Výběr z klinických studií
V nové rubrice, která nese název Výběr z klinických studií, přinášíme souhrny z farmakoterapeutických studií, jejichž výsledky mohou ovlivnit léčebná…
Rubriky
Editorial
Aktuality/Krátce
Lékové profily
Klinická farmakologie a farmacie
Přehledy, komentáře, názory, diskuse
Od teorie k praxi, studie, kazuistiky
Všechny zprávy
Nová léčiva v roce 2001 – 1. část
V dalším pokračování již zavedeného seriálu přinášíme informace o nových léčivech (nových chemických entitách – NCE), nových kombinacích a nových…
Natriuretické peptidy
Natriuretické peptidy jsou hormony, které jsou syntetizovány v kardiomyocytech srdečních předsíní a komor a významně přispívají k udržení…
Rabdomyolýza jako nežádoucí účinek statinů
Léčiva ze skupiny inhibitorů HMG-CoA reduktázy (statinů) patří mezi skupinu s velmi důkladným průkazem účinnosti. V mortalitních klinických studiích…
Léčba statiny v ordinaci praktického lékaře – první zkušenosti
Příspěvek hodnotí sledování stavu hypolipidemické kompenzace v sekundární prevenci kardiovaskulárních chorob podáváním simvastatinu (léčivý přípravek…
Sympatoadrenergní blokáda v léčbě hypertenze
Autonomní nervový systém je hlavním řídicím systémem organismu, kde zastává jednak funkci regulační (reguluje činnost jednotlivých orgánů), jednak…
Diuretika v léčbě hypertenze
V současné době se v léčbě hypertenze používají zejména tzv. thiazidová a kličková diuretika. Kličková diuretika inhibují Na, K, Cl-kotransport ve…
Statiny – nasadit již v období akutní koronární příhody?
Statiny blokují v buňkách tzv. endogenní syntézu cholesterolu na úrovni blokády jejího klíčového enzymu HMG-CoA reduktázy. Výsledkem je nejen…
Nové indikace v použití inhibitorů ACE
Klasickými indikacemi pro použití inhibitorů ACE jsou hypertenze, srdeční selhání a stavy po infarktu myokardu, ve kterých prokázaly účinnost…
Postavení blokátorů kalciových kanálů v současné farmakoterapii ischemické choroby srdeční a arteriální hypertenze
Blokátory kalciových kanálů se v posledním desetiletí staly velmi oblíbenými v řadě indikací. Nejčastěji jsou podávány při léčbě vysokého krevního…
Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu v léčbě a sekundární prevenci infarktu myokardu
Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu jsou skupinou léčiv, u nichž byl prokázán příznivý účinek při časné aplikaci i během jejich chronického…
Farmakoterapie primární plicní hypertenze
Cílem léčby primární plicní hypertenze (PPH) je ovlivnění symptomů a prodloužení života nemocných. V současné době se v léčbě PPH používají…
Farmakologicky usnadněná koronární intervence u infarktu myokardu
Perkutánní koronární intervence (PCI) se v uplynulých 10 letech s rozvojem instrumentária (zejména stentů) i farmakoterapie (např. clopidogrel či…
Telmisartanum
Telmisartan je nepeptidový antagonista receptorů pro angiotenzin II, vysoce selektivní pro AT1-receptory. Po perorálním podání je absorbován s…
Felodipinum
Felodipin je blokátor kalciového kanálu druhé generace s výraznější cévní selektivitou, která je podkladem jeho vazodilatačního působení. Hypertenze…
Farmakoterapie kardiovaskulárních chorob na počátku třetího milenia – současnost a výhledy
Obor kardiologie zaznamenal na přelomu tisíciletí nebývalý rozmach. Začaly se používat nové invazivní léčebné techniky, objevy v oblasti molekulární…
Podání misoprostolu během třetí fáze porodu – multicentrická randomizovaná studie WHO
Poporodní krvácení je nejčastější příčinou morbidity a mortality rodiček. Použití uterotonik v rámci aktivního vedení třetí doby porodní vede ke…
Nízkodávkovaná vaginální estrogenní terapie v postmenopauze se zaměřením na urogynekologii
Pozdní orgánové a metabolické projevy absence ovariálních estrogenů se objevují většinou velmi pomalu, často až s odstupem několika let po vynechání…
Ivabradin
Srdeční frekvence je velmi důležitým faktorem ovlivňujícím výskyt myokardiální ischémie u nemocných s koronární aterosklerózou. Selektivní zpomalení…
Eplerenon
Eplerenon je selektivní blokátor aldosteronu. Perorálně podávaný eplerenon je schválen pro léčbu nemocných se systolickou dysfunkcí levé komory a…
Role farmakoepidemiologie ve výzkumu léčiv - Summer Course Pharmacoepidemiology and Drug Safety
Farmakoepidemiologie je dynamicky se rozvíjející vědecká disciplína, jejímž cílem je upřesnění terapeutické hodnoty léčiv po jejich uvedení na trh …
Tramadol – nová léková forma s 24hodinovým účinkem
Tramadol hydrochlorid je v Evropě nejrozšířenějším neopioidním analgetikem. Na český trh se nyní dostává v nové lékové formě – jako tablety s…
Dronedaron
Dronedaron je nové antiarytmikum III. skupiny se strukturou podobnou amiodaronu. Má příznivý efekt v prevenci paroxysmů fibrilace a flutteru síní.…
Omalizumab – terapeutická perspektiva v léčbě těžkého bronchiálního astmatu
V dokumentu GINA z roku 2005 jsou nově do léčebného schématu bronchiálního astmatu řazeny anti-IgE protilátky (omalizumab) a jsou uvedeny jako…
Lipozomální lékové formy
Jedním ze základních požadavků racionální farmakoterapie je dosahování terapeuticky účinných koncentrací léčiv v místě jejich působení v organismu…
Od Galéna k lékovým systémům
Lékové formy mají za sebou dlouhou a bohatou historii, během níž přispívaly k udržení nebo k navrácení zdraví lidí i zvířat. S postupným rozvojem…
Medicína založená na důkazech Co je a co není? – 8. část
Medicína založená na důkazech (EBM) je koncepce zasahující téměř všechna odvětví medicíny. Cílem tohoto sdělení je definovat postavení EBM v…
Některé otázky odpovědnosti za škodu v souvislosti s podáním léčivého přípravku při poskytování léčebné péče
Předmětem tohoto pojednání jsou některé aspekty odpovědnosti za škody na lidském zdraví, ke kterým může dojít v souvislosti s podáním léčivého…
Kožní projevy cílené léčby nádorů
Nově zaváděná cílená léčba nádorů je provázena nízkou celkovou toxicitou, ale mezi nežádoucími účinky jsou významnou měrou zastoupeny kožní reakce.…
Neuropatická bolest – přehled současných diagnostických možností a farmakoterapie
Neuropatická bolest (NB) je chronické, etiologicky velmi heterogenní onemocnění. Společným rysem všech těchto stavů je patologicky zvýšená aktivita…
Posttraumatická stresová porucha
Posttraumatická stresová porucha (PTSP) je podle MKN-10 řazena pod velkou kapitolu F 43 – reakce na závažný stres a poruchy přizpůsobení. Na rozdíl…
Lamotriginum
Lamotrigin je antiepileptikum, jehož mechanismus účinku není zcela objasněn. Pravděpodobně inhibuje uvolňování glutamátu (hlavní excitační…
Levetiracetamum
Levetiracetam je registrován k terapii dospělých pacientů s parciálními epileptickými záchvaty se sekundární generalizací nebo bez ní. Přestože…
Léčba bolesti v ČR – chronická bolest a trendy v invazivních postupech
Úvod Chronické bolestivé stavy a jejich léčení jsou celosvětovým problémem s dopadem nejen na zdravotní stav obyvatel, ale i na celý sociálně…
Nová léčiva v roce 2001 – 2. část
V pokračování již zavedeného seriálu přinášíme informace o nových léčivech (nových chemických entitách – NCE), nových kombinacích a nových indikacích…
Dexketoprofen
V terapii akutních bolestí jsou používány dvě základní skupiny léčiv, neopioidní a opioidní analgetika. Z neopioidních analgetik jsou v těchto…
Nesteroidní antirevmatika v terapii revmatických onemocnění
Nesteroidní antirevmatika (non-steroidal antiinflammatory drugs, NSAID) mají analgetický, antiflogistický, antipyretický a antiagregační účinek.…
Norgestimat – perorální kontraceptivum
Norgestimat je novější progestin s výhodnými farmakokinetickými a farmakologickými vlastnostmi. Má vysoce selektivní gestagenní účinek s minimálním…
Fixní kombinace ramiprilu s felodipinem – moderní terapie hypertenze
Léčba hypertenze je v běžné populaci obvykle nedostatečná, jen malá část pacientů dosahuje optimálních hodnot krevního tlaku, nabývá na významu…
Transdermální buprenorfin
Buprenorfin je semisyntetický opioid, analgetikum-anodynum. …
Lipozomální lékové formy pro topické využití
Kožní povrch je hlavním místem pro topickou a transdermální aplikaci léčiv. Hluboká kožní vrstva stratum corneum však představuje účinnou bariéru pro…
Současné možnosti v substituční terapii syndromu suchého oka
Syndrom suchého oka je v současnosti definován jako onemocnění očního povrchu s komplexní etiopatogenezí, které je charakterizováno očními symptomy…
Vliv hypolipidemik na mikrovaskulární komplikace diabetu
Hypolipidemika dosáhla významných úspěchů v léčbě i v prevenci diabetické makroangiopatie. Naopak mikrovaskulární komplikace se dosud daří ovlivnit…
Základní terminologie ve farmakoekonomice a farmakoterapii – 9. část
Autoři předkládají návrh základních termínů ve farmakoekonomice a farmakoterapii s cílem iniciovat širokou diskusi odborníků. Každý termín je uveden…
Reklama na léčivé přípravky a právo (1. část)
Reklama na léčivé přípravky je jednou z nejvýznamnějších oblastí, kde se v praxi farmaceutický průmysl setkává s právními regulacemi, a to ať již jde…
Fixní kombinace tegafuru s uracilem a její postavení v léčbě pokročilého kolorektálního karcinomu
Medikamentózní léčba kolorektálního karcinomu, který je u nás jedním z nejčastějších zhoubných nádorových onemocnění, dosáhla v posledních letech…
Postavení farmakoterapie v léčbě ženské močové inkontinence
Konzervativní terapie ženské stresové inkontinence nedosahuje efektivity chirurgické terapie, ale v indikovaných případech je její úspěšnost vysoká.…
Farmakologické možnosti léčby diabetické retinopatie
Diabetická retinopatie je jednou z nejčastějších příčin poklesu zrakové ostrosti obyvatel vyspělých zemí. Její zvládnutí je založeno především na…
Inzulin glargin
Inzulin glargin je rekombinantně připravený inzulinový analog. Záměna asparaginu za glycin a přidání dvou molekul argininu do molekulární struktury…
Pioglitazon
Pioglitazon je významné antidiabetikum ze skupiny tzv. inzulinových senzitizérů – stimulátorů metabolických jaderných receptorů PPAR-g. Při dávkování…
Změnila nová perorální antidiabetika a výsledky intervenčních studií (DREAM, ADOPT) strategii léčby diabetu 2. typu?
Pandemie diabetes mellitus (DM) 2. typu, které v současné době čelí celý svět, představuje významný lékařský, sociální a ekonomický problém. Ve svém…
Kvadrivalentní vakcína proti lidským papilomavirům
Vakcína Silgard (Gardasil) je unikátní vakcína proti nádorovému onemocnění – karcinomu děložního hrdla – i proti genitálním bradavicím vyvolaným…
Vareniklin – nová možnost léčby závislosti na tabáku
Celosvětově stále se zvyšující počet kuřáků a obětí kouření a obtížnost zbavit se této závislosti vyvolávají potřebu hledat nové možnosti dostupné a…
Postavení specifické alergenové imunoterapie v léčbě alergií
Specifická alergenová imunoterapie je léčebný postup, při kterém jsou do organismu alergika postupně vpravovány vzestupné dávky alergizující látky s…
Moderní trendy v terapii alergické rýmy
Alergická rýma je chronické zánětlivé onemocnění nosní sliznice, které je součástí „alergického syndromu na jednotných dýchacích cestách“. Je nejen…
Desloratadin
Desloratadin je perorální nesedativní tricyklické antihistaminikum s dlouhodobým účinkem, které je v České republice řazeno do skupiny antihistaminik…
GINA přiblížila léčbu astmatu praxi
Globální iniciativa pro astma i Česká iniciativa pro astma jsou nezisková sdružení, jejichž hlavní náplní je informovat odbornou a laickou veřejnost…
Psychedelické účinky ketaminu
Ketamin je derivát cyklohexanonu. Další látky této skupiny jsou fencyklidin a tiletamin. Mají analgetické, amnestické, anestetické, antikonvulzivní a…
Rivastigmin v léčbě demence u Parkinsonovy nemoci
Parkinsonova nemoc s demencí (PND) patří podobně jako demence s Lewyho tělísky (DLB) mezi tzv. synukleinopatie, tj. proteinopatie, které se vyznačují…
Pelety – moderní perorální léková forma
Peletová léková forma patří k nejstarším částicovým formám zavedeným v padesátých letech minulého století pro perorální podání. Od té doby se výzkumu…
Reklama na léčivé přípravky a právo (2. část)
Reklama na léčivé přípravky je jednou z nejvýznamnějších oblastí, kde se v praxi farmaceutický průmysl setkává s právními regulacemi, a to ať již jde…
Duálně působící antidepresiva
Článek nejprve krátce uvádí historii vývoje antidepresiv. Duálně působící antidepresiva jsou relativně novou skupinou. Patří k nim inhibitory…
Kardiovaskulární rizika léčby antipsychotiky
Kardiovaskulární komorbidita je u nemocných se schizofrenií podceňována. Nemocní trpící schizofrenií mají vyšší riziko rozvoje kardiovaskulárních…
Bipolární porucha v dětském a dorostovém věku
U dětí rodičů s bipolární poruchou nebo u dětí rodičů depresivních se častěji vyskytuje bipolární porucha v dětském a adolescentním věku. Článek…
Jednorázové absorpční prostředky pro inkontinenci moči
Inkontinence je bez ohledu na věk společenský a sociální problém, který je velmi traumatizující a je nutno jej kvalifikovaně řešit tak, aby jedince…
Dlouhodobá léčba bipolární poruchy atypickými antipsychotiky
Prevalence bipolární poruchy v populaci se pohybuje okolo 1 %. Onemocnění se projevuje nejen psychopatologií, má také dopady na vztahy pacientů a…
Normotenzní glaukom
Článek přináší chronologický přehled našich znalostí o normotenzním glaukomu, o historii jeho výzkumu, diagnostice, klinických projevech,…
Ropinirol
Ropinirol je non-ergolinový agonista dopaminu se specifickou vazebnou afinitou k dopaminovým receptorům rodiny D2 v centrální nervové soustavě,…
Pramipexol
Pramipexol je řazen mezi non-ergolinové agonisty dopaminu, jeho struktura není odvozena od struktury námelových alkaloidů. Selektivně působí na…
Aripiprazol
Aripiprazol patří do skupiny antipsychotik druhé generace. Díky duálnímu účinku na dopaminovém receptorovém systému se označuje jako dopaminový…
XVI International AIDS Conference, Toronto, Kanada, 13.–18. 8. 2006
Šestnáctá mezinárodní konference o AIDS (Toronto, srpen 2006) upozornila na stoupající počty nositelů viru HIV, na významnou feminizaci epidemie a na…
Terapie inhalačním inzulinem
V roce 2006 vstoupila do léčby diabetu 1. i 2. typu významná novinka – inhalační inzulin. Zkušenosti s touto léčbou jsou ve studiích mnohaleté a…
Postavení docetaxelu v terapii karcinomu prostaty
Incidence zhoubných nádorů prostaty v posledních 30 letech stále stoupá. V roce 2003 dosáhla 75,3 nově nemocných na 100 000 a zařadila karcinom…
Eptifibatid
Aterotrombóza je generalizované celotělové onemocnění, v jehož klinických projevech hraje klíčovou úlohu aktivace a agregace trombocytů, vznik…
Nové směry v kontrole účinnosti antikoagulační léčby
Perorální antikoagulační léčba je indikována při mnoha kardiovaskulárních onemocněních jako hlavní možnost prevence a léčby trombózy. Mnohaletým…
Paroxetinum
Paroxetin se řadí mezi antidepresiva ze skupiny inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu a patří mezi nejčastěji předepisované látky tohoto typu.…
Rofecoxib v terapii akutní bolesti
Inhibice cyklooxygenázy (COX), enzymu nezbytného pro syntézu prostaglandinu, byla poprvé popsána již v roce 1971, kdy tak sir J. Vane objasnil…
Interferon v léčbě chronických hepatitid
Onemocnění chronickou hepatitidou je celosvětovým zdravotnickým problémem, jehož závažnost trvale roste. Současný odhad uvádí, že virem hepatitidy B…
Escherichia coli (Escherichia coli kmen Nissle 1917, sérotyp O6:K5:H1) jako probiotikum v klinické praxi
Střevní mikroflóra představuje obrovský a velmi dynamický systém, který obsahuje téměř desetkrát více bakterií, než je počet všech buněk v celém…
Kortikosteroidy pro lokální léčbu kožních chorob
článek podává přehled v současnosti registrovaných lokálních kortikosteroidních přípravku v české republice spolu s jejich dělením podle intenzity…
K diferenciální diagnostice a léčbě anémií
Anémie je nejčastějším onemocněním krvetvorby. Pro základní diferenciálnědiagnostickou rozvahu bývá doporučováno rozdělení anémie do 4 základních…
Možnosti farmakologické terapie lymfedému
V terapii lymfatických otoku se v posledních letech uplatňuje převážně komplexní fyzikální terapie (manuální lymfodrenáž, komprese, cvičení).…
Možnosti zásahu do poruch metabolismu kostí při osteoporóze
Rovnováhu mezi kostní resorpcí a novotvorbou reguluje řada endokrinních, parakrinních a autokrinních faktoru, včetně neurální regulace osteoblastu.…
Losartanum
Losartan je prvním syntetizovaným specifickým blokátorem receptoru pro angiotenzin II (podtyp 1, AT1) dostupným pro klinickou praxi. Vazba losartanu…
Isradipinum
Isradipin je blokátor kalciových kanálu druhé generace. Po perorálním podání je rychle a téměř úplně resorbován. Z 97 % je vázán na plazmatické…
Léčiva používaná v terapii migrény
Migréna je definována jako ataky pulsující bolesti hlavy trvající obvykle 4–72 hodin, většinou doprovázené nauzeou a zvracením. Pro výběr správného…
Chronické hepatitidy u dětí
Chronické hepatitidy u dětí a jejich následky (jaterní cirhóza nebo hepatocelulární karcinom) představují závažný zdravotnický a společenský problém.…
Srovnání účinnosti cefotaximu, chloramphenicolu, tetracyclinu, erythromycinu, clindamycinu,
Cílem této studie bylo zjištění rozdílu v in vitro účinnosti vyšetřovaných antibiotik v souboru 398 kmenu S. pneumoniae, který podle citlivosti k…
Sirolimus a jeho místo v současné transplantační medicíně
Sirolimus je nové makrolidové imunosupresivum. Jeho mechanismus pusobení spočívá v inhibici cyklin-dependentních kináz a ostatních regulátoru…
Metabolický syndrom a hyperglykémie
Hyperglykémie je typickou součástí metabolického syndromu (MS). V patogenezi hyperglykémie hraje nepochybnou roli inzulinová rezis-tence (IR), která…
Metabolický syndrom a hypertenze
Metabolický syndrom se vyskytuje v naší populaci ve znepokojivě vysokém podílu, zvláště uvážíme-li závažná rizika kardiovaskulární a…
Metabolický syndrom a obezita
Obezita nebyla původně součástí definice metabolického syndromu. Chyběla v první Reavenově definici metabolického syndromu, která zazněla v…
Rosiglitazonum / metforminum – fixní kombinace
Diabetes mellitus 2. typu je charakterizován inzulinovou rezistencí periferních tkání a sníženou funkcí pankreatických B-buněk, které produkují…
Metabolický syndrom
Metabolický syndrom (MS) je znám již téměř jedno století. Byl však označován celou řadou synonym, např. hyperplastický syndrom, civilizační syndrom,…
Aktuálně z klinických studií
Srovnání krátkodobých analog inzulinu a humánního inzulinu u pacientů s diabetes mellitus : Vyhledány byly randomizované kontrolované studie …
Aripiprazol – praktické otázky léčby
Léčba antipsychotiky v České republice je v současné době z pohledu dostupnosti jednotlivých psychofarmak na velmi vysoké úrovni. Jen v málo zemích…
Z novinek
Pozitivní hodnocení pro stanovení úhrady
Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) vydal v listopadu 2025 pozitivní zhodnocení a úhradu navrhl přiznat:
Archiv
Speciály
Zaostřeno Evolution 2025
Ve dnech 28.–29. března 2025 proběhl v pražském Karlíně už druhý ročník odborného setkání Evolution by Merck, na němž své zkušenosti a názory sdíleli…