Inhibitory ACE a ischemická choroba srdeční z pohledu studií HOPE a EUROPA
Výhody užití inhibitoru angiotenzin konvertujícího enzymu v sekundární prevenci ischemické choroby srdeční ukázaly studie HOPE a EUROPA. Do studie…
Rubriky
Editorial
Aktuality/Krátce
Lékové profily
Klinická farmakologie a farmacie
Přehledy, komentáře, názory, diskuse
Od teorie k praxi, studie, kazuistiky
Všechny zprávy
Koronární stenty uvolňující farmaka (DES – Drug Eluting Stents) – revoluce v léčbě ischemické choroby srdeční
Restenóza je komplikace doprovázející všechny druhy PTCA. Nové metody k prevenci a léčbě restenózy dnes zahrnují i lokální aplikaci léčiv. V současné…
Farmakoterapeutické přiístupy k diabetické nefropatii
Prevalence diabetické nefropatie i jejích terminálních stadií ve vyspělých zemích v posledních dvou desetiletích dramaticky roste. Léčebné strategie…
Léčba hypertenzní choroby a demence
Hypertenze muže vést k mírným kognitivním deficitum. Muže se to projevit obtížnějším zapamatováním si některých věcí. Tyto poruchy jsou provázeny…
Extralipidové účinky statinu – nový pohled na farmakodynamiku inhibitoru HMG-CoA reduktázy
Randomizované klinické studie opakovaně prokázaly, že léčba inhibitory HMG-CoA reduktázy, statiny, snižuje incidenci infarktu myokardu a ischemické…
Benigní hyperplazie prostaty
Benigní hyperplazie prostaty je onemocnění, na jehož rozvoji se podílí řada faktoru a které je endokrinně podmíněno. Pod vlivem dihydrotestosteronu…
Možnosti medikamentózní léčby kolorektálního karcinomu
Autoři postihují fascinující vývoj medikamentózní léčby kolorektálního karcinomu za posledních 20–25 let. Kolorektální karcinom (CRC) je u nás druhé…
Současné možnosti farmakologické léčby hyperlipidémie u diabetes mellitus 2. typu
Na základě výsledku klinických studií byly znovu definovány cílové hodnoty pro LDL cholesterol u rizikem zatížené populace: LDL cholesterol pod 3,0…
Léčba inzulinem
Pelikánová T. Léčba inzulinem. Remedia 2004;14:317–323. Inzulin je hormon produkovaný B buňkami Langerhansových ostruvku. Léčba inzulinem je…
Farmakoterapie obezity u diabetiku
Antiobezitika nalezla dnes specifické místo v diabetologii. Účinek sibutraminu u diabetu je specifický v tom, že zlepšení glykémií, glykovaného…
Současné farmakoterapeutické možnosti metabolického syndromu inzulinové rezistence
Metabolický syndrom inzulinové rezistence (MSIR) je diagnostikován při přítomnosti tří z pěti rizikových faktoru – inzulinorezistentní dyslipidémie,…
Erdosteinum
Erdostein je syntetický derivát aminokyseliny methioninu. Je to mukomodulační látka, která pusobí prostřednictvím svých aktivních metabolitu.…
Parecoxibum
Parecoxib je prodrug (proléčivo) nesteroidního antirevmatika valdecoxibu, který patří mezi selektivní (specifické) inhibitory cyklooxygenázy 2 (COX-2…
Rilmenidinum
Rilmenidin je antihypertenzivum ze skupiny agonistu imidazolinových receptoru. Podstatou jeho mechanismu účinku je výrazné snížení kardiální a…
Co nového o etomidatu?
Etomidat (Hypnomidate, Janssen) je nebarbiturátové hypnotikum – karboxylový derivát imidazolu. Byl syntetizován koncem 60. let a do klinické praxe…
Nová hypolipidemika
I když velké intervenční studie prokázaly, že léčba hyperlipidémie/dyslipidémie vede k významnému snížení kardiovaskulární morbidity a mortality, jen…
Farmakoekonomika interferonu v terapii hepatitidy C
Infekce virem hepatitidy C je vedle zdravotních rizik také ekonomickým problémem – dochází k významnému čerpání zdravotních nákladu, ale také…
Olanzapin v léčbě akutní agitovanosti
Akutní agitovanost, neklid či projevy násilí mohou být doprovodným projevem celé řady duševních poruch. Při léčbě akutní agitovanosti se nyní stále…
Koxiby a kardiovaskulární riziko
Nesteroidní antirevmatika inhibují cyklooxygenázu s následným omezením syntézy prostaglandinů. Existují 2 izoformy cyklooxygenázy. Specifické…
Statiny a srdeční transplantace
Autoři podávají přehled problematiky podávání statinů u nemocných po srdeční transplantaci, uvádějí stručnou charakteristiku jednotlivých statinů,…
Metabolické účinky inhibitorů ACE
Autoři podávají přehled současných znalostí o vlivu látek blokujících renin-angiotenzinový systém, zejména se zabývají vlivem inhibitorů ACE na…
Farmakoterapie plicní arteriální hypertenze
Plicní arteriální hypertenze (PAH) je závažné a nevyléčitelné onemocnění charakterizované progredující prekapilární plicní hypertenzí. PAH postihuje…
Perindoprilum
Perindopril je dlouhodobě působící lipofilní inhibitor angiotenzin konvertujícího enzymu s jednodenním dávkováním a vysokou afinitou ke tkáňovému…
Farmakogenetika, účinek léku a lékové interakce
Podání léku nemocnému je vždy do jisté míry experimentem. Na výsledném terapeutickém efektu se uplatní zejména individuální vnímavost, která závisí…
Duloxetin – třetí antidepresivum skupiny SNRI
Duloxetin je selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu indikovaný pro léčbu depresivní poruchy, diabetické periferní…
Aprepitant: potenciální antidepresivum?
Doc. MUDr. Oldřich Vinař, DrSc. – osmdesátiletý Doc. MUDr. Oldřich Vinař, DrSc., je významný český psychiatr a zakladatel moderní české…
Aktuálně z klinických studií
Srovnání okamžitého a odloženého pravidelného podávání antiepileptik u časné epilepsie a ojedinělých záchvatů Autoři provedli multicentrickou…
Terapeutická účinnost antipsychotik v terapii chronické schizofrenie (studie CATIE)
Od objevu chlorpromazinu se terapie schizofrenie zaměřila na látky s afinitou k dopaminovým D2-receptorům, jejichž aplikace umožnila mnoha pacientům…
Zhodnocení přínosů a rizik sedativních hypnotik u starších osob: metaanalýza
Kvalita spánku se s věkem zhoršuje. Jednu z možností, jak tyto problémy překlenout, představují hypnotika. Ta však s sebou nesou riziko nežádoucích…
Výsledky – „outcomes“ – měřítka – výsledné ukazatele – 4. část
Problematika výsledků (outcomes) patří, podobně jako doporučené postupy a standardy [6], mezi vysoce aktuální problémy farmakoterapeutické praxe.…
Přehled některých významných případů evropského práva ve farmacii
Francis Geoffrey Jacobs odchází Významné osobnosti farmaceutického průmyslu bývají obvykle v postavení CEO velkých firem, nicméně podíváme-li se na…
Nová legislativa ES týkající se registrace léčivých přípravků
V roce 2004 bylo na úrovni Evropského společenství (ES) přijato několik právních předpisů z oblasti farmaceutického práva, které významným způsobem…
Jsou všechna makrolidová antibiotika stejná z hlediska lékových interakcí?
Makrolidová antibiotika patří v podmínkách ČR k velmi často používaným léčivům. V roce 2004 činila spotřeba makrolidových antibiotik v ČR 2,36 DDD…
Koncept léčiv nevhodných ve stáří – farmakologické a farmakoepidemiologické aspekty
Předepisování léčiv v klinické praxi se obvykle řídí standardními terapeutickými postupy s doporučenými indikacemi, kontraindikacemi a dávkováním.…
Nukleární receptory: xenosenzory zprostředkující odpověď organismu na xenobiotika a příčina některých lékových interakcí
Pregnanový X receptor (PXR) a konstitutivní androstanový receptor (CAR) Nukleární receptory PXR a CAR regulují na základě interakce s xenobiotiky…
Cílená léčba v onkologii
Při pohledu do historie medikamentózní léčby nádorů lze vystopovat první pokusy o nalezení účinného protinádorového léku na počátku minulého století.…
Význam inhibice angiogeneze v protinádorové léčbě
Angiogeneze má významnou úlohu pro růst nádoru a tvorbu metastáz, a proto inhibice angiogeneze v nádoru se zdá být slibnou léčebnou modalitou.…
Akutní bolest
Bolest lze dělit podle celé řady kritérií. Základní dělení bolesti vychází z délky jejího trvání a rozlišuje mezi bolestí akutní a chronickou. Léčba…
Terapie infekcí močových cest
Na pomyslném žebříčku infekčních onemocnění v rozvinutých zemích zaujímají infekce močových cest (IMC) dlouhodobě druhou příčku. Zánětlivá onemocnění…
Nové antimetabolity v léčbě karcinomu plic
Karcinom plic je u nás nejčastějším zhoubným novotvarem u mužů. U žen je incidence tohoto nádoru sice podstatně nižší než u mužů a je i nižší, než je…
Opioidy v léčbě chronické bolesti u revmatických onemocnění
V první části sdělení podává autor přehled léčby u revmatoidní artritidy (RA) a osteoartrózy (OA) a soustřeďuje se na problematiku symptomatické…
Docetaxelum
Docetaxel je protinádorové chemoterapeutikum ze skupiny taxanů připravované semisynteticky z inaktivního prekurzoru extrahovaného z jehličí…
Leflunomidum
Leflunomid patří mezi tzv. chorobu modifikující léky revmatoidní artritidy (DMARDs). Do klinické praxe byl zařazen zhruba před 6 lety a značně…
Rifaximinum
Rifaximin je nevstřebatelné antibiotikum se širokým spektrem účinku zahrnujícím grampozitivní a gramnegativní bakterie a anaerobní flóru. Je velmi…
Dorzolamidum/timololum
Dorzolamid hydrochlorid je účinný inhibitor enzymu karboanhydráza II, timolol maleat patří do skupiny neselektivních blokátorů B-adrenergních…
Strontii ranelas
Strontium ranelat je nová účinná látka určená k terapii osteoporózy u postmenopauzálních žen. Přesný mechanismus účinku strontium ranelatu dosud není…
Ciclesonidum
Ciclesonid je inhalační kortikosteroid (IKS) užívaný především v léčbě bronchiálního astmatu. Od ostatních léků téže skupiny se liší tím, že jde o…
Bevacizumabum
Bevacizumab je humanizovaná monoklonální protilátka proti vaskulárnímu endoteliálnímu růstovému faktoru (VEGF), který je klíčovým faktorem pro…
Ciclesonid
Ciclesonid je proléčivo účinného kortikosteroidu C21-des-methylpropionyl-ciclesonidu (dále jen desciclesonidu), které bylo vyvinuto k inhalační…
Nové indikace pro adalimumab
Společným rysem všech těchto onemocnění je mimo jiné nepřiměřená a nekontrolovaná produkce cytokinu TNF-alfa buňkami v místě zánětu.
Inhalační systém AIRMAX
Inhalační formy léků se u astmatu staly absolutně převládajícími jak pro skupinu úlevových, tak i pro skupinu protizánětlivě působících. Podobně je…
Možnosti prevence pneumokokových onemocnění konjugovanou vakcínou
Streptococcus pneumoniae způsobuje v dětském věku pestrou škálu různých onemocnění od nejzávažnějších invazivních onemocnění, jako jsou meningitidy,…
Strontium ranelat
Strontium ranelat je nová účinná látka určená k terapii osteoporózy u postmenopauzálních žen, u níž bylo v randomizovaných kontrolovaných studiích…
Studie BRONCUS
Oxidativní stres je důležitým faktorem v patogenezi chronické obstrukční plicní nemoci. Cílem studie bylo zhodnotit vliv antioxidační látky N…
Studie SUND
Studie SUND zjišťovala rozdíly v terapeutické účinnosti dosažení kontroly astmatu mezi režimy s flexibilním dávkováním kombinace budesonid/formoterol…
Studie CONCEPT
Cílem studie bylo porovnat flexibilní přístup v léčbě astmatu založený na úpravě dávky v závislosti na tíži příznaků a fixního dávkování. Studie se…
Aktuální problémy farmakoterapeutické praxe Úvodní poznámky – 1. část + Farmakoterapeutické intervence - 2. část
Otevíráme v Remediích novou rubriku věnovanou aktuálním problémům farmakoterapie v současné medicíně. Půjde o celou řadu problémů, jejichž společným…
Problematika kategorizace a úhrad léčiv v ČR z pohledu práva ES
V právu Evropského společenství (ES) se prosadilo úplné oddělení registrace léčivých přípravků od oblasti stanovování cen, kategorizace a zařazování…
Trendy moderních konsenzů u chronické obstrukční plicní nemoci
Světová iniciativa o chronické obstrukční plicní nemoci (GOLD) se rozvíjí od roku 1997. Jejím prvním výsledkem byla z podnětu Světové zdravotnické…
Biologická léčba psoriatické artritidy
Psoriatická artritida (PsA) je chronické zánětlivé kloubní onemocnění charakterizované přítomností artritidy a psoriázy. Psoriáza zpravidla předchází…
Nová antimykotika – jaká jsou a co přinášejí
Mezi „tradiční“ antimykotika [22] se systémovým účinkem se řadí jednak skupina polyenů, mezi které patří konvenční amphotericin B (c-AmB) [20, 21] a…
Cinacalceti hydrochloridum
Kalcimimetikum 2. generace, cinacalcet HCl představuje zcela nový terapeutický přístup k léčbě stavů spojených s dlouhodobě vysokou aktivitou…
Diosminum, hesperidinum
Mikronizovaná purifikovaná flavonoidní frakce (diosmin, hesperidin) zlepšuje žilní tonus a lymfatickou drenáž a snižuje kapilární hyperpermeabilitu,…
Phenoxymethylpenicillinum (penicilin V)
Penicilin V je přirozený základní acidostabilní penicilin k perorálnímu podávání. Inhibuje syntézu buněčné stěny bakterií vazbou na specifické…
Adefoviri dipivoxilum
Léčba chronické hepatitidy B byla obohacena o další nový lék – nukleotidový analog adefovir dipivoxil odvozený od adenosin monofosfátu. Má…
Tiotropium
Tiotropium bromid je inhalační anticholinergikum, selektivní, kompetitivní, reverzibilní antagonista cholinergních receptorů M1 a M3 s 24hodinovým…
Bortezomibum
Bortezomib je první inhibitor proteazomu používaný v klinické praxi. Mechanismus jeho protinádorového účinku je zcela odlišný od působení konvenčních…
Cinacalcetum
Cinacalcet je prvním kalcimimetikem přicházejícím na náš trh. V první části článku je popsána struktura calcium-senzing receptoru, tedy místo účinku…
Pregabalin v léčbě neuropatické bolesti
Neuropatická bolest představuje farmakologicky obtížně zvládnutelný stav, který bývá rezistentní na léčbu nesteroidními antiflogistiky. Léky první…
Je možné dosáhnout úplné kontroly astmatu? Gaining Optimal Asthma ControL Study (GOAL)
Dosavadní doporučené postupy pro léčbu průduškového astmatu stanoví jako cíl léčby dosažení tzv. kontroly astmatu. K dosažení kontroly astmatu vede…
Subklinická hypotyreóza a deprese
Deprese se projevuje více než dva týdny trvajícími příznaky, mezi které se podle Diagnostického a statistického manuálu Americké psychiatrické…
Stimulancia užívaná v České republice
Článek je přehledem terapeutických možností v České republice v současné době. Popisuje podrobně farmakologii a klinickou problematiku aplikace…
Parkinsonova nemoc, antiparkinsonika a kognitivní funkce
Parkinsonova nemoc (PN) je neuro-degenerativní onemocnění postihující 100 až 150 pacientů na 100 000 obyvatel. Onemocní asi 1 % osob starších 60 let.
Obezita a deprese
Lékaři měli vždy tendenci pohlížet na psychická a somatická onemocnění spíše odděleně. Obezita, cukrovka a deprese jsou tři onemocnění, u kterých o…
Kombinace antidepresiv
Úvodem jsou shrnuty terapeutické možnosti při nedostačující odpovědi na první podávané antidepresivum. Detailně jsou rozebírány kombinace…
Účinek antipsychotik na kognici
V současné době jsou nejrozšířenějším terapeutickým přístupem u kognitivního deficitu u schizofrenní poruchy atypická antipsychotika. Atypická…
Compliance a adherence: spolupráce při léčbě
Chronická multifaktoriální onemocnění kladou značné nároky na pacientovu spolupráci. Noncompliance – nespolupráce při léčbě – je rozšířená, například…
Subjektivní reakce v akutní léčbě schizofrenie
Schizofrenie je závažné psychické onemocnění s vysokým rizikem chronického průběhu, rizikem relapsů a opakovaných hospitalizací. V léčbě schizofrenie…
Farmakoterapie úzkostných poruch
Úzkostné poruchy patří mezi nejčastější psychické poruchy vůbec. Vedou k výraznému funkčnímu postižení a distresu. Nejvýznamnějšími úzkostnými…
Léčba nespavosti u pacientů s depresí
Vztah mezi depresivní poruchou a spánkem je velice úzký. Poruchy spánku patří k nejčastějším příznakům poruch nálady; dlouhodobá nespavost naopak…
Z novinek
Pozitivní hodnocení pro stanovení úhrady
Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) vydal v září 2025 pozitivní zhodnocení a úhradu navrhl přiznat:
Archiv
Speciály
Zaostřeno Evolution 2025
Ve dnech 28.–29. března 2025 proběhl v pražském Karlíně už druhý ročník odborného setkání Evolution by Merck, na němž své zkušenosti a názory sdíleli…