Spotřeba antidepresiv v České republice ve srovnání s ostatními vyspělými zeměmi
Souhrn: Antidepresiva patří mezi léky, jejichž spotřeba narůstá. Tento článek předkládá stručné charakteristiky jednotlivých podskupin antidepresiv…
Články s tagem Psychiatrie
Depotní a dlouhodobě působící intramuskulární injekční antipsychotika – aktuální možnosti, výhody a nástrahy farmakoterapie
Souhrn: Více než 50 % pacientů se schizofrenií dlouhodobě nespolupracuje při léčbě. Tuto špatnou spolupráci může zlepšit používání depotních a…
Date rape drugs. Farmakologická modifikace ženského sexuálního chování aneb o amorózním chování, afrodiziakách a tzv. date rape drugs
Souhrn: Lidské chování je velmi složité, zahrnuje širokou škálu projevů od jednoduché reflexní aktivity přes smyslovou percepci, motorickou…
Farmakologická léčba závislosti na tabáku
Souhrn: Závislost na tabáku je chronické relabující onemocnění, jehož účinná léčba podle medicíny založené na důkazech existuje a významně zvyšuje…
Extrakt z Ginkgo biloba EGb 761 v léčbě organických psychických poruch
Extrakt z Ginkgo biloba EGb 761 představuje směs mnoha aktivních látek s různými farmakologickými účinky, jejichž konečný efekt je synergický. EGb…
Komplexní přístup v léčbě pacientů s Alzheimerovou nemocí
Alzheimerova nemoc (Alzheimer´s disease, AD) představuje komplexní zdravotnický, sociální i ekonomický problém. AD je onemocnění progresivní a ve své…
Vortioxetin – nové antidepresivum
Každé rozšíření léčebných možností antidepresivních látek zvyšuje šanci na volbu antidepresiva, které je nejen účinné, ale i dobře tolerované. Nové…
Deprese a diabetes
Epidemiologické studie prokázaly, že nemocní s diabetem mají zvýšenou prevalenci deprese. Patogeneze deprese při diabetu je komplexní a zahrnuje…
Klinické zkušenosti s agomelatinem
Agomelatin, novější antidepresivum s unikátním mechanismem účinku, je agonistou melatoninových receptorů MT1 a MT2 a zároveň antagonistou…
Nalmefen
Nalmefen je vedle naloxonu a naltrexonu specifickým antagonistou opioidních receptorů. Zpočátku byl používán jako antagonista respirační deprese po…
Tiky a Touretteův syndrom – současné možnosti léčby
Tiky patří k nejčastějším dyskinetickým projevům. Jsou hlavními příznaky primárních tikových poruch, z nichž nejzávažnější je Touretteův syndrom, u…
Co by měl kardiolog vědět o léčbě psychofarmaky
Funkce kardiovaskulární a centrálně nervové jsou regulovány stejnými působky: monoaminy, acetylcholinem, některými hormony a imunitními cytokiny …
Současné postavení olanzapinu v rámci atypických antipsychotik
Olanzapin spolu s amisulpridem, klozapinem a risperidonem patří k relativně nejúčinnějším atypickým antipsychotikům (AP). Široký farmakodynamický…
Paliperidon palmitát: praktické aspekty
Paliperidon palmitát je depotní forma paliperidonu, z níž se vlastní účinná látka hydrolýzou pomalu uvolňuje do krevního řečiště. Jedná se o vodnou …
Agomelatin – antidepresivum, jež obnovuje cirkadiánní rytmy
Agomelatin je antidepresivum s novým mechanismem účinku. Působí jako agonista melatoninergních receptorů (MT1 , MT2 ) a jako antagonista…
Antipsychotika druhé generace a thymoprofylaktika v léčbě bipolární poruchy: účinnost a bezpečnost
Základem léčby bipolární afektivní poruchy (BAP) je podávání thymoprofylaktika (stabilizátoru nálady) v každé fázi onemocnění. V poslední době…
Bupropion s řízeným uvolňováním – nové poznatky a perspektivy
Bupropion je nepochybně „staronovým“ antidepresivem (AD) s jedinečným mechanismem účinku a profilem nežádoucích účinků.
Bupropion s řízeným uvolňováním
V ČR máme k dispozici dvě látky s dopaminergním působením a rozdílným mechanismem účinku – amisulprid (v dávkách 50–150 mg denně) a bupropion. V…
Escitalopram – aktualizovaný lékový profil
Escitalopram, aktivní enantiomer racemického SSRI (selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu) citalopramu, je vysoce selektivní…
Farmakoterapie a psychoterapie generalizované úzkostné poruchy
Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) patří mezi nejčastější psychické poruchy a vede ke značnému postižení a distresu. Při léčbě je možné použít…
Quetiapin s prodlouženým uvolňováním
Nové poznatky, nejnovější klinické zkušenosti
Farmakoterapie Alzheimerovy choroby
Alzheimerova choroba (ACH) je závažné neurodegenerativní onemocnění manifestující se klinicky syndromem demence a končící letálně. V současné době…
Quetiapin s prodlouženým uvolňováním
Quetiapin s prodlouženým uvolňováním (quetiapin XR) je nová forma dibenzothiazepinového antipsychotika druhé generace quetiapinu. Zatímco…
Současný pohled na léčbu ADHD
Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD – Attention deficit hyperactivity disorder) je nejčastějším psychiatrickým onemocněním dětského věku,…
PSYCHIATRIE I, výběr článků
pro 51.ČESKO-SLOVENSKOU PSYCHOFARMAKOLOGICKOU KONFERENCIkonanou ve dnech 7.- 11. ledna 2009 v Lázích Jeseník
Farmakoterapie poruch příjmu potravy
Patologické jídelní chování je multifaktoriální podstaty, vyžaduje tedy komplexní terapeutický přístup a úzkou spolupráci mezi odborníky. Mezi…
Atomoxetin
Hyperkinetické poruchy jsou diagnostickou kategorií F 90 dle MKN (ADHD dle DSM-IV), která se objevuje ve všech věkových skupinách – od dětství do…
Melatonin a léčba nespavosti
Melatonin, hormon produkovaný epifýzou v nočních hodinách, se u člověka uplatňuje jako časovač biologických rytmů a jako signál, který ohlašuje…
Postavení venlafaxinu v léčbě depresivních a úzkostných poruch
Do popředí zájmu se dostávají tzv. duální antidepresiva typu SNRI (specifické inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu). Nejdéle je…
Bupropion – více než antidepresivum
Bupropion patří mezi duální antidepresiva, svým působením zasahuje dopaminergní a noradrenergní systém v CNS. Mechanismus jeho antidepresivního…
Paliperidon s prodlouženým uvolňováním
Paliperidon s prodlouženým uvolňováním je nejnovějším přírůstkem do skupiny atypických antipsychotik. Chemicky se jedná o 9-hydroxyrisperidon,…
Kouření a léčba tabákové závislosti u nemocných s manifestním kardiovaskulárním onemocněním
Kouření cigaret má zcela jednoznačně prokázané negativní dopady na kardiovaskulární systém u každého kuřáka. Z hlediska populace je kouření…
Dlouhodobě působící injekční antipsychotika – málo využívaná možnost léčby?
STAR s injekčním risperidonem v ČR a SR. Remedia 2008; 18: 370–373. Podávání depotních antipsychotik v dlouhodobé léčbě schizofrenie představuje…
Atomoxetin
Hyperkinetické poruchy jsou diagnostickou kategorií F90 dle MKN (ADHD dle DSM-IV), která se objevuje ve všech věkových skupinách – od dětství do…
Psychedelické účinky ketaminu
Ketamin je derivát cyklohexanonu. Další látky této skupiny jsou fencyklidin a tiletamin. Mají analgetické, amnestické, anestetické, antikonvulzivní a…
Duálně působící antidepresiva
Článek nejprve krátce uvádí historii vývoje antidepresiv. Duálně působící antidepresiva jsou relativně novou skupinou. Patří k nim inhibitory…
Kardiovaskulární rizika léčby antipsychotiky
Kardiovaskulární komorbidita je u nemocných se schizofrenií podceňována. Nemocní trpící schizofrenií mají vyšší riziko rozvoje kardiovaskulárních…
Pregabalin
Nová možnost léčby neuropsychiatrických poruch a komorbidit: epilepsie, neuropatické bolesti, poruch spánku, generalizované úzkostné poruchy.…
Léčba závislosti na tabáku, náhradní terapie nikotinem a kardiovaskulární onemocnění
Kardiovaskulární onemocnění jsou nejčastější příčinou úmrtí v důsledku užívání tabáku u českých kuřáků. Celosvětově má kouření za následek 5 milionů…
Vztah mezi depresivní poruchou a kardiovaskulárními chorobami je oboustranný
Oblastí intenzivní spolupráce odborníků a cílem společenské poptávky se v mezioborové medicíně stává v posledních letech téma provázaného vzájemného…
Bipolární porucha v dětském a dorostovém věku
U dětí rodičů s bipolární poruchou nebo u dětí rodičů depresivních se častěji vyskytuje bipolární porucha v dětském a adolescentním věku. Článek…
Dlouhodobá léčba bipolární poruchy atypickými antipsychotiky
Prevalence bipolární poruchy v populaci se pohybuje okolo 1 %. Onemocnění se projevuje nejen psychopatologií, má také dopady na vztahy pacientů a…
Aripiprazol
Aripiprazol patří do skupiny antipsychotik druhé generace. Díky duálnímu účinku na dopaminovém receptorovém systému se označuje jako dopaminový…
Depresivní porucha u nemocí bazálních ganglií
Pojmu extrapyramidová onemocnění se používá pro poruchy vznikající na podkladě funkčního či strukturálního postižení bazálních ganglií (BG) a jejich…
Tianeptinum
Tianeptin má specifický účinek na serotoninovou neurotransmisi. Na rozdíl od ostatních antidepresiv facilituje zpětné vychytávání serotoninu. Má…
Gabapentinum - léčba ve spektru neuropsychiatrických onemocnění II
Gabapentin (GBP) je antiepileptikum nové generace účinné při léčbě parciální epilepsie, bolestivých stavů, příznivě ovlivňuje psychický stav…
Acidum valproicum/natrii valproas
Kyselina valproová a její sodná sůl jsou látky se širokým antikonvulzivním spektrem účinku zahrnujícím parciální a generalizované epileptické…
Šedesát let od objevu psychedelických účinku LSD
V dubnu tohoto roku proběhly v Basileji oslavy šedesátého výročí objevu psychedelických účinku LSD Albertem Hofmannem, chemikem z farmaceutického…
Depotní forma risperidonu – první atypické antipsychotikum v injekční lékové formě s dlouhodobým účinkem
Schizofrenní onemocnění zustává stále léčebnou výzvou. U většiny nemocných pozorujeme chronický pruběh s častými relapsy, které jsou charakterizované…
Ziprasidon
Základní dělení antipsychotik (neuroleptik) rozlišuje bazální, incizivní a atypická (tzv. 2. generace). Atypická antipsychotika se potom podle…
Escitalopram
Výskyt depresivních a úzkostných poruch je velmi častý v populaci celého světa se závažným dopadem na somatickou komorbiditu, suicidialitu, pracovní…
Úzkost, stres a úzkostné poruchy na počátku 21.století
Úzkost je adaptivní biologický výstražný systém, který připravuje organismus po tělesné i duševní stránce k jednání v potenciálně nebezpečných…
Hypnotika
článek přináší informace o benzodiazepinových hypnoticích a hypnoticích III. generace (zolpidem, zopiclon a zaleplon). Hypnotika III. generace mají…
Volba antidepresiva
V úvodu je prezentováno současné postavení psychiatrie. Dále je podán přehled nových antidepresiv (AD) a jsou uváděny jednotlivé aspekty jejich volby…
Léčba schizofrenie
Schizofrenie je chronické duševní onemocnění začínající nejčastěji v adolescenci. Základem léčby schizofrenie je podávání antipsychotik. Jako léky…
Paroxetinum
Paroxetin se řadí mezi antidepresiva ze skupiny inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu a patří mezi nejčastěji předepisované látky tohoto typu.…
Olanzapin v léčbě akutní agitovanosti
Akutní agitovanost, neklid či projevy násilí mohou být doprovodným projevem celé řady duševních poruch. Při léčbě akutní agitovanosti se nyní stále…
Antidepresiva typu SSRI v dětském věku a riziko sebevraždy
Mezi nejzávažnější nežádoucí účinky antidepresiv ze skupiny inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) patří především serotoninové nežádoucí…
Trazodonum
Trazodon je antidepresivum, silný antagonista postsynaptických 5-HT2A-receptoru a středně silný inhibitor zpětného vychytávání serotoninu. Trazodon…
Farmakologické přístupy ke kognitivnímu deficitu u schizofrenie
Kognitivní dysfunkce patří k jádrovým příznakum schizofrenie, přetrvává i v období remise a je jednou z hlavních příčin pracovního a sociálního…
Mirtazapinum
Mirtazapin je antidepresivum ze skupiny antagonistu skupiny noradrenergních a specificky serotoninergních receptoru (NaSSA). Mechanismus účinku…
Třezalka tečkovaná (Hypericum perforatum) – obstojí rostlinné antidepresivum v konkurenci ostatních antidepresiv?
Analýza výsledku dvojitě slepých, kontrolovaných studií prokázala antidepresivní účinky třezalky u nemocných s lehkou a středně těžkou depresivní…
Dexmedetomidinum
Dexmedetomidin je vysoce specifický agonista α2-adrenergních receptoru. Je vysoce rozpustný v tucích, což umožňuje rychlou penetraci do CNS a rychlý…
Metabolické nežádoucí účinky atypických neuroleptik
Díky lepšímu profilu nežádoucích účinku a vyšší účinnosti ve srovnání s klasickými neuroleptiky (NL) jsou dnes tzv. atypická NL léky první volby při…
Místo venlafaxinu v léčbě depresí a úzkostných poruch
Venlafaxin a jeho aktivní metabolit O-demethylvenlafaxin inhibují zpětné vychytávání serotoninu, noradrenalinu a s mnohem menším potenciálem i…
Sertralinum
Sertralin je antidepresivum ze skupiny inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Mechanismus vlastní inhibice zpětného vychytávání spočívá v…
Aripiprazol – praktické otázky léčby
Léčba antipsychotiky v České republice je v současné době z pohledu dostupnosti jednotlivých psychofarmak na velmi vysoké úrovni. Jen v málo zemích…
Zhodnocení výsledků terapie deprese citalopramem založené na pravidelném standardizovaném vyhodnocování léčby – výsledky první fáze studie STAR*D
Většina klinických studií zabývajících se účinností terapie deprese sleduje pouze odpověď na léčbu (definováno jako pokles depresivní symptomatiky…
Význam dlouhodobé léčby schizofrenie
Článek se zabývá významem dlouhodobé antipsychotické léčby, poukazuje na faktory noncompliance, zejména na otázku pacientova náhledu na onemocnění,…
Subklinická hypotyreóza a deprese
Deprese se projevuje více než dva týdny trvajícími příznaky, mezi které se podle Diagnostického a statistického manuálu Americké psychiatrické…
Stimulancia užívaná v České republice
Článek je přehledem terapeutických možností v České republice v současné době. Popisuje podrobně farmakologii a klinickou problematiku aplikace…
Obezita a deprese
Lékaři měli vždy tendenci pohlížet na psychická a somatická onemocnění spíše odděleně. Obezita, cukrovka a deprese jsou tři onemocnění, u kterých o…