Fixní kombinace v léčbě hypertenze
Léčba hypertenze v klinické praxi je nedostatečná, zejména u osob s vysokým kardiovaskulárním rizikem. Využitím strategie kombinované léčby…
Články s tagem Kardiologie
Pohled na inhibici osy renin-angiotenzin-aldosteron
V roce 1999 byly poprvé prezentovány výsledky studie HOPE, která zahájila „zlatou éru“ inhibitorů ACE podávaných v léčbě po infarktu myokardu. Tato…
Fixní kombinace ER niacin/laropiprant
Statiny jsou lékem volby u naprosté většiny dyslipidemií. Nicméně i pacienti léčení statiny vykazují velké reziduální riziko, na němž se mohou…
Dabigatran Nové klinické zkušenosti
Nové klinické zkušenosti
Dabigatran
Dabigatran je představitelem nové generace perorálních antikoagulačních léčiv patřících mezi tzv. přímé inhibitory trombinu. Dabigatran poskytuje…
Co nám přinášejí výsledky studie HEAAL
Článek podává rozbor studie HEAAL (Heart failure Endpoint evaluation of AII-Antagonist Losartan study in patients intolerant to ACE-inhibitor), která…
Ramipril ve světle studie HOPE
Studie HOPE (Heart Outcomes Prevention Evaluation) si stanovila cíl zjistit vliv podávání inhibitoru ACE ramiprilu na prognózu pacientů s vysokým…
Fixní kombinace niacin/laropiprant – renesance ve skupině hypolipidemik
V poslední době probíhá renesance užívání kyseliny nikotinové v léčbě smíšené dyslipidemie; kyselina nikotinová, jejíž terapeutický potenciál byl…
Studie CURRENT OASIS 7
CURRENT OASIS 7 je mezinárodní randomizovaná multicentrická studie, která srovnávala účinnost a bezpečnost standardního dávkování klopidogrelu (první…
Inhibitory ACE a antagonisté receptorů AT1 pro angiotenzin II (sartany) využitelné v rámci sekundární prevence kardiovaskulárních příhod, porovnání z
Článek shrnuje nejvýznamnější farmakologická a klinická data týkající se léčiv ovlivňujících systém renin-angiotenzin-aldosteron, která lze použít…
Pozice blokátorů imidazolinových receptorů v léčbě hypertenze
Redakci:Zvýšená sympatická aktivita nervového systému je poměrně častým projevem u hypertenze, léčebnými postupy se tudíž snažíme ovlivňovat i tuto…
Dronedaron ve světle nových klinických studií
Dronedaron je nové perorální antiarytmikum III. třídy dle klasifikace Vaughana-Williamse. Jedná se o benzofuranový derivát, který má obdobné…
Prasugrel – perspektivní léčivá látka v terapii aterotrombotických příhod
Nově registrovaný ireverzibilní blokátor ADP receptorů (receptory pro adenosin-difosfát), léčivá látka prasugrel, je zajímavou inovací ve spektru…
Indikace hypolipidemické léčby u nemocného s „intolerancí“ statinů
S rozšiřujícími se indikacemi hypolipidemické léčby se zvyšuje počet nemocných, kteří trpí nežádoucími účinky v důsledku terapie hypolipidemiky.…
Rivaroxaban – nové antitrombotikum na trhu
Prvým představitelem nové lékové skupiny přímých reverzibilních inhibitorů aktivovaného X. faktoru – xabanů – je rivaroxaban. Blokáda faktoru Xa je…
Ambrisentan v léčbě plicní arteriální hypertenze
Plicní hypertenze je definována zvýšením středního tlaku v plicnici a zvýšením plicní cévní rezistence. Nejvíce zkušeností s farmakoterapií je u…
Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu: přehled a porovnání základních údajů
Článek přehledně shrnuje základní farmakologické vlastnosti inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu dostupných v ČR. Klinická účinnost…
KARDIOLOGIE I, výběr článků
pro XVII VÝROČNÍ SJEZD ČESKÉ KARDIOLOGICKÉ SPOLEČNOSTIkonaný ve dnech 10.-13. května v Brně
Postupně se vyvíjející obraz primární hyperparatyreózy
Kazuistika popisuje případ pacientky, u které jsem stanovil postupně diagnózu primární hyperparatyreózy. Pacientka byla nakonec indikována k…
Hypertenze a vzácná forma centrální hypertyreózy
Popis případu 67leté pacientky, která je u mě v ordinaci léčena pro hypertenzi. Při dalším vyšetřování zjištěn adenom hypofýzy produkující…
Studie AVALON-AWC
Ovlivnění poddajnosti cév u pacientů s hypertenzí a dyslipidémií po podání fixní kombinace amlodipin/atorvastatin
Farmakologické ovlivnění hladiny C-reaktivního proteinu a jeho souvislost skardiovaskulárním rizikem
C-reaktivní protein (CRP) je jedním z biomarkerů zánětu. Při různých klinických manifestacích aterosklerózy stoupají plazmatické koncentrace různých…
Pozice blokátorů imidazolinových receptorů v léčbě hypertenze
Léčebné ovlivnění zvýšeného tonu sympatického nervového systému (SNS) vychází z režimových opatření a z farmakologické léčby. Mezi léčiva, která…
Je kombinace inhibitorů ACE a blokátorů receptorů pro angiotenzin II v léčbě kardiovaskulárních onem
Článek se zabývá patofyziologickým podkladem pro uplatnění kombinace inhibitorů ACE a blokátorů receptorů AT1 pro angiotenzin II (sartanů) v léčbě…
Prevence cévních mozkových příhod hypolipidemickou léčbou
Vztah mezi výskytem cévních mozkových příhod (CMP) a hladinami krevních lipidů a lipoproteinů i význam léčby dyslipidémie v prevenci iktů jsou stále…
Blokátory systému renin-angiotenzin-aldosteron v sekundární prevenci cévních mozkových příhod
V etiopatogenezi cévních mozkových příhod hrají důležitou úlohu vedle faktorů neovlivnitelných (např. věk či genetická výbava) též faktory…
Antiagregancia v sekundární prevenci cévních mozkových příhod
Cévní mozkové příhody (CMP) mají vysoké riziko rekurence. Jsou v rozvinutých zemích třetí nejčastější příčinou úmrtí a jednou z nejčastějších příčin…
Epidemiologie a prognóza cévních mozkových příhod
Cévní mozkové příhody představují v ČR druhou nejčastější kardiovaskulární příčinu úmrtí a výrazně se podílejí na nemocnosti a invalidizaci zejména…
Telmisartan v sekundární prevenci
S ohledem na dříve publikovaná data [1, 2] jsme farmakologickou charakteristiku látky omezili na nejdůležitější parametry a zaměřili se zejména na…
Studie JUPITER
Studie JUPITER srovnávala podávání 20 mg rosuvastatinu a placeba v primární prevenci, u zdravých jedinců s hladinou LDL cholesterolu nižší než 3,4…
Aliskiren
Aliskiren je perorálně účinný nepeptidový, silný a selektivní přímý inhibitor lidského reninu. Terapeutickou indikací aliskirenu je léčba esenciální…
Kouření a léčba tabákové závislosti u nemocných s manifestním kardiovaskulárním onemocněním
Kouření cigaret má zcela jednoznačně prokázané negativní dopady na kardiovaskulární systém u každého kuřáka. Z hlediska populace je kouření…
Dabigatran
Dabigatran patří mezi nová antikoagulancia, která jsou indikována v terapii žilního tromboembolismu. Dabigatran je perorální přímý inhibitor trombinu…
Rosuvastatin
Rosuvastatin je velmi účinný inhibitor HMG-CoA reduktázy, který ze všech dostupných statinů nejpříznivěji ovlivňuje hladiny LDL cholesterolu i HDL…
Zkušenosti s léčbou telmisartanem v podmínkách běžné praxe v ČR
Arteriální hypertenze je svojí vysokou prevalencí velkým problémem moderní společnosti. Prevalence arteriální hypertenze v České republice je v…
Studie ADVANCE – větev intervence hyperglykémie
Studie ADVANCE hodnotí klinický dopad intenzivní léčby krevního tlaku a hyperglykémie u diabetiků 2. typu na výskyt makrovaskulárních a…
Antitrombotická léčba při anamnéze krvácivé příhody
U stavů spojených s vyšším rizikem trombotických komplikací je indikována léčba antitrombotiky. Potlačení hemostázy přináší riziko krvácení. Anamnéza…
Kontrola krevního tlaku v primární a sekundární prevenci cévních mozkových příhod
Opatření primární a sekundární prevence významně snižují riziko vzniku cévní mozkové příhody. Hypertenze je jejím nejvýznamnějším riziko-vým faktorem…
Perindopril arginin: nová sůl inihibitoru ACE perindoprilu a její přínos
Angiotenzin konvertující enzym (ACE) zaujímá důležité postavení v renin-angiotenzinovém systému. Současná generace inhibitorů ACE se používá v léčbě…
Prevence žilního tromboembolismu: přednosti nízkomolekulárních heparinů, výhody aplikace předplněnými injekčními stříkačkami
Rozhodování o tromboprofylaxi se řídí stratifikací trombotického rizika individuálního pacienta, což je logistický komplex založený na odhadu známých…
Kombinační nízkodávkované přípravky v léčbě hypertenze: bisoprolol/hydrochlorothiazid
Evropské i americké doporučené postupy k léčbě hypertenze definují různé úrovně cílových (normálních) hodnot krevního tlaku s ohledem na celkové…
Antagonisté receptorů AT1 pro angiotenzin II (sartany), porovnání základních údajů
Přehledných článků o sartanech již bylo v minulosti publikováno poměrně značné množství a pro čtenáře jsou obvykle náročné pro svůj rozsah. Cílem…
Účinnost antagonistů receptorů AT1 pro angiotenzin II (sartanů) v léčbě chronického srdečního selhání
Chronické srdeční selhání postihuje 0,4–2 % populace s výrazným nárůstem ve vyšších věkových skupinách. Ve farmakoterapii se uplatňují látky tlumící…
Ke klinické problematice nízkých koncentrací srdečních troponinů
U nemocných se suspektní klinickou symptomatologií akutní koronární příhody nebo poškození myokardu neaterogenní etiopatogeneze je vzestup…
Lékové a léčebné interakce při antiarytmické terapii
Lékové interakce mohou být příčinou toxicity a nežádoucích účinků léčiv nebo naopak příčinou snížení jejich účinnosti. Podle mechanismu vzniku…
Antagonisté receptorů pro endotelin v léčbě plicní arteriální hypertenze
Plicní arteriální hypertenze (PAH) je závažné onemocnění charakterizované progredující prekapilární plicní hypertenzí. V posledních dvou desetiletích…
Léčba hypertenze v těhotenství
Hypertenze v těhotenství je hlavní příčinou mateřské, fetální i novorozenecké morbidity i mortality v civilizovaných zemích. Současná doporučení…
Perindopril/indapamid – fixní kombinace
Jednoznačně doporučovanou strategií kombinované léčby hypertenze je podávat léčiva s doplňujícím se mechanismem účinku. Tím lze posílit…
Ezetimib/simvastatin – fixní kombinace
Existuje dostatek přesvědčivých důkazů o tom, že snížení plazmatické koncentrace celkového a LDL cholesterolu vede ke snížení kardiovaskulární…
Amlodipin/atorvastatin – fixní kombinace
Současná doporučení upřednostňují komplexní přístup k léčbě pacientů s rizikovými faktory kardiovaskulárních onemocnění. Léčba založená na současné…
Kam směřuje farmakoterapie kardiovaskulárních chorob?
Polovina populace žijící v industriálních zemích umírá na kardiovaskulární onemocnění a téměř polovina prostředků spotřebovaných ve zdravotnictví se…
Čím pomaleji, tím lépe? Výsledky klinické studie BEAUTIFUL.
Čím pomaleji, tím lépe? Výsledky klinické studie BEAUTIFUL. Remedia 2008; 18: 385–388. Východisko: Klinická studie BEAUTIFUL byla navržena a…
Výsledky projektu GOLD ManaGement Of DysLipidemia in Multi-MeDicated Patients
Po dobu 12 měsíců byla sledována medikace pacientů léčených statiny, u kterých bylo současně přítomno alespoň jedno předem definované onemocnění…
Eptifibatid
Aterotrombóza je generalizované celotělové onemocnění, v jehož klinických projevech hraje klíčovou úlohu aktivace a agregace trombocytů, vznik…
Fixní kombinace ramiprilu s felodipinem – moderní terapie hypertenze
Léčba hypertenze je v běžné populaci obvykle nedostatečná, jen malá část pacientů dosahuje optimálních hodnot krevního tlaku, nabývá na významu…
Vliv hypolipidemik na mikrovaskulární komplikace diabetu
Hypolipidemika dosáhla významných úspěchů v léčbě i v prevenci diabetické makroangiopatie. Naopak mikrovaskulární komplikace se dosud daří ovlivnit…
Ivabradin
Srdeční frekvence je velmi důležitým faktorem ovlivňujícím výskyt myokardiální ischémie u nemocných s koronární aterosklerózou. Selektivní zpomalení…
Studie I-PRESERVE Irbesartan u srdečního selhání se zachovanou systolickou funkcí aneb Jak léčit diastolické srdeční selhání?
Srdeční selhání se zachovanou systolickou funkcí (diastolické srdeční selhání) je jednou z nejkontroverznějších oblastí současné kardiologie. Nemáme…
Farmakoekonomický pohled na léčbu a profylaxi kardiovaskulárních chorob
Profylaxe a léčba kardiovaskulárních chorob čerpá zdaleka největší díl prostředků vynakládaných na péči o naše nemocné. Není divu, na tyto choroby…
Antihypertenzní terapie a její metabolické účinky
Současná úroveň poznání ukazuje, že blokáda systému renin-angiotenzin má protektivní účinky proti předčasné manifestaci nového diabetu. Blokátory…
Vztah mezi depresivní poruchou a kardiovaskulárními chorobami je oboustranný
Oblastí intenzivní spolupráce odborníků a cílem společenské poptávky se v mezioborové medicíně stává v posledních letech téma provázaného vzájemného…
Kombinační či hybridní léčba arytmií
V posledních letech převažuje v léčbě arytmií jasné směřování k nefarmakologickým metodám. V léčbě bradyarytmií zaujímá již dlouho dominantní…
Kombinační léčba po transplantaci srdce
Srdeční transplantace je v posledních letech metodou volby léčby pacientů s těžkým srdečním selháním. Kombinační léčba po transplantaci srdce spočívá…
Kombinační léčba dyslipoproteinémií
Kombinační léčba hyperlipoproteinémií (HLP) a jiných dyslipoproteinémií (DLP) představuje moderní směr v terapii poruch tukového metabolismu.…
Kombinace antitrombotik
Trombotické cévní komplikace jsou vedoucí příčinou nemocnosti a úmrtnosti v industriální společnosti. Trombóza je nejen rozhodující příčinou…
Kombinační léčba srdečního selhání
Chronické srdeční selhání je dnes nazýváno epidemií 21. století a přes velký rozvoj farmakologické i nefarmakologické léčby je stále spojeno s velmi…
Kombinační léčba anginy pectoris
U 60–80 % nemocných se stabilní anginou pectoris a nízkým rizikem budoucích kardiovaskulárních příhod je účinnou léčbou monoterapie B-blokátorem. U…
Kombinační léčba hypertenze
Česká společnost pro hypertenzi přijala evropskou klasifikaci s třemi předstupni hypertenze (optimální, normální a vysoký normální krevní tlak),…
Clopidogrelum
Zavedení thienopyridinů do klinické praxe v polovině devadesátých let 20. století umožnilo revoluci v intervenční kardiologii. Stenty do té doby byly…
Metabolické účinky telmisartanu
Telmisartan patří do skupiny nekompetitivních reverzibilních antagonistů receptorů AT1 pro angiotenzin II, jež jsou používány jako metabolicky…
Studie PROactive Sekundární prevence makrovaskulárních příhod u pacientů s diabetes mellitus 2. typu
Pacienti s diabetem mají oproti nediabetické populaci vyšší riziko mikrovaskulárních a makrovaskulárních onemocnění a kratší očekávanou délku života…
Studie FIELD Účinek dlouhodobé terapie fenofibrátem na výskyt kardiovaskulárních příhod u 9795 pacientů s diabetem 2. typu
Ačkoliv jsou hladiny celkového cholesterolu a LDL cholesterolu u diabetiků obvyk-le shodné nebo nižší než u nediabetické populace, liší se lipidový…