenezi diabetu mellitu 2. typu (DM2T) ovlivnily strategii a taktiku léčby tohoto onemocnění. V nedávné době se rozšířila…
Klinické využití inhibitorů DPP-4
Cílem terapie diabetu je dosažení normálních hodnot glykemie jako základu prevence závažných pozdních komplikací nemoci. Hlavním rizikem intenzivní…
Inhibitory dipeptidylpeptidázy-4: přehled a porovnání základních údajů
Článek formou tabelárního přehledu uvádí základní chemické, farmakodynamické a farmakokinetické vlastnosti relativně nové skupiny perorálních…
Farmakoterapie arteriální hypertenze u pacientů s diabetes mellitus 2. typu
Pro diabetiky má zásadní význam snížení krevního tlaku. Léčba hypertenze má být vždy iniciována u diabetiků s krevním tlakem ≥ 140/90 mm Hg. U…
Současné možnosti léčby diabetické senzomotorické neuropatie
Diabetická neuropatie je častou komplikací u diabetiků. Její léčba zasluhuje pozornost jak ze strany lékaře, tak pacienta. Měla by být vždy komplexní…
Novinky v monitoraci glykemie
V poslední době se hodně mluví o kontinuální monitoraci glykemie jako o budoucnosti domácího monitorování pro pacienty s diabetem. Klíčovou pomůckou…
Postavení bariatrie v léčbě diabetu 2. typu
Článek rozebírá principy jednotlivých v současnosti běžně prováděných bariatrických operací (bandáž žaludku, sleeve gastrektomie, plikace žaludku,…
Klinický význam postprandiální glykemie u diabetu 2. typu
The therapeutic goal in patients with type 2 diabetes is complication risk reduction by intervention to control hyperglycemia. Postprandial…
Linagliptin
Léčba diabetes mellitus inhibitory dipeptidyl peptidázy 4 (DPP-4) představuje velmi nadějný terapeutický směr, který pomáhá zlepšit kompenzaci…
Inzulinová analoga a jejich postavení v léčbě diabetu
Cílem léčby pacientů s diabetem je efektivně kompenzovat onemocnění a zabránit tak vzniku pozdních komplikací. Zahájení léčby inzulinem je vždy…
Liraglutid
Liraglutid je dlouhodobě působící analog lidského glukagon-like peptidu-1 (GLP-1), vyznačuje se rezistencí vůči účinkům DPP-4, má dlouhý biologický…
Co by měl kardiolog vědět o diabetu mellitu 2. typu a léčbě perorálními antidiabetiky
Prevalence diabetu mellitu (DM) 2. typu v současné době stoupá ve všech vyspělých zemích světa včetně České republiky. Zároveň se zvyšuje výskyt…
Saxagliptin – nová data z klinických studií
Saxagliptin je nový účinný inhibitor DPP-4, který je vhodný do kombinační léčby tam, kde monoterapie perorálními antidiabetiky selhává. Používaná…
Dietní léčba pacientů s diabetem
Dieta je základním pilířem v léčbě diabetiků. Prokazatelně ovlivňuje všechny klíčové poruchy metabolismu glukózy přítomné u diabetu 2. typu a její…
Glukuretika (inhibitory SGLT2, glifloziny) v léčbě diabetu
Inhibice renálního transportu glukózy vedoucí k indukci glykosurie je terapeutickým přístupem, který se datuje již do období počátku 80. let minulého…
Diabetes a nádorová onemocnění
Diabetici mají zhruba dvojnásobné a vyšší riziko karcinomu jater, pankreatu a endometria a o něco menší riziko kolorektálního karcinomu, karcinomu…
Léčba pacientů s monogenním diabetem
Monogenní diabetes představuje zvláštní formu diabetu mellitu, jež je způsobena heterozygotním nosičstvím mutace v jednom genu a vyskytuje se u…
Možnosti využití některých perorálních antidiabetik v adjuvantní léčbě diabetiků 1. typu
Článek podává přehled recentních publikovaných studií, souhrnných prací a metaanalýz, které se zabývají efektivitou a bezpečností podávání…
Glukagonu podobný peptid 1 a jeho význam pro současnou diabetologii
Glukagonu podobný peptid 1 (glucagon-like peptide 1, GLP-1) patří mezi inkretinové hormony, tedy působky produkované sliznicí tenkého střeva v reakci…
Gliklazid s řízeným uvolňováním
V článku autor předkládá přehled známých farmakologických parametrů gliklazidu s řízeným uvolňováním (MR) \doplněný o výsledky působení gliklazidu MR…
Léčba dyslipidemií u diabetiků 2. typu
Komplexní léčba diabetu 2. typu vede k prodloužení života, zlepšení jeho kvality a k prevenci či oddálení vzniku makrovaskulárních a…
Liraglutid
Nové poznatky, nejnovější klinické zkušenosti
Terapie sitagliptinem a inzulinem
Potřeba nové farmakoterapie pro intervenci diabetu 2. typu vyplynula z diskrepance mezi nově stanovenými cíli pro terapii diabetu a možnostmi…
Těhotenský diabetes a jeho léčba
Počet nemocných s těhotenským diabetem mellitem v posledních letech vzrůstá a kopíruje progresi počtu nemocných s diabetem mellitem 2. typu.…
Vliv novějších antidiabetik na hmotnost pacientů s diabetem mellitem 2. typu
Přehledný článek shrnuje na základě publikovaných studií a metaanalýz současné poznatky o vlivu novějších perorálních antidiabetik (inkretinových…
Farmakologické a nefarmakologické možnosti ovlivnění hmotnosti u diabetiků
Ovlivnění hmotnosti u diabetiků je klíčovým opatřením ve zlepšení prognózy diabetu, u pacientů s diabetem 2. typu může vést dokonce k vymizení…
Primární a sekundární prevence mikroalbuminurie u pacientů s diabetem 2. typu
Patogeneze diabetické nefropatie je multifaktoriální proces a je nepochybné, že aktivace renin-angiotenzinového systému v ní hraje jednu z…
Postavení metforminu v léčbě diabetu mellitu 2. typu
Metformin, který je jako perorální antidiabetikum rutinně používán v léčbě diabetu mellitu 2. typu, je nejúčinnějším a přitom nejbezpečnějším lékem…
Strategie podávání inzulinu u nemocných s diabetem 2. typu
Diabetes mellitus 2. typu je onemocnění, které je provázeno prohlubující se poruchou v sekreci inzulinu. U většiny nemocných je nutné ve fázi, která…
Fixní kombinace vildagliptin/metformin
V poslední době se v kombinační terapii diabetu 2. typu osvědčila nová skupina léků, jde o tzv. inhibitory dipeptidyl peptidázy 4 (DPP-4). Jejich…
Studie RECORD
Rosiglitazon, který je řazen mezi perorální antidiabetika ze skupiny thiazolidindionů, je indikován pro léčbu pacientů s diabetem 2. typu, a to buď v…
Porovnání klinické účinnosti inhibitorů DPP-4 sitagliptinu a vildagliptinu
Sitagliptin a vildagliptin jsou zástupci nové třídy antidiabetik – gliptinů. Jejich účinek je zprostředkován inhibicí enzymu dipeptidyl peptidáza 4 …
DIABETOLOGIE I, výběr článků
pro 45. DIABETOLOGICKÉ DNY V LUHAČOVICÍCH konané ve dnech 23.–25. dubna 2009
Liraglutid
Na patogenezi onemocnění diabetes mellitus (DM) 2. typu se podílí snížený inkretinový efekt, za který jsou zodpovědné inkretinové hormony a peptidy,…
Vildagliptin/metformin – fixní kombinace
Vildagliptin řadíme mezi nová perorální antidiabetika, je inhibitorem enzymu dipeptidyl peptidázy 4 (DPP-4). Tento enzym je mimo jiné zodpovědný za…
Rapamycin a diabetes: přítel, či nepřítel?
Rapamycin, zprvu považovaný za doplňkové léčivo, upoutal pozornost poté, kdy byl s úspěchem použit jako základní kámen imunosupresivního schématu při…
Současné možnosti kontinuální monitorace glykémie u pacientů s diabetem
Kontinuální monitorace glykémie – continuous glucose monitoring (CGM) – představuje rozvíjející se technologii, která může přinést revoluční změny v…
Sitagliptin/metformin – fixní kombinace Nové poznatky, nejnovější klinické zkušenosti
Pozorovaný pozitivní vliv léčby metforminem na snížení výskytu kardiovaskulárních příhod nemůže být zcela vysvětlen jeho účinkem na snížení glykémie…
Sitagliptin/metformin – fixní kombinace
Zásadním úkolem péče o pacienta s diabetem je dosažení adekvátní kompenzace onemocnění a její dlouhodobé udržení. Z klinické praxe je známo, že k…
Komentář ke konsenzu ADA/EASD pro léčbu diabetu 2. typu
V článku autor komentuje poslední verzi konsenzu ADA/EASD (American Diabetes Association/European Association for the Study of Diabetes) pro terapii…
Vildagliptin
Vildagliptin je inhibitor dipeptidyl peptidázy 4, který zvyšuje endogenní hladinu inkretinových hormonů, sekreci glukagonu a také senzitivitu a-buněk…
Přehled glukometrů v ČR
Glukometr je přístroj určený ke stanovení glykémie v ambulantní praxi. Používají jej zejména pacienti k samostatné kontrole glykémií v rámci…
Perorální antidiabetika skupiny derivátů sulfonylurey
Perorální antidiabetika sulfonylureové řady ve správné indikaci již více než půl století významně přispívají k optimální léčbě diabetu a tím i k…
Prevence diabetu mellitu 1. typu
K predikci diabetu mellitu 1. typu u příbuzných prvního stupně lze využít kombinaci genetických, imunologických a endokrinologických metod. Stejné…
Inzulinová rezistence a možnosti jejího ovlivnění
Inzulinová rezistence znamená poruchu v účinku inzulinu a definujeme ji jako stav, při němž normální plazmatické hladiny inzulinu vyvolávají nižší…
Hypoglykémie – důležitý fenomén moderní léčby diabetu mellitu
Škrha J. Hypoglykémie – důležitý fenomén moderní léčby diabetu mellitu. Remedia 2008; 18: S34–S41. Hypoglykémie je závažnou abnormalitou při léčbě…
Inzulin detemir
Inzulin detemir je dlouhodobě působící analog inzulinu vytvořený rekombinantní technologií. Modifikace molekuly v případě inzulinu působí změnu…
Exenatid
Exenatid byl americkým úřadem FDA (Food and Drug Administration) povolen v USA pro léčbu diabetiků 2. typu v dubnu 2005 a v Evropě získal souhlas…
Inzulin glulisin
Suplementace inzulinu je esenciální pro pacienty s diabetem mellitem 1. typu. V případě pacientů s diabetem mellitem 2. typu je mnohdy nezbytná k…
Sitagliptin
Sitagliptin, inhibitor dipeptidyl peptidázy 4, patří mezi nová antidiabetika. Má incidenci nežádoucích účinků shodnou s placebem, snížení glykémie…
Studie ACCORD
Studie ACCORD aneb Jak dál ve farmakologické léčbě hyperglykémie
„Nová diabetologie“ potřebuje nové léky
Cíle léčby diabetu se nezměnily, i když se diabetes mellitus stal celosvětovým problémem, a sice problémem natolik závažným, že se mluví o epidemii…
Studie ADVANCE – větev intervence hyperglykémie
Studie ADVANCE hodnotí klinický dopad intenzivní léčby krevního tlaku a hyperglykémie u diabetiků 2. typu na výskyt makrovaskulárních a…
Kam kráčíte, glitazony?
Počet nemocných s diabetem mellitem 2. typu (DM2) stále roste a neustává hledání nových léčebných postupů. Léčba má komplexně ovlivnit co možná…
Sitagliptin
Sitagliptin je prvním registrovaným zástupcem ze skupiny inhibitorů dipeptidyl peptidázy 4 (DDP-4) v České republice. Inhibitory DPP-4, někdy…
Integrovaný systém inzulinová pumpa–kontinuální monitor intersticiální glukózy
Integrovaný systém inzulinové pumpy a kontinuálního monitoru glykémie je dalším krokem v mohutném technologickém vývoji patrném v posledních letech v…
Inhibitory dipeptidyl peptidázy 4
Perorální formy inhibitorů dipeptidyl peptidázy 4 vildagliptinu, sitagliptinu a saxagliptinu jsou v současné době v pozdních fázích klinického…
Léčba diabetu 2. typu a fixní kombinace perorálních antidiabetik
Diabetes mellitus 2. typu je chronické progresivní onemocnění, jehož výskyt rychle narůstá. Cílem léčby diabetu je včasná diagnóza, která zabrání…
Role dlouhodobých inzulinových analog v terapii diabetu
Dlouhodobě působící inzulinová analoga – inzulin detemir a inzulin glargin – jsou nové a účinné léky. Umožňují účinnější kompenzaci nemocných s…
Novinky v léčbě diabetes mellitus – co máme a co očekáváme
V roce 2006 se pro české pacienty otevřela možnost vyzkoušet léčbu inzulinem pomocí nové aplikační techniky – nových inzulinových per a inzulinové…
Inzulin glulisin
Jako postprandiální označujeme glykémii změřenou v době 60–120 minut po jídle. Zvýšení postprandiální glykémie o pouhý 1 mmol/l zdvojnásobuje…