Tiky a Touretteův syndrom – současné možnosti léčby
Tiky patří k nejčastějším dyskinetickým projevům. Jsou hlavními příznaky primárních tikových poruch, z nichž nejzávažnější je Touretteův syndrom, u…
Rubriky
Editorial
Aktuality/Krátce
Lékové profily
Klinická farmakologie a farmacie
Přehledy, komentáře, názory, diskuse
Od teorie k praxi, studie, kazuistiky
Všechny zprávy
Dapagliflozin
Dapagliflozin je vysoce selektivní inhibitor transportéru SGLT2 (sodium glucose co-transporter 2), který je zodpovědný za renální reabsorpci glukózy.…
Vinflunin
Vinflunin je semisyntetický vinka-alkaloid třetí generace. Studie fáze III srovnávající vinflunin v kombinaci s nejlepší podpůrnou léčbou (best…
Současný pohled na terapii neuroendokrinních nádorů
Neuroendokrinní nádory (NEN) představují heterogenní skupinu nádorů s velmi odlišnými vlastnostmi. Od správné diagnózy typu nádoru se odvíjí i…
Renální karcinom – přehled léčby pokročilého a metastatického onemocnění
V systémové terapii metastatického renálního karcinomu (mRCC) se plně prosadily cílené inhibitory klíčových buněčných procesů. Tato cílená léčba sice…
Novinky v léčbě pacientů s pokročilým maligním melanomem
Maligní melanom je nejagresivnější kožní nádor s dramaticky rostoucí incidencí. Pacienti s pokročilým onemocněním mají velmi špatnou prognózu. Dosud…
Novinky v léčbě nemalobuněčného karcinomu plic
Karcinom plic patří mezi nejčastější zhoubné nádory v Evropě i ve světě. Incidence činí v evropských zemích 30,2/100 000 obyvatel, přičemž ČR zaujímá…
Novinky v léčbě metastatického karcinomu prsu
Nové postupy v terapii metastatického karcinomu prsu zlepšily i léčebné výsledky. Jedním z nich je také ovlivnění dráhy mTOR u karcinomu prsu s…
Editorial
Léčba zhoubných nádorů prošla za poslední léta opravdu revolucí. Pokroky v léčbě udělaly z některých onemocnění ještě před nedávnem neléčitelných…
Analýza dat projektu EINSTEIN
Rivaroxaban je v současnosti jako jediný nový antikoagulační přípravek k dispozici pro léčbu tromboembolické nemoci (TEN). Souhrnná analýza dat…
Apixaban u pacientů s fibrilací síní a poruchou renálních funkcí – subanalýza studie ARISTOTLE
Pacienti s fibrilací síní a současnou renální insuficiencí jsou ohroženi zvýšeným rizikem tromboembolických i krvácivých komplikací. Perorální…
Klinická studie AMPLIFY-EXT Apixaban v léčbě žilní tromboembolické příhody
AMPLIFY-EXT byla dvojitě slepá randomizovaná studie, která srovnávala dvě dávky perorálního inhibitoru faktoru Xa apixabanu (2,5 mg a 5 mg 2krát…
Co se děje v současnosti kolem statinů?
V posledních měsících se v návaznosti na stanovisko americké lékové agentury FDA doporučující změnu uvádění některých informací u statinů zaměřila…
Vzájemné srovnání statinů z pohledu farmakologa
V současné době je v České republice dostupných šest statinů. Nejčastěji užívanými jsou atorvastatin, simvastatin a rosuvastatin, jejich podíl na…
Prasugrel, nebo tikagrelor?
Duální protidestičková léčba kombinací kyseliny acetylsalicylové a blokátoru adenosindifosfátového receptoru je v současnosti pilířem léčby pacientů…
Nová antiagregancia a antikoagulancia ve světle doporučených postupů EKS 2012 pro léčbu pacientů s akutním infarktem myokardu s elevacemi úseku ST
Nová doporučení Evropské kardiologické společnosti (EKS) z roku 2012 týkající se farmakoterapie pacientů s akutním infarktem myokardu s elevacemi…
Co by měl kardiolog vědět o léčbě psychofarmaky
Funkce kardiovaskulární a centrálně nervové jsou regulovány stejnými působky: monoaminy, acetylcholinem, některými hormony a imunitními cytokiny …
Kardiovaskulární rizika léčby plicních onemocnění
Respirační nemoci představují v České republice třetí nejčastější příčinu úmrtí u žen a čtvrtou u mužů. Jsou nejčastějšími příčinami pracovních…
Co by měl kardiolog vědět o léčbě cévních onemocnění
Kardiolog se ve své ambulantní praxi setkává nejčastěji s obliterující tepennou chorobou a léčbou akutní flebotrombózy, antikoagulační léčbou brání…
Co by měl kardiolog vědět o diabetes mellitus 2. typu a léčbě perorálními antidiabetiky
Prevalence diabetes mellitus 2. typu v současné době stoupá ve všech vyspělých zemích světa včetně České republiky. Zároveň se zvyšuje výskyt…
Jak zlepšit léčbu diuretiky u nemocných s hypertenzí a srdečním selháním
Diuretika patří mezi základní lékové skupiny v léčbě hypertenze a srdečního selhání. U hypertenze je jejich hlavní indikací k léčbě vyšší věk a…
Význam farmakogenetiky v léčbě srdečního selhání
Léčba srdečního selhání je zaměřena na tři oblasti – na úpravu hyperaktivovaných regulačních mechanismů (betablokátory, inhibitory ACE, inhibitory…
Perspektivy farmakoterapie srdečního selhání
Problematika srdečního selhání, zejména akutní dekompenzace, stále podněcuje k hledání a vývoji nových lékových skupin. V článku jsou uvedeny…
Jak optimalizovat léčbu chronického srdečního selhání farmakologickou modulací srdeční frekvence
Klidová srdeční frekvence (SF) je u nemocných s chronickým srdečním selháním významným rizikovým faktorem kardiovaskulární mortality a morbidity.…
Degludek – nový inzulinový analog
Inzulin degludek je nový, ultradlouze působící bazální analog. Po subkutánní aplikaci tvoří depo rozpustných multihexamerů, které pomalu a…
Nealkoholická steatohepatitida – lipotoxická jaterní choroba
Nealkoholická tuková jaterní choroba (NAFLD) je onemocnění charakterizované jaterní steatózou vznikající u osob bez významné konzumace alkoholu.…
Dvě tváře guaifenesinu v léčbě kašle
Guaifenesin působí jako expektorans, neboť snižuje viskozitu hlenu v dýchacích cestách a zvyšuje sekreci bronchiálních žlázek. Na druhé straně je…
Meningokokové onemocnění je stále aktuální
Meningokoková onemocnění mohou probíhat závažně, s rizikem úmrtí nebo se vznikem trvalých následků. Jsou uvedeny kazuistiky tří pacientů s relativně…
Nová léčiva používaná v terapii chronické obstrukční plicní nemoci
Spektrum léčiv užívaných v rámci udržovací terapie chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) obohatily v posledních letech nové léky. Indakaterol,…
Rychlý a dlouhodobě přetrvávající efekt anti-TNF léčby u širokého spektra pacientů Komentář ke studii REALISTIC
Certolizumab je humanizovaná monoklonální protilátka proti TNF-a, která na rozdíl od infliximabu a adalimumabu neobsahuje Fc část. Účinnost…
HPV infekce není rizikem jen pro ženy
Infekce lidskými papilomaviry způsobuje onemocnění nejen u žen, ale také u mužů. Je příčinou genitálních bradavic, rekurentní respirační papilomatózy…
Invazivní meningokoková onemocnění: diagnostika, léčba a možnosti prevence
Onemocnění vyvolaná meningokoky nepatří na území České republiky mezi infekční nemoci s vysokou incidencí. Nicméně invazivní formy těchto onemocnění…
Botulotoxin v léčbě neurologických poruch
Botulotoxin je velmi účinná léčivá látka. Primárním účinkem botulotoxinu je inhibice uvolnění acetylcholinu z presynaptické části nervo- svalové…
Nežádoucí účinky telapreviru a možnosti jejich ovlivnění
Nová éra léčby hepatitidy C s využitím trojkombinace léčiv znamená zásadní pokrok v účinnosti terapie. Na druhou stranu využití přímých antivirotik …
Optimální léčba chronické HCV infekce s použitím přímo působících virostatik
V posledních dvou letech nastala významná změna v možnostech léčby chronické virové hepatitidy C. Kombinace pegylovaných interferonů a ribavirinu je…
Technologické novinky v diabetologii
Diabetes mellitus je celosvětově rozšířené chronické onemocnění se značným dopadem na morbiditu a mortalitu pacientů. Rychle se rozvíjející…
Mechanismy prodloužení účinku inzulinu a jejich klinický význam
Používání inzulinu v klinické medicíně bylo od samého počátku spjato se snahou přizpůsobit léčbu inzulinem potřebám nemocných. V první polovině 20.…
Perspektivní směry farmakoterapie diabetu
Článek přináší stručný přehled současných perspektivních směrů léčby diabetu 2. typu. Jednotlivé uvedené lékové skupiny či molekuly se nacházejí v…
Syndrom porušeného vnímání hypoglykemie a možnosti jeho léčby
Cílem moderní léčby diabetu je přiblížit se co nejvíce normálním hodnotám glykemie. Limitem současné farmakologické léčby však jsou hypoglykemické…
Hypoglykemie při léčbě diabetu – její rizika a možnosti prevence
S požadavkem na intenzivní terapii a těsnou kompenzaci diabetu se zvyšuje riziko hypoglykemie, která může vést až k úmrtí pacienta. Hypoglykemie je…
Onkoportál pomáhá onkologicky nemocným pacientům získat validní informace o jejich nemoci
V dubnu tohoto roku vstoupil na český internet Onkoportál, vyhledávač ověřených onkologických informací a služeb pro pacienty nemocné rakovinou,…
Axitinib v léčbě metastatického karcinomu ledviny
Biologické a klinické chování metastatického karcinomu ledviny se v mnoha aspektech liší od průběhu metastatického onemocnění u jiných karcinomů.…
Subkutánní trastuzumab
Trastuzumab je rekombinantní humanizovaná monoklonální protilátka, která je v současné době standardem v léčbě pacientek s HER2--pozitivním…
Imatinib mesylát v paliativní léčbě pacientů s pokročilým gastrointestinálním stromálním tumorem
Imatinib, malá molekula, která blokuje tyrozinkinázy (c-kit, bcr-abl), prokázal svoji výraznou účinnost v léčbě pokročilého gastrointestinálního…
Pazopanib v léčbě renálního karcinomu
Česká republika má nejvyšší výskyt renálního karcinomu na světě. Třetina nemocných je diagnostikována ve stadiu generalizovaného onemocnění, u další…
Exogenní Cushingův syndrom po léčbě intranazálními kortikosteroidy u čtrnáctileté dívky
Nežádoucí účinky inhalačních/intranazálních kortikosteroidů se vyskytují obvykle při podávání vysokých terapeutických dávek nebo při konkomitantní…
Pacientka s paraneoplastickým Cushingovým syndromem
Cushingův syndrom je vzácné, ale závažné onemocnění s významně zvýšenou morbiditou a mortalitou a variabilní etiologií. Ke zvolení správné a účinné…
Dávkování inhibitorů protonové pumpy v podmínkách běžné klinické praxe v České republice
Byla provedena neintervenční studie s cílem zjistit výši dávek inhibitorů protonové pumpy v jednotlivých indikacích těchto léčiv. Do studie bylo…
Studie OCEANS – bevacizumab v léčbě recidivujícího ovariálního karcinomu citlivého k platině
Přidání bevacizumabu – monoklonální protilátky proti vaskulárnímu endoteliálnímu růstovému faktoru A (VEGF-A) – ke standardní chemoterapii u…
Opioidní analgetika v léčbě chronické bolesti
Silné opioidy jsou v současné době nedílnou součástí základní strategie léčby středně silné až velmi silné bolesti. Jejich výhodou je absence…
Farmakoterapie obezity: současnost a perspektivy
Stažení antiobezitik z trhu pro nežádoucí účinky v posledních letech vyvolalo skepsi ohledně úlohy farmakoterapie v léčbě obezity. Nicméně zkušenosti…
Léčba idiopatické plicní fibrózy
Idiopatická plicní fibróza (IPF) je vzhledem ke své obtížné léčitelnosti a prognóze nejzávažnějším reprezentantem skupiny idiopatických…
Současné možnosti léčby projevů hereditárního angioedému
Hereditární angioedém je vrozená porucha C1 inhibitoru systému komplementu. Je řazen mezi primární imunodeficity. Článek shrnuje patogenezi, klinické…
Cushingův syndrom a možnosti jeho řešení v roce 2012
Cushingův syndrom je závažné onemocnění způsobené autonomní nadprodukcí kortizolu. Je charakterizován těžkým komplexním systémovým postižením s…
Telaprevir
Chronická hepatitida C je celosvětově závažným zdravotním problémem s nepochybnými riziky rozvoje jaterní cirhózy a jejích komplikací. Během…
Boceprevir
Boceprevir je novým přímo působícím antivirotikem, inhibitorem HCV NS3 proteázy, a je určen k léčbě dospělých pacientů s chronickou hepatitidou C…
Exenatid QW
Exenatid QW je depotní forma, v níž je molekula exenatidu inkorporována do mikrosfér, ze kterých se po subkutánní aplikaci vlastní účinná látka…
Tapentadol – nové opioidní analgetikum tlumící zpětné vychytávání noradrenalinu
Tapentadol je nové opioidní analgetikum, chemicky příbuzné tramadolu. Na rozdíl od tramadolu má výraznější účinek na µ-opioidní receptory, tlumí…
Aktivita ceftarolinu in vitro vůči izolátům vyvolávajícím komplikované infekce kůže a měkkých tkání v České republice v roce 2012
Ceftarolin fosamil je cefalosporinové antibiotikum s aktivitou vůči grampozitivním i gramnegativním mikrobům. Účinnost tohoto antibiotika byla…
Studie EUREXA – exenatid versus glimepirid jako léky druhé volby u diabetu
Progresivní charakter diabetu vede u naprosté většiny pacientů k nutnosti intenzifikovat jejich léčbu. Na farmaceutickém trhu je několik rozdílných…
Současné postavení olanzapinu v rámci atypických antipsychotik
Olanzapin spolu s amisulpridem, klozapinem a risperidonem patří k relativně nejúčinnějším atypickým antipsychotikům (AP). Široký farmakodynamický…
Péče o nemocné s diabetem a postižením ledvin
Diabetické onemocnění ledvin (DOL) je závažnou sekundární komplikací diabetu a v současné době je hlavní příčinou chronického selhání ledvin v…
Indikace ranibizumabu v oftalmologii
Intravitreální aplikace ranibizumabu, rekombinantní humanizované monoklonální protilátky blokující VEGF-A (Vascular Endothelial Growth Factor A), je…
Současné trendy, novinky a vývoj v oblasti hypolipidemické léčby z hlediska jednotlivých skupin léčiv, jejich kombinací a nových technologi
Klinické studie posledních let prokázaly, že léčba hypolipidemiky představuje etablovaný a efektivní způsob intervence aterosklerózy a jejích…
Nazální aplikace farmak a její indikace pohledem anesteziologa
Nazální aplikace farmak má dlouhou historii. Indiáni Jižní Ameriky šňupali různé psychoaktivní substance, v současnosti se takto užívá především…
Nebivolol
Nebivolol je lipofilní kardioselektivní betablokátor třetí generace, který je schválen pro léčbu esenciální hypertenze a v kombinaci se standardní …
Hyperaktivní močový měchýř – možnosti léčby v roce 2012
Syndrom hyperaktivního močového měchýře (OAB) má v celosvětové populaci starší 40 let věku prevalenci okolo 17 %. Se zvyšujícím se věkem jeho…
Ulipristal acetát
Podávání selektivních modulátorů progesteronových receptorů (SPRM) pacientkám s děložními myomy představuje nadějný terapeutický směr, který by mohl…
Tramadol v orálně dispergovatelné formě
Hojně užívaný tramadol je i u nás k dispozici ve formě orálně dispergovatelné (rozpustné) tablety. Praktické užití nachází tato léková forma při…
Nové možnosti použití konjugované pneumokokové vakcíny v dospělosti – indikace od 50 let věku
I v éře očkování způsobují pneumokoková onemocnění stále nejvíce úmrtí na choroby ovlivnitelné vakcínami. S přibývajícím počtem starších dospělých,…
Paliperidon palmitát: praktické aspekty
Paliperidon palmitát je depotní forma paliperidonu, z níž se vlastní účinná látka hydrolýzou pomalu uvolňuje do krevního řečiště. Jedná se o vodnou …
Fidaxomicin
Toxigenní Clostridium difficile je nejčastějším původcem střevních infekcí u hospitalizovaných. Četnost a závažnost těchto onemocnění včetně vysoké…
Lornoxikam
Lornoxikam je nesteroidní antiflogistikum (NSA) s vyváženou blokádou cyklooxygenázy 1 a 2. Je využíván v krátkodobé léčbě akutní bolesti různého…
Chřipka a její komplikace
Chřipka je závažný zdravotnický a sociální problém, a přesto je stále podceňována. Ani účinná antivirotika a pokroky intenzivní medicíny nemohou…
Indikace sublinguální tabletové alergenové imunoterapie a autoimunitní onemocnění
Krčmová I. Indikace sublinguální tabletové alergenové imunoterapie a autoimunitní onemocnění. Remedia 2012; 22: 281–283. Mezi základní…
Ovlivnění bolesti prostředky fyziologické regulační medicíny – kolagenovými injekcemi
V praxi lékařů se v poslední době prosazuje vedle stávajících postupů léčby bolesti pohybového aparátu nový přístup léčby založený na fyzio- logické…
Úspěšná léčba první volby u roztroušené sklerózy léky modifikujícími onemocnění
Roztroušená skleróza je chronické autoimunitní a demyelinizační onemocnění centrálního nervového systému se současně probíhajícími…
Studie ORIGIN – bazální inzulin a kardiovaskulární příhody u pacientů s dysglykemií
Článek představuje a rozebírá hlavní výsledky významné recentní klinické studie ORIGIN, která v průběhu 6 let zkoumala vliv podávání omega-3 mastných…
Alergenová imunoterapie
Přehledný článek o alergenové imunoterapii (AIT) se stručně věnuje historii vzniku této léčebné metody a účasti českých lékařů na jejím zavedení do…
Nové možnosti léčby kastračně rezistentního karcinomu prostaty
Karcinom prostaty je nejčastějším solidním nádorovým onemocněním a druhou nejčastější příčinou úmrtí na onkologická onemocnění v České republice,…
Současné možnosti léčby těžkého astmatu v ČR
Článek pojednává o dostupných možnostech léčby skutečně těžkého astmatu v České republice. Za skutečně těžké je považováno astma, k jehož kontrole…
Fampridin PR
Prvním lékem indikovaným ke zlepšení rychlosti chůze u pacientů s roztroušenou sklerózou je fampridin PR, který blokuje napěťově ovládané …
Preissova metaanalýza: komentář
Statiny dnes hrají nejdůležitější roli ve farmakologické redukci kardiovaskulárního (KV) rizika v primární i sekundární prevenci aterosklerotických…
Outcomes of long-term maintenance infliximab therapy in adult patients with moderate to severe Crohn’s disease from March 2003 to December 2010
We evaluated the long-term clinical benefit of infliximab (IFX) in a total of 74 patients with moderate to severe Crohn’s disease (CD); the median…
Cetuximab a jeho přínos ke zlepšení radikální resekability a přežití pacientů s jaterními metastázami kolorektálního karcinomu: aktualizované výsledky
Cílem neoadjuvantní, respektive konverzní systémové léčby u pacientů s výlučně jaterními metastázami kolorektálního karcinomu je zmenšení primárně…
Ovlivnění mozkové atrofie a remyelinizace u roztroušené sklerózy mozkomíšní léčbou glatiramer acetátem
Glatiramer acetát je jedním z imunomodulačních léků první volby u roztroušené sklerózy mozkomíšní. Kromě protizánětlivého působení, dlouhodobé…
Nové léky v terapii epilepsie
Souhrnný článek se zabývá současným postavením nových antiepileptik se zaměřením na ta, která byla zavedena do klinické praxe v posledních pěti…
Turnerův syndrom v dětství a v adolescenci – současné možnosti léčby
Turnerův syndrom (TS) patří k nejčastějším chromozomálním odchylkám. Postihuje přibližně jedno ze 2000–2500 živě narozených děvčátek. Příčinou TS je…
Agomelatin – antidepresivum, jež obnovuje cirkadiánní rytmy
Agomelatin je antidepresivum s novým mechanismem účinku. Působí jako agonista melatoninergních receptorů (MT1 , MT2 ) a jako antagonista…
Sledování mutace KRAS při léčbě cetuximabem u spinocelulárních karcinomů hlavy a krku
Tato práce se zabývá klinickým významem mutace KRAS u spinocelulárních karcinomů hlavy a krku. Mutace KRAS zde byla sledována v multicentrické studii…
Intravenózní imunoglobulin u autoimunitních nervosvalových onemocnění
Intravenózní imunoglobulin (IVIG) je často indikován u různých neurologických onemocnění. Nejčastější využití je u autoimunitních nervosvalových…
Farmakogenomika hypolipidemik
Dyslipidemie je jedním ze zásadních a současně modifikovatelných rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění. Hypolipidemika, zejména statiny…
Léčba Fabryho choroby
Fabryho choroba je dědičné metabolické onemocnění na podkladě mutace genu pro enzym α-galaktosidázu A, který je lokalizován na chromozomu X.…
Retigabin - antiepileptikum s novým mechanismem účinku
Retigabin je nové antiepileptikum s unikátním mechanismem účinku, stabilizující neuronální membránu prostřednictvím zvýšení aktivity napěťově…
Vernakalant
Článek souhrnně informuje o farmakologických a klinických vlastnostech nového antiarytmika vernakalantu, které má komplexní účinky na iontové kanály…
Esmolol v současné akutní kardiologické a nejen kardiologické péči – praktické zkušenosti
Esmolol, vysoce selektivní betablokátor s velmi rychlým nástupem účinku a krátkým poločasem působení, je lékem pro řešení emergentních stavů s…
Z novinek
Pozitivní hodnocení pro stanovení úhrady
Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) vydal v dubnu 2025 pozitivní zhodnocení a úhradu navrhl přiznat:
Archiv
Speciály
ZAOSTŘENO Migraine Headache Management 2024
Ve dnech 4. a 5. října 2024 se v jednom z berlínských hotelů Marriott konalo tradiční setkání Migraine Headache Management – MHM 2024. Odborná akce…