Lapatinib v léčbě karcinomu prsu
Lapatinib je aktivní malá molekula účinkující jako duální inhibitor tyrozinkinázy vyvinutá k perorálnímu podání. Mechanismus účinku předurčuje tuto…
Rubriky
Všechny zprávy
Sitagliptin
Sitagliptin je prvním registrovaným zástupcem ze skupiny inhibitorů dipeptidyl peptidázy 4 (DDP-4) v České republice. Inhibitory DPP-4, někdy…
Transdermální fentanyly na českém trhu
Poslední dobou se stále častěji setkáváme s novými analgetiky. Ve většině případů se spíše než o nové účinné látky jedná o nové lékové formy látek…
Kvalifikovaná osoba výrobce léčivých přípravků a dovoz ze třetích zemí
Článek se zabývá povinnostmi kvalifikované osoby výrobce léčivých přípravků v případě dovozu ze třetích zemí. Směrnice 2001/83/ES umožňuje zprostit…
Kontrola krevního tlaku v primární a sekundární prevenci cévních mozkových příhod
Opatření primární a sekundární prevence významně snižují riziko vzniku cévní mozkové příhody. Hypertenze je jejím nejvýznamnějším riziko-vým faktorem…
Antiagregancia a antikoagulancia v prevenci a v léčbě cévních mozkových příhod
Cílem antiagregační a antikoagulační terapie je dosažení účinné prevence recidivy mozkového infarktu nebo tranzitorní ischemické ataky. Text se…
Nealkoholická steatohepatitida a možnosti její léčby
Nealkoholická steatóza a nealkoholická steatohepatitida jater (NAFLD/NASH) je jaterní onemocnění charakterizované histologickým obrazem pozorovaným u…
Funkční poruchy trávicího traktu: dráždivý tračník
Funkční poruchy horní a dolní části trávicího traktu představují v současné době stále velmi frekventovaný a aktuální problém lékařské praxe…
Chemoprevence nádorů gastrointestinálního traktu
Chemoprevence je nutriční nebo farmakologická intervence směřující k zablokování či oddálení vzniku nádorového onemocnění. Experimentální i klinická…
Biologická terapie idiopatických střevních zánětů
Biologická terapie představuje jeden z největších pokroků současné klinické gastroenterologie. Její podání je cíleno především na neutralizaci…
Farmakoterapie masivního krvácení do gastrointestinálního traktu
Masivní krvácení do gastrointestinálního traktu (GIT) je závažný, život ohrožující stav s přetrvávající vysokou morbiditou a mortalitou. Krvácení do…
Současné možnosti a očekávaný vývoj terapie chronické infekce virem hepatitidy C
Celosvětová prevalence chronické hepatitidy C (HCV) se pohybuje v běžné populaci kolem 3 %. V roce 2001 bylo pomocí sérologického přehledu zjištěno,…
Léčba chronické hepatitidy B v roce 2007
Cíle léčby chronické hepatitidy B jsou v současné době jasné a nepochybné – zabránit progresi choroby k cirhóze a zabránit vzniku závažných…
Léčba refrakterního ascitu u cirhotiků
Ascites je nejčastější komplikací pokročilé jaterní cirhózy. Léčba ascitu, který dobře reaguje na diuretika a omezení příjmu sodíku, není složitá.…
Farmakoterapie portální hypertenze
Krvácení do trávicí trubice je nejčastější závažnou komplikací portální hypertenze vznikající obvykle na podkladě jaterní cirhózy. Součástí komplexní…
Farmakoterapie jaterní cholestázy
Poslední desetiletí přineslo zásadní změny v pochopení mechanismu tvorby žluče, transportu jednotlivých složek žluče ze sinusoidální do bazolaterální…
Itoprid
Itoprid je prokinetikum s antiemetickým účinkem. Zvyšuje peristaltiku jícnu, stimuluje žaludeční motilitu, urychluje žaludeční vyprazdňování,…
Pokroky ve farmakoterapii gastroenterologických onemocnění
Vývoj nových molekul určených specificky pro léčbu gastrointestinálních nemocí zaznamenává určitou stagnaci. Největším pokrokem posledních let je…
New Dutch guidelines for pharmacoeconomic research
Cíl: Článek se zabývá novými nizozemskými doporučeními pro farmakoekonomický výzkum. Metody: Pro účely tohoto přehledu byla provedena rešerše dat z…
Vzdělávání ve farmaceutické medicíně
Farmaceutická medicína je relativně mladý obor, který se věnuje aspektům výzkumu a vývoje léčiv, jejich etické propagaci a bezpečnému používání. Jde…
Kombinační nízkodávkované přípravky v léčbě hypertenze: bisoprolol/hydrochlorothiazid
Evropské i americké doporučené postupy k léčbě hypertenze definují různé úrovně cílových (normálních) hodnot krevního tlaku s ohledem na celkové…
Antagonisté receptorů AT1 pro angiotenzin II (sartany), porovnání základních údajů
Přehledných článků o sartanech již bylo v minulosti publikováno poměrně značné množství a pro čtenáře jsou obvykle náročné pro svůj rozsah. Cílem…
Kvalifikovaná osoba výrobce léčivých přípravků
Potřeba spolehlivě zajistit kvalitu, a tím i bezpečnost vyráběných léčivých přípravků vedla zákonodárce k přijetí takové úpravy, která konečnou…
Účinnost antagonistů receptorů AT1 pro angiotenzin II (sartanů) v léčbě chronického srdečního selhání
Chronické srdeční selhání postihuje 0,4–2 % populace s výrazným nárůstem ve vyšších věkových skupinách. Ve farmakoterapii se uplatňují látky tlumící…
Ke klinické problematice nízkých koncentrací srdečních troponinů
U nemocných se suspektní klinickou symptomatologií akutní koronární příhody nebo poškození myokardu neaterogenní etiopatogeneze je vzestup…
Lékové a léčebné interakce při antiarytmické terapii
Lékové interakce mohou být příčinou toxicity a nežádoucích účinků léčiv nebo naopak příčinou snížení jejich účinnosti. Podle mechanismu vzniku…
Antagonisté receptorů pro endotelin v léčbě plicní arteriální hypertenze
Plicní arteriální hypertenze (PAH) je závažné onemocnění charakterizované progredující prekapilární plicní hypertenzí. V posledních dvou desetiletích…
Molekulární farmakologie látek stimulujících erytropoézu
Přesná regulace tvorby červených krvinek je důležitá pro včasnou a precizně kontrolovanou odpověď organismu na stavy hyperoxie nebo hypoxie. Podrobná…
Léčebné přípravky v ambulanci pro léčbu neplodnosti
Článek přináší přehled současných léčiv nejčastěji používaných v léčbě neplodnosti. Jedná se o léčiva určená jednak k indukci ovulace s následným…
Potřeba a perspektivy nových antibiotik
Choroby vyvolané mikroby jsou v celosvětovém měřítku v popředí příčin morbidity a mortality. Přes nesporný globální přínos antibiotik se stále…
Papilomaviry a jejich role v patogenezi karcinomu děložního hrdla
Soustavným výzkumem v oblasti molekulárně-biologické, imunologické a epidemiologické bylo prokázáno, že etiologickým faktorem vzniku karcinomu…
Bivalentní vakcína proti infekci lidskými papilomaviry
Cervarix je bivalentní vakcína proti infekci nejčastějšími onkogenními genotypy lidských papilomavirů (HPV) – 16 a 18. Ty jsou zodpovědné asi za 70 %…
Abatacept v léčbě revmatoidní artritidy
Abatacept je molekula CTLA4 fúzovaná s částí Fc imunoglobulinu IgG1. Blokuje kostimulační signál mezi antigen prezentující buňkou a T lymfocytem a…
Etorikoxib
Nesteroidní antirevmatika jsou ve světě jedněmi z nejčastěji užívaných léků. Jejich podávání je však spojeno s poměrně vysokým výskytem nežádoucích…
Glukokortikoidy indukovaná osteoporóza
Glukokortikoidy indukovaná osteoporóza patří k nejčastějším typům sekundárních osteoporóz. Kostní metabolismus je ohrožen zvýšenou produkcí…
Rituximab v léčbě revmatoidní artritidy
Rituximab je monoklonální protilátka proti CD20 pozitivním B lymfocytům, které hrají důležitou úlohu v patogenezi revmatoidní artritidy. Po…
Biologická léčba juvenilní idiopatické artritidy
Článek věnuje hlavní pozornost biologické léčbě juvenilní idiopatické artritidy. Jsou zmíněny jednotlivé preparáty používané v současné době v léčbě…
Raloxifen
Raloxifen je selektivním modulátorem estrogenových receptorů, který je indikován v dávce 60 mg denně k léčbě a k prevenci postmenopauzální…
Studie ADVANCE
Mezinárodní klinická studie ADVANCE hodnotila účinnost podávání kombinace inhibitoru ACE perindoprilu s diuretikem indapamidem v léčbě diabetiků 2.…
Studie ASCOT
Význam podávání statinů v primární i sekundární prevenci kardiovaskulárních příhod byl prokázán v řadě velkých studií. Z nich vyplývá, že snížení…
Studie ONTARGET
Otázky: Je antagonista receptoru AT1 pro angiotenzin II – telmisartan – podobně účinný jako inhibitor ACE ramipril? Je kombinace telmisartan +…
Kompresivní léčba žilních chorob
Kompresivní léčba je základním léčebným prostředkem u plejády žilních chorob a rovněž je základem léčby lymfatických otoků. Hlavním problémem její…
Nízkomolekulární hepariny
Nízkomolekulární hepariny – významně se váží na antitrombin, a tím selektivněji inhibují faktor Xa, – zvyšují fibrinolýzu, – snižují hladinu…
Metabolický syndrom a mozek
Metabolický syndrom je v současné době považován za prediabetický, prozánětlivý, prokoagulační a proaterogenní stav; jeho riziko pro aterosklerotické…
Prostanoidy v léčbě plicní arteriální hypertenze
Plicní arteriální hypertenze (PAH) je potenciálně fatální onemocnění plicních arteriol. Klíčovou roli v patofyziologii onemocnění hraje porucha…
Ambulantní monitorování krevního tlaku
24hodinové ambulantní monitorování krevního tlaku poskytuje více údajů o sledovaném jedinci než kazuální měření v ambulanci lékaře. Tyto údaje lépe…
Diuretika v kardiologii – terapeutická účinnost a úskalí
Článek podává přehled mechanismu působení, indikací a nežádoucích účinků diuretik používaných v léčbě kardiovaskulárních onemocnění s ohledem na nová…
Osa renin-angiotenzin-aldosteron – půl století od objasnění funkce a stále nová překvapení
Během vývoje musely živočišné druhy čelit měnícím se životním podmínkám. Na tyto změny bylo nutno se adaptovat. Tak například v době, kdy primitivní…
Selektivní ovlivnění srdeční frekvence – nový fenomén v kardiovaskulární farmakoterapii
Velké epidemiologické studie jasně ukázaly, že zvýšená klidová srdeční frekvence (SF) je nezávislým rizikovým faktorem morbidity a mortality u…
Čím pomaleji, tím lépe? Výsledky klinické studie BEAUTIFUL.
Čím pomaleji, tím lépe? Výsledky klinické studie BEAUTIFUL. Remedia 2008; 18: 385–388. Východisko: Klinická studie BEAUTIFUL byla navržena a…
Klíšťová meningoencefalitida – aktuální situace v ČR, onemocnění a očkování
Klíšťová meningoencefalitida (KME) je onemocnění centrální nervové soustavy endemické v mnoha oblastech Evropy a Asie. Ohnisek, jež jsou rozptýlena…
Biologická terapie glomerulonefritidy
V léčbě glomerulonefritidy se dnes začíná používat vedle klasických imunosupresiv (kortikoidy, cyklofosfamid, azathioprin) a novějších imunosupresiv …
Léčba roztroušené sklerózy
Jak přibývá poznatků o patogenezi roztroušené skerózy, tohoto závažného autoimunitního onemocnění mladých pacientů, přibývá i léčebných možností a…
Posakonazol
Posakonazol je vysoce účinné lipofilní širokospektré antimykotikum triazolové řady 2. generace. Do spektra účinku patří jak kvasinky rodu Candida a…
Takrolimus v kožních indikacích
Takrolimus je hodnocen jako první účinný přípravek pro místní léčbu atopické dermatitidy od zavedení lokálních kortikosteroidů (před více než 40 lety…
Cetuximab
Dostupnost monoklonálních protilátek znamenala na počátku 21. století kvalitativní skok v léčbě onemocnění metastatickým kolorektálním karcinomem.…
Nové inhalační systémy užívané v léčbě chronických nemocí dýchacího ústrojí s obstrukcí dýchacích cest
Astma a chronická obstrukční plicní nemoc mají kromě podobných klinických příznaků a výskytu exacerbací též společnou preferenci inhalačního způsobu…
Postavení specifické alergenové imunoterapie v léčbě alergií
Specifická alergenová imunoterapie je léčebný postup, při kterém jsou do organismu alergika postupně vpravovány vzestupné dávky alergizující látky s…
Moderní trendy v terapii alergické rýmy
Alergická rýma je chronické zánětlivé onemocnění nosní sliznice, které je součástí „alergického syndromu na jednotných dýchacích cestách“. Je nejen…
Desloratadin
Desloratadin je perorální nesedativní tricyklické antihistaminikum s dlouhodobým účinkem, které je v České republice řazeno do skupiny antihistaminik…
GINA přiblížila léčbu astmatu praxi
Globální iniciativa pro astma i Česká iniciativa pro astma jsou nezisková sdružení, jejichž hlavní náplní je informovat odbornou a laickou veřejnost…
Psychedelické účinky ketaminu
Ketamin je derivát cyklohexanonu. Další látky této skupiny jsou fencyklidin a tiletamin. Mají analgetické, amnestické, anestetické, antikonvulzivní a…
Rivastigmin v léčbě demence u Parkinsonovy nemoci
Parkinsonova nemoc s demencí (PND) patří podobně jako demence s Lewyho tělísky (DLB) mezi tzv. synukleinopatie, tj. proteinopatie, které se vyznačují…
Febrilní stavy u dětí
Článek je zaměřen na patofyziologii a léčbu febrilních stavů u dětí, na aplikaci nefarmakologických a farmakologických postupů v léčbě těchto stavů.…
Současná farmakoterapie konjunktivitid v dospělosti – I. část: Konjunktivitidy infekčního původu
Článek podává etiologický přehled konjunktivitid infekčního původu. Ve zkratce uvádí klinický obraz a diagnostiku onemocnění včetně možného postupu v…
Gliclazidum
Gliclazid je perorální antidiabetikum, derivát sulfonylurey druhé generace. Nová léková forma gliclazidu s řízeným uvolňováním má podobně jako…
Angiogeneze a nádorová onemocnění
Novotvorba cév je významným faktorem, který se podílí na růstu nádoru a metastazování. Je podán přehled mechanismů angiogeneze a výčet angiogenních a…
Léčba závislosti na tabáku, náhradní terapie nikotinem a kardiovaskulární onemocnění
Kardiovaskulární onemocnění jsou nejčastější příčinou úmrtí v důsledku užívání tabáku u českých kuřáků. Celosvětově má kouření za následek 5 milionů…
Treprostinil, stabilní analog prostacyklinu v terapii plicní arteriální hypertenze
Plicní arteriální hypertenze (PAH) je závažné primární onemocnění plicních arteriol. Poslední desetiletí je charakterizováno velkými pokroky na poli…
Sildenafil citrát v léčbě plicní hypertenze
Plicní hypertenze je definována zvýšením středního tlaku v plicnici a zvýšením plicní cévní rezistence. Při specifické léčbě plicní arteriální…
Aktuálně z klinických studií
Prevence kardiovaskulárních příhod antihypertenzní léčbou amlodipinem podle potřeby kombinovaným s perindoprilem oproti léčbě atenololem podle…
Studie MERLIN TIMI 36 Vliv ranolazinu na riziko kardiovaskulárních příhod u nemocných s akutním koronárním syndromem bez ST elevací
Přes pokroky v antitrombotické terapii a širší dostupnost časné invazivní terapie pacientů s akutním koronárním syndromem bez elevací úseku ST…
Studie BEAUTIFUL Vliv ivabradinu na riziko kardiovaskulárních příhod u nemocných s ICHS a systolickou dysfunkcí levé komory aneb Zlepší zpomalení srdeční frekvence prognózu nemocných s ICHS?
Ivabradin – charakteristika a dosavadní klinické zkušenosti Ivabradin, specifický inhibitor proudu If v sinoatriálním uzlu, je nové léčivo, které…
Studie I-PRESERVE Irbesartan u srdečního selhání se zachovanou systolickou funkcí aneb Jak léčit diastolické srdeční selhání?
Srdeční selhání se zachovanou systolickou funkcí (diastolické srdeční selhání) je jednou z nejkontroverznějších oblastí současné kardiologie. Nemáme…
Aktuální problémy farmakoterapeutické praxe – 7. část Kritické stanovisko
V dalším pokračování našeho miniseriálu se podrobněji, avšak nikoli naposled, zastavíme u pojmu „kritické stanovisko“. Jde o podstatnou součást…
Farmakoekonomický pohled na léčbu a profylaxi kardiovaskulárních chorob
Profylaxe a léčba kardiovaskulárních chorob čerpá zdaleka největší díl prostředků vynakládaných na péči o naše nemocné. Není divu, na tyto choroby…
Dodatková ochranná osvědčení na léčiva Přehled evropské judikatury
Trochu nám působí zmatek v běžných farmaceutických zkratkách, protože zkratka anglické verze (Supplementary Protection Certificate) je totožná se…
Antihypertenzní terapie a její metabolické účinky
Současná úroveň poznání ukazuje, že blokáda systému renin-angiotenzin má protektivní účinky proti předčasné manifestaci nového diabetu. Blokátory…
Vztah mezi depresivní poruchou a kardiovaskulárními chorobami je oboustranný
Oblastí intenzivní spolupráce odborníků a cílem společenské poptávky se v mezioborové medicíně stává v posledních letech téma provázaného vzájemného…
Kombinační či hybridní léčba arytmií
V posledních letech převažuje v léčbě arytmií jasné směřování k nefarmakologickým metodám. V léčbě bradyarytmií zaujímá již dlouho dominantní…
Kombinační léčba po transplantaci srdce
Srdeční transplantace je v posledních letech metodou volby léčby pacientů s těžkým srdečním selháním. Kombinační léčba po transplantaci srdce spočívá…
Kombinační léčba dyslipoproteinémií
Kombinační léčba hyperlipoproteinémií (HLP) a jiných dyslipoproteinémií (DLP) představuje moderní směr v terapii poruch tukového metabolismu.…
Kombinace antitrombotik
Trombotické cévní komplikace jsou vedoucí příčinou nemocnosti a úmrtnosti v industriální společnosti. Trombóza je nejen rozhodující příčinou…
Kombinační léčba srdečního selhání
Chronické srdeční selhání je dnes nazýváno epidemií 21. století a přes velký rozvoj farmakologické i nefarmakologické léčby je stále spojeno s velmi…
Kombinační léčba anginy pectoris
U 60–80 % nemocných se stabilní anginou pectoris a nízkým rizikem budoucích kardiovaskulárních příhod je účinnou léčbou monoterapie B-blokátorem. U…
Kombinační léčba hypertenze
Česká společnost pro hypertenzi přijala evropskou klasifikaci s třemi předstupni hypertenze (optimální, normální a vysoký normální krevní tlak),…
Clopidogrelum
Zavedení thienopyridinů do klinické praxe v polovině devadesátých let 20. století umožnilo revoluci v intervenční kardiologii. Stenty do té doby byly…
Metabolické účinky telmisartanu
Telmisartan patří do skupiny nekompetitivních reverzibilních antagonistů receptorů AT1 pro angiotenzin II, jež jsou používány jako metabolicky…
Pioglitazon
Pioglitazon patří do skupiny thiazolidindionů (glitazonů). Tato skupina je určena k léčbě diabetu 2. typu, který je charakterizován inzulinovou…
Studie PROactive Sekundární prevence makrovaskulárních příhod u pacientů s diabetes mellitus 2. typu
Pacienti s diabetem mají oproti nediabetické populaci vyšší riziko mikrovaskulárních a makrovaskulárních onemocnění a kratší očekávanou délku života…
Studie FIELD Účinek dlouhodobé terapie fenofibrátem na výskyt kardiovaskulárních příhod u 9795 pacientů s diabetem 2. typu
Ačkoliv jsou hladiny celkového cholesterolu a LDL cholesterolu u diabetiků obvyk-le shodné nebo nižší než u nediabetické populace, liší se lipidový…
Studie IDEAL: Podávání vysokých dávek atorvastatinu ve srovnání s běžnými dávkami simvastatinu v sekundární prevenci u osob po prodělaném infarktu myokardu
Snížení LDL cholesterolu (LDL-C) léčbou statiny se stalo standardní součástí terapie pacientů s prokázanou koronární nemocí, přičemž výhodnější se…
Přehled některých významných případů evropského práva ve farmacii (pokračování) Doktrína přímého účinku směrnic
V této části našeho pojednání o některých významných případech evropského práva ve farmacii se podíváme na některá rozhodnutí Evropského soudního…
Aktuální problémy farmakoterapeutické praxe – 6. část Pozitivní listy po 10 letech 2. díl: Praktické poznámky k tvorbě pozitivních listů
Praktické postupy sestavování, aktualizace a používání pozitivního listu jako systému vycházejí ze základních principů a pravidel uvedených v 1.…
Nová aplikační cesta inzulinu – inhalační inzulin
Inhalační inzulin představuje novou aplikační formu inzulinu, která se svými farmakokinetickými a farmakodynamickými vlastnostmi blíží inzulinovým…
Dávkovače inzulinu a inzulinové pumpy
Dávkovače inzulinu jsou již běžně používanou pomůckou pro pacienty s diabetem. Díky využití cartridgí inzulinu odpadá pacientovi natahování inzulinu…
Z novinek
Ph negativní MPN – když symptomy přestanou být tématem
Prof. MUDr. Michael Doubek, Ph.D., z Interní hematologické a onkologické kliniky LF MU a FN Brno se zaměřil na dvě onemocnění ze skupiny Ph…
Archiv
Speciály
Zaostřeno Žít, ne jen přežívat
„Žít, ne jen přežívat“ Pod tímto názvem se uskutečnilo v rámci 26. pražských hematologických dnů ve čtvrtek 22. ledna 2026 sympozium společnosti…