Eptifibatid
Aterotrombóza je generalizované celotělové onemocnění, v jehož klinických projevech hraje klíčovou úlohu aktivace a agregace trombocytů, vznik…
Rubriky
Editorial
Aktuality/Krátce
Lékové profily
Klinická farmakologie a farmacie
Přehledy, komentáře, názory, diskuse
Od teorie k praxi, studie, kazuistiky
Všechny zprávy
Nové směry v kontrole účinnosti antikoagulační léčby
Perorální antikoagulační léčba je indikována při mnoha kardiovaskulárních onemocněních jako hlavní možnost prevence a léčby trombózy. Mnohaletým…
Fixní kombinace ramiprilu s felodipinem – moderní terapie hypertenze
Léčba hypertenze je v běžné populaci obvykle nedostatečná, jen malá část pacientů dosahuje optimálních hodnot krevního tlaku, nabývá na významu…
Transdermální buprenorfin
Buprenorfin je semisyntetický opioid, analgetikum-anodynum. …
Lipozomální lékové formy pro topické využití
Kožní povrch je hlavním místem pro topickou a transdermální aplikaci léčiv. Hluboká kožní vrstva stratum corneum však představuje účinnou bariéru pro…
Současné možnosti v substituční terapii syndromu suchého oka
Syndrom suchého oka je v současnosti definován jako onemocnění očního povrchu s komplexní etiopatogenezí, které je charakterizováno očními symptomy…
Vliv hypolipidemik na mikrovaskulární komplikace diabetu
Hypolipidemika dosáhla významných úspěchů v léčbě i v prevenci diabetické makroangiopatie. Naopak mikrovaskulární komplikace se dosud daří ovlivnit…
Felodipinum
Felodipin je blokátor kalciového kanálu druhé generace s výraznější cévní selektivitou, která je podkladem jeho vazodilatačního působení. Hypertenze…
Farmakoterapie kardiovaskulárních chorob na počátku třetího milenia – současnost a výhledy
Obor kardiologie zaznamenal na přelomu tisíciletí nebývalý rozmach. Začaly se používat nové invazivní léčebné techniky, objevy v oblasti molekulární…
Podání misoprostolu během třetí fáze porodu – multicentrická randomizovaná studie WHO
Poporodní krvácení je nejčastější příčinou morbidity a mortality rodiček. Použití uterotonik v rámci aktivního vedení třetí doby porodní vede ke…
Fixní kombinace latanoprostu s timololem
Glaukom je hlavní příčinou nevratné slepoty, když celosvětově je postiženo 67 milionů osob. Lze předpokládat, že stárnutí populace bude tuto…
Leflunomid
Revmatoidní artritida (RA) postihuje přibližně 1 % populace, s převahou žen. Jedná se o chronické progresivní onemocnění, které zkracuje očekávanou…
Antimykotika z pohledu dermatologa
Článek podává přehled o použití u nás dostupných antimykotik v dermatologii. Zabývá se antimykotiky jak pro lokální, tak i pro celkové použití. Cílem…
Spasmolytika v gastroenterologii
Spasmolytika jsou v gastroenterologii používána k symptomatické léčbě akutních stavů a chronických onemocnění spojených s hypertonií a hyperkinezí…
Enterální a parenterální výživa v prevenci a léčbě malnutrice
Malnutrice je významným rizikovým faktorem rozvoje infekčních komplikací, prodloužení hospitalizace a zvýšení mortality u nemocných. Stresové…
Febrilní stavy u dětí
Článek je zaměřen na patofyziologii a léčbu febrilních stavů u dětí, na aplikaci nefarmakologických a farmakologických postupů v léčbě těchto stavů.…
Současná farmakoterapie konjunktivitid v dospělosti – I. část: Konjunktivitidy infekčního původu
Článek podává etiologický přehled konjunktivitid infekčního původu. Ve zkratce uvádí klinický obraz a diagnostiku onemocnění včetně možného postupu v…
Gliclazidum
Gliclazid je perorální antidiabetikum, derivát sulfonylurey druhé generace. Nová léková forma gliclazidu s řízeným uvolňováním má podobně jako…
Angiogeneze a nádorová onemocnění
Novotvorba cév je významným faktorem, který se podílí na růstu nádoru a metastazování. Je podán přehled mechanismů angiogeneze a výčet angiogenních a…
Léčba závislosti na tabáku, náhradní terapie nikotinem a kardiovaskulární onemocnění
Kardiovaskulární onemocnění jsou nejčastější příčinou úmrtí v důsledku užívání tabáku u českých kuřáků. Celosvětově má kouření za následek 5 milionů…
Treprostinil, stabilní analog prostacyklinu v terapii plicní arteriální hypertenze
Plicní arteriální hypertenze (PAH) je závažné primární onemocnění plicních arteriol. Poslední desetiletí je charakterizováno velkými pokroky na poli…
Sildenafil citrát v léčbě plicní hypertenze
Plicní hypertenze je definována zvýšením středního tlaku v plicnici a zvýšením plicní cévní rezistence. Při specifické léčbě plicní arteriální…
Aktuálně z klinických studií
Prevence kardiovaskulárních příhod antihypertenzní léčbou amlodipinem podle potřeby kombinovaným s perindoprilem oproti léčbě atenololem podle…
Studie MERLIN TIMI 36 Vliv ranolazinu na riziko kardiovaskulárních příhod u nemocných s akutním koronárním syndromem bez ST elevací
Přes pokroky v antitrombotické terapii a širší dostupnost časné invazivní terapie pacientů s akutním koronárním syndromem bez elevací úseku ST…
Studie BEAUTIFUL Vliv ivabradinu na riziko kardiovaskulárních příhod u nemocných s ICHS a systolickou dysfunkcí levé komory aneb Zlepší zpomalení srdeční frekvence prognózu nemocných s ICHS?
Ivabradin – charakteristika a dosavadní klinické zkušenosti Ivabradin, specifický inhibitor proudu If v sinoatriálním uzlu, je nové léčivo, které…
Studie I-PRESERVE Irbesartan u srdečního selhání se zachovanou systolickou funkcí aneb Jak léčit diastolické srdeční selhání?
Srdeční selhání se zachovanou systolickou funkcí (diastolické srdeční selhání) je jednou z nejkontroverznějších oblastí současné kardiologie. Nemáme…
Aktuální problémy farmakoterapeutické praxe – 7. část Kritické stanovisko
V dalším pokračování našeho miniseriálu se podrobněji, avšak nikoli naposled, zastavíme u pojmu „kritické stanovisko“. Jde o podstatnou součást…
Farmakoekonomický pohled na léčbu a profylaxi kardiovaskulárních chorob
Profylaxe a léčba kardiovaskulárních chorob čerpá zdaleka největší díl prostředků vynakládaných na péči o naše nemocné. Není divu, na tyto choroby…
Dodatková ochranná osvědčení na léčiva Přehled evropské judikatury
Trochu nám působí zmatek v běžných farmaceutických zkratkách, protože zkratka anglické verze (Supplementary Protection Certificate) je totožná se…
Antihypertenzní terapie a její metabolické účinky
Současná úroveň poznání ukazuje, že blokáda systému renin-angiotenzin má protektivní účinky proti předčasné manifestaci nového diabetu. Blokátory…
Vztah mezi depresivní poruchou a kardiovaskulárními chorobami je oboustranný
Oblastí intenzivní spolupráce odborníků a cílem společenské poptávky se v mezioborové medicíně stává v posledních letech téma provázaného vzájemného…
Fixní kombinace budesonidu s formoterolem
Asthma bronchiale je závažným globálním zdravotním problémem. Toto je úvodní věta předmluvy recentní revize publikace Global strategy for asthma…
Role P-glykoproteinového transportu v klinicky významných lékových interakcích
Klinicky signifikantní lékové interakce významně ovlivňují benefit a riziko farmakoterapie. Získávání podrobných znalostí o mechanismu závažných…
Očkování – trend 20. a 21. století. Jak je to s očkováním v ČR?
Prevence v oblasti infekčních nemocí je založena především na vakcinaci. Od 1. ledna roku 2001 je v platnosti nový zákon č. 258/2000 Sb., o ochraně…
Imunologie očkování
Cílem očkování je navodit dlouhodobou ochrannou imunitu vůči mikroorganismu, která buď zcela ochrání před reinfekcí, nebo podstatně sníží závažnost…
Současná farmakoterapie asthma bronchiale u dospělých
Asthma bronchiale je nejčastější chronické onemocnění u dětí a jedno z nejčastějších chronických onemocnění u dospělých. Jeho prevalence celosvětově…
Léčba neinfekční uveitidy
Uveitida je obecný název pro zánětlivé onemocnění duhovky, řasnatého tělíska, cévnatky a sítnice. Příspěvek podává přehled farmakoterapeutických…
Současná farmakoterapie konjunktivitid v dospělosti – II. část: Konjunktivitidy neinfekčního původu
Konjunktivitidy neinfekčního původu. Remedia 2002;12: 173–178. Článek podává etiologický přehled konjunktivitid neinfekčního původu se zvláštním…
Amisulpridum
Amisulprid je substituovaný benzamid patřící do 2. generace antipsychotik. V nízkých dávkách (50–300 mg) působí především presynapticky, čímž zvyšuje…
Celiprololum
Celiprolol patří mezi kardioselektivní b-blokátory, současně má však i a2-antagonizující a částečně b2-agonizující účinky. Působí periferní…
Očkovací adjuvancia
Imunitní odpověď na podaný antigen může být podpořena tím, že je injikován ve směsi s dalšími látkami nazývanými adjuvancia. Adjuvancia jsou jakékoli…
Výběr z klinických studií
V nové rubrice, která nese název Výběr z klinických studií, přinášíme souhrny z farmakoterapeutických studií, jejichž výsledky mohou ovlivnit léčebná…
Nová léčiva v roce 2001 – 1. část
V dalším pokračování již zavedeného seriálu přinášíme informace o nových léčivech (nových chemických entitách – NCE), nových kombinacích a nových…
Natriuretické peptidy
Natriuretické peptidy jsou hormony, které jsou syntetizovány v kardiomyocytech srdečních předsíní a komor a významně přispívají k udržení…
Rabdomyolýza jako nežádoucí účinek statinů
Léčiva ze skupiny inhibitorů HMG-CoA reduktázy (statinů) patří mezi skupinu s velmi důkladným průkazem účinnosti. V mortalitních klinických studiích…
Léčba statiny v ordinaci praktického lékaře – první zkušenosti
Příspěvek hodnotí sledování stavu hypolipidemické kompenzace v sekundární prevenci kardiovaskulárních chorob podáváním simvastatinu (léčivý přípravek…
Sympatoadrenergní blokáda v léčbě hypertenze
Autonomní nervový systém je hlavním řídicím systémem organismu, kde zastává jednak funkci regulační (reguluje činnost jednotlivých orgánů), jednak…
Diuretika v léčbě hypertenze
V současné době se v léčbě hypertenze používají zejména tzv. thiazidová a kličková diuretika. Kličková diuretika inhibují Na, K, Cl-kotransport ve…
Statiny – nasadit již v období akutní koronární příhody?
Statiny blokují v buňkách tzv. endogenní syntézu cholesterolu na úrovni blokády jejího klíčového enzymu HMG-CoA reduktázy. Výsledkem je nejen…
Nové indikace v použití inhibitorů ACE
Klasickými indikacemi pro použití inhibitorů ACE jsou hypertenze, srdeční selhání a stavy po infarktu myokardu, ve kterých prokázaly účinnost…
Postavení blokátorů kalciových kanálů v současné farmakoterapii ischemické choroby srdeční a arteriální hypertenze
Blokátory kalciových kanálů se v posledním desetiletí staly velmi oblíbenými v řadě indikací. Nejčastěji jsou podávány při léčbě vysokého krevního…
Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu v léčbě a sekundární prevenci infarktu myokardu
Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu jsou skupinou léčiv, u nichž byl prokázán příznivý účinek při časné aplikaci i během jejich chronického…
Farmakoterapie primární plicní hypertenze
Cílem léčby primární plicní hypertenze (PPH) je ovlivnění symptomů a prodloužení života nemocných. V současné době se v léčbě PPH používají…
Farmakologicky usnadněná koronární intervence u infarktu myokardu
Perkutánní koronární intervence (PCI) se v uplynulých 10 letech s rozvojem instrumentária (zejména stentů) i farmakoterapie (např. clopidogrel či…
Telmisartanum
Telmisartan je nepeptidový antagonista receptorů pro angiotenzin II, vysoce selektivní pro AT1-receptory. Po perorálním podání je absorbován s…
Inkretinové hormony a úloha inkretin-mimetik v léčbě diabetes mellitus 2. typu
Inkretinové hormony a peptidy uvolňované z gastrointestinálního traktu napomáhají dosažení glukózové homeostázy. Hlavními inkretinovými hormony jsou…
Duální agonisté receptorů PPAR
Na patogenezi metabolického syndromu i diabetu, komplexních onemocnění s celosvětově stoupající prevalencí, se podílejí složky dědičné predispozice a…
Inzulinová analoga
V roce 2006 je tomu 85 let, co byl objeven inzulin. Když v létě roku 1921 publikoval rumunský badatel působící v Paříži Nicolae Paulescu první…
Studie PROactive Sekundární prevence makrovaskulárních příhod u pacientů s diabetes mellitus 2. typu
Pacienti s diabetem mají oproti nediabetické populaci vyšší riziko mikrovaskulárních a makrovaskulárních onemocnění a kratší očekávanou délku života…
Studie FIELD Účinek dlouhodobé terapie fenofibrátem na výskyt kardiovaskulárních příhod u 9795 pacientů s diabetem 2. typu
Ačkoliv jsou hladiny celkového cholesterolu a LDL cholesterolu u diabetiků obvyk-le shodné nebo nižší než u nediabetické populace, liší se lipidový…
Studie IDEAL: Podávání vysokých dávek atorvastatinu ve srovnání s běžnými dávkami simvastatinu v sekundární prevenci u osob po prodělaném infarktu myokardu
Snížení LDL cholesterolu (LDL-C) léčbou statiny se stalo standardní součástí terapie pacientů s prokázanou koronární nemocí, přičemž výhodnější se…
Přehled některých významných případů evropského práva ve farmacii (pokračování) Doktrína přímého účinku směrnic
V této části našeho pojednání o některých významných případech evropského práva ve farmacii se podíváme na některá rozhodnutí Evropského soudního…
Aktuální problémy farmakoterapeutické praxe – 6. část Pozitivní listy po 10 letech 2. díl: Praktické poznámky k tvorbě pozitivních listů
Praktické postupy sestavování, aktualizace a používání pozitivního listu jako systému vycházejí ze základních principů a pravidel uvedených v 1.…
Nová aplikační cesta inzulinu – inhalační inzulin
Inhalační inzulin představuje novou aplikační formu inzulinu, která se svými farmakokinetickými a farmakodynamickými vlastnostmi blíží inzulinovým…
Dávkovače inzulinu a inzulinové pumpy
Dávkovače inzulinu jsou již běžně používanou pomůckou pro pacienty s diabetem. Díky využití cartridgí inzulinu odpadá pacientovi natahování inzulinu…
Současné možnosti monitorování glykémie
Monitorování glykémie je vedle pravidelného vyšetření HbA1c základním prostředkem kontroly optimálnosti nastavené léčby diabetu. Je dostatečně…
Kombinační či hybridní léčba arytmií
V posledních letech převažuje v léčbě arytmií jasné směřování k nefarmakologickým metodám. V léčbě bradyarytmií zaujímá již dlouho dominantní…
Kombinační léčba po transplantaci srdce
Srdeční transplantace je v posledních letech metodou volby léčby pacientů s těžkým srdečním selháním. Kombinační léčba po transplantaci srdce spočívá…
Kombinační léčba dyslipoproteinémií
Kombinační léčba hyperlipoproteinémií (HLP) a jiných dyslipoproteinémií (DLP) představuje moderní směr v terapii poruch tukového metabolismu.…
Kombinace antitrombotik
Trombotické cévní komplikace jsou vedoucí příčinou nemocnosti a úmrtnosti v industriální společnosti. Trombóza je nejen rozhodující příčinou…
Kombinační léčba srdečního selhání
Chronické srdeční selhání je dnes nazýváno epidemií 21. století a přes velký rozvoj farmakologické i nefarmakologické léčby je stále spojeno s velmi…
Kombinační léčba anginy pectoris
U 60–80 % nemocných se stabilní anginou pectoris a nízkým rizikem budoucích kardiovaskulárních příhod je účinnou léčbou monoterapie B-blokátorem. U…
Kombinační léčba hypertenze
Česká společnost pro hypertenzi přijala evropskou klasifikaci s třemi předstupni hypertenze (optimální, normální a vysoký normální krevní tlak),…
Clopidogrelum
Zavedení thienopyridinů do klinické praxe v polovině devadesátých let 20. století umožnilo revoluci v intervenční kardiologii. Stenty do té doby byly…
Metabolické účinky telmisartanu
Telmisartan patří do skupiny nekompetitivních reverzibilních antagonistů receptorů AT1 pro angiotenzin II, jež jsou používány jako metabolicky…
Pioglitazon
Pioglitazon patří do skupiny thiazolidindionů (glitazonů). Tato skupina je určena k léčbě diabetu 2. typu, který je charakterizován inzulinovou…
Klinické a teoretické aspekty podávání antipsychotik (neuroleptik)
Antipsychotika byla uvedena do klinické praxe před 50 lety. Jsou to léčiva, která se užívají především v léčbě schizofrenie a psychotických poruch,…
Vývojové aspekty v psychiatrii s ohledem na léčbu psychofarmaky
Nové poznatky vývojové psychopatologie a psychofarmakologie poskytují podklady pro využívání farmakoterapie u hyperkinetického syndromu, úzkostné,…
Specifické rysy geriatrické farmakoterapie z pohledu farmakokinetických a farmakodynamických změn ve stáří
Farmakoterapie ve stáří vyžaduje vysoce individualizovaný přístup vzhledem k řadě komplikujících faktorů, které mohou významně měnit terapeutickou…
Psychofarmaka pro pacienty vyššího věku
Problematika používání psychofarmak u pacientů vyššího věku je poměrně složitá. Určité skupiny psychofarmak jsou ve vyšším věku užívány podstatně…
Stručný přehled analgeticky účinných léčiv pro klinickou praxi
Pro racionální farmakoterapii bolesti je užitečná znalost patofyziologické klasifikace bolesti. U akutní bolesti je v popředí informativní hodnota…
Neuropatická bolest – přehled současných diagnostických možností a farmakoterapie
Neuropatická bolest (NB) je chronické, etiologicky velmi heterogenní onemocnění. Společným rysem všech těchto stavů je patologicky zvýšená aktivita…
Posttraumatická stresová porucha
Posttraumatická stresová porucha (PTSP) je podle MKN-10 řazena pod velkou kapitolu F 43 – reakce na závažný stres a poruchy přizpůsobení. Na rozdíl…
Lamotriginum
Lamotrigin je antiepileptikum, jehož mechanismus účinku není zcela objasněn. Pravděpodobně inhibuje uvolňování glutamátu (hlavní excitační…
Levetiracetamum
Levetiracetam je registrován k terapii dospělých pacientů s parciálními epileptickými záchvaty se sekundární generalizací nebo bez ní. Přestože…
Léčba bolesti v ČR – chronická bolest a trendy v invazivních postupech
Úvod Chronické bolestivé stavy a jejich léčení jsou celosvětovým problémem s dopadem nejen na zdravotní stav obyvatel, ale i na celý sociálně…
Nová léčiva v roce 2001 – 2. část
V pokračování již zavedeného seriálu přinášíme informace o nových léčivech (nových chemických entitách – NCE), nových kombinacích a nových indikacích…
Dexketoprofen
V terapii akutních bolestí jsou používány dvě základní skupiny léčiv, neopioidní a opioidní analgetika. Z neopioidních analgetik jsou v těchto…
Nesteroidní antirevmatika v terapii revmatických onemocnění
Nesteroidní antirevmatika (non-steroidal antiinflammatory drugs, NSAID) mají analgetický, antiflogistický, antipyretický a antiagregační účinek.…
Norgestimat – perorální kontraceptivum
Norgestimat je novější progestin s výhodnými farmakokinetickými a farmakologickými vlastnostmi. Má vysoce selektivní gestagenní účinek s minimálním…
Chemoterapie infekcí vyvolaných cytomegalovirem
Článek podává krátký přehled onemocnění vyvolaných cytomegalovirem (CMV). Uvádí základní proticytomegalovirová chemoterapeutika – ganciclovir,…
Stav citlivosti klinických izolátů stafylokoků, enterokoků a pneumokoků z 16 lokalit České republiky k antibiotikům včetně linezolidu
Analýzou souboru 1 633 konsekutivních, klinicky validních izolátů grampozitivních koků z 16 lokalit České republiky byla zjištěna prevalence…
Léčba funkční dyspepsie
Funkční dyspepsie je nejčastější gastroenterologickou diagnózou. Je definována jako diskomfort a/nebo bolest v horní části břicha bez prokazatelné…
Akutní inspirační dušnost u dětí
Akutní inspirační dušnost u dětí je ve většině případů náhle vzniklý stav způsobující poruchu průchodnosti horních dýchacích cest. Jeho výskyt u dětí…
Farmakoterapie akutních rinosinusitid
Akutní rinosinusitidy jsou častou součástí zánětů horních i dolních cest dýchacích. Vyžadují komplexní léčebný přístup v souladu se současnými…
Rosiglitazonum
Rosiglitazon je perorální antidiabetikum ze skupiny thiazolidindionů. U pacientů s diabetes mellitus 2. typu snižuje hladinu glukózy v plazmě,…
Sirolimusum (rapamycin)
Sirolimus (rapamycin), nové a účinné imunosupresivum, je přirozeným fermentačním produktem aktinomycetu Streptomyces hygroscopicus, který byl objeven…
Imatinib
Chronická myeloidní leukémie (CML) je maligní myeloproliferativní onemocnění, kterým je postiženo 0,8–1 pacientů na 100 000 obyvatel (prevalence).…
Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu a antagonisté angiotenzinu v léčbě diabetické nefropatie
V experimentálních studiích bylo prokázáno, že inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) zpomalují progresi diabetické nefropatie u…
Prevence virových hepatitid
Virové hepatitidy jsou systémovým onemocněním postihujícím játra.Virové hepatitidy A, B, C (VHA, VHB, VHC) jsou celosvětově rozšířeny. V prevenci…
Léčba inzulinem
Inzulin je hormon produkovaný B-buňkami Langerhansových ostrůvků. Léčba inzulinem je indikovaná u všech nemocných s diabetem 1. typu a u části…
Současná léčba chronické obstrukční plicní nemoci
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) se stále stoupající prevalencí, morbiditou a mortalitou se stala celosvětovým problémem. Nejnovější…
Farmakoterapie obezity
Obezita je významné onemocnění ze skupiny metabolického syndromu, které zvyšuje mortalitu i morbiditu populací i jedinců. Výskyt obezity přitom…
Současné možnosti léčby karcinomu prsu
Karcinom prsu je v současné době považován za systémové onemocnění. Jestliže je zachycen v časném stadiu, může být za určitých podmínek postačující…
Tetrazepamum
Tetrazepam je 1,4-benzodiazepin, který zesiluje inhibiční působení kyseliny g-aminomáselné (GABA) prostřednictvím GABAA receptorů v centrálním…
Barnidipin
Blokátory kalciového kanálu patří mezi nejčastěji používanou skupinu kardiovaskulárních léčiv. V polovině 90. let metaanalýzy Psatyho a Furberga…
Bisoprolol v terapii srdečního selhání
Srdeční selhání je jedním z nejčastějších kardiovaskulárních onemocnění se vzrůstající prevalencí. Epidemiologické studie ukazují, že jím trpí asi 1 …
Metabolické nežádoucí účinky atypických neuroleptik
Díky lepšímu profilu nežádoucích účinku a vyšší účinnosti ve srovnání s klasickými neuroleptiky (NL) jsou dnes tzv. atypická NL léky první volby při…
Donepezilum
Donepezil je piperidinový derivát, který je schopen reverzibilně a nekompetitivně blokovat centrálně aktivní acetylcholinesterázu. V doporučených…
Specifika farmakoterapie ve stáří
Stáří má svá specifika, která se týkají i chorob ve stáří a jejich léčby. Farmakoterapie u senioru proto vyžaduje specifický přístup s ohledem na…
Místo venlafaxinu v léčbě depresí a úzkostných poruch
Venlafaxin a jeho aktivní metabolit O-demethylvenlafaxin inhibují zpětné vychytávání serotoninu, noradrenalinu a s mnohem menším potenciálem i…
Farmakologické ovlivnění nervosvalového přenosu u myasthenia gravis
Nervosvalový přenos muže být negativně ovlivněn řadou toxinu či léčiv, které mohou manifestovat nebo zhoršit klinické příznaky myasthenia gravis.…
Entacaponum
Entacapon je jedním z nových farmak používaných k léčbě Parkinsonovy nemoci, zejména v pokročilém, komplikovaném stadiu. Jedná se o inhibitor…
Trazodonum
Trazodon je antidepresivum, silný antagonista postsynaptických 5-HT2A-receptoru a středně silný inhibitor zpětného vychytávání serotoninu. Trazodon…
Farmakologické přístupy ke kognitivnímu deficitu u schizofrenie
Kognitivní dysfunkce patří k jádrovým příznakum schizofrenie, přetrvává i v období remise a je jednou z hlavních příčin pracovního a sociálního…
Farmakoekonomický pohled na léčbu dyslipidémie u diabetiku 2. typu a pacientu s metabolickým syndromem
Pro pacienty s diabetes mellitus 2. typu jsou charakteristické nízké plazmatické koncentrace HDL cholesterolu a zvýšení plazmatických koncentrací…
Mechanismy opioidy indukované hyperalgezie
Podání opioidu muže zpusobit neočekávané zvýšení senzitivity k bolesti, a to jak u zvířat, tak u člověka. Akutní podání opioidu vede nejprve k…
Fytofarmaka v léčbě benigní hyperplazie prostaty
Benigní hyperplazie prostaty (BHP) je definována jako nezhoubné zvětšení prostaty na podkladě zmnožení především stromálních buněk. Až tři čtvrtiny…
Infliximab v terapii chronických zánětlivých onemocnění střevních u dětí a dospívajících
Volf V. Infliximab v terapii chronických zánětlivých onemocnění střevních u dětí a dospívajících. Remedia 2004;14:429–433. Idiopatické střevní záněty…
Současné možnosti a zásady farmakoterapie glaukomu
článek přináší přehled současných možností konzervativní terapie glaukomu s přihlédnutím k typu glaukomu, rizikovým faktorum i cílovému nitroočnímu…
Flexibilní léčba astmatu
Pruduškové astma je chronické onemocnění s významně variabilním pruběhem. Podstatou onemocnění je chronický zánětlivý proces, který se odehrává…
Farmakoterapie onychomykóz
Hercogová J. Farmakoterapie onychomykóz. Remedia 2004;14:415–418. Onychomykóza je velmi časté onemocnění nehtu u dospělých, jehož léčení je…
Latanoprostum
Latanoprost je vysoce selektivní agonista prostanoidních FP receptoru, analog prostaglandinu F2a. V současnosti je zařazen mezi léky první volby pro…
Piroxicamum
Piroxicam je látka ze skupiny oxikamu, které náleží k velké skupině nesteroidních antirevmatik a analgetik, přičemž se svojí afinitou k…
Tianeptinum
Tianeptin má specifický účinek na serotoninovou neurotransmisi. Na rozdíl od ostatních antidepresiv facilituje zpětné vychytávání serotoninu. Má…
Rivastigminum
Rivastigmin je centrální inhibitor cholinesteráz (acetyl- i butyrylcholinesterázy). Vlastním mechanismem účinku je tzv. pseudoireverzibilní inhibice…
Buprenorphinum
Buprenorphin je semisyntetický opioid, analgetikum-anodynum. Je parciálním agonistou µ-receptoru, antagonistou k-receptoru a slabým agonistou δ…
Nová léčiva v roce 2002 – 1. část
Již tradičně přinášíme přehled nových léčiv, která se dostala na trh v uplynulém roce. Na základě informací zveřejněných v Drug News Perspectives…
Parenterální výživa a systémy all-in-one
Navzdory tomu, že se úroveň medicíny zvyšuje, bývá podvýživa stále závažným fenoménem ovlivňujícím morbiditu a mortalitu pacientu. O tom, že je…
Transdermální náplasti – nová metoda kombinované hormonální kontracepce
I v současnosti zustávají neplánovaná těhotenství problémem v celém světě. V USA je z přibližně 6 milionu otěhotnění ročně polovina považována za…
Amoxicillin/kyselina klavulanová (co-amoxicillin) v lékové formě rychle
Optimální výběr antibiotika je veden několika faktory. Záleží na co nejpřesnějším stanovení diagnózy, mikrobiologické situaci a stavu citlivosti…
Atorvastatin x clopidogrel a repaglinid x gemfibrozil
Atorvastatin v současnosti patří mezi nejpoužívanější zástupce ze skupiny statinu, clopidogrel je protidestičkové léčivo, které inhibuje agregaci…
Hepatotoxicita nesteroidních antirevmatik
Nejzávažnějším nežádoucím účinkem nesteroidních antirevmatik (NSA) je gastrotoxicita s následnými komplikacemi (krvácení, perforace, ulcerace).…
Antiulceróza
Základními antiulcerózními léky jsou látky, které snižují tvorbu kyseliny chlorovodíkové v parietálních buňkách žaludeční sliznice. Při podávání tzv.…
Infekce močových cest
Infekce močových cest jsou považovány za nejčastější bakteriální infekce. Infekční onemocnění horních močových cest zahrnuje pyelonefritidu akutní a…
Medikamentózní léčba akutního krvácení z jícnových varixu – možnosti ovlivnění portální hypertenze a terapie infekce
Text se zabývá medikamentózními možnostmi léčby krvácení z jícnových varixu. Je diskutována etiopatogeneze tohoto stavu a jsou uvedena léčiva akutně…
Acne vulgaris – stále aktuální téma
Akné patří mezi nejčastější dermatózy. Je pro pacienta psychosociální zátěží, která se nesmí podceňovat. Vznik akné závisí na dědičnosti, folikulární…
Naratriptanum
Naratriptan je antimigrenikum, agonista serotoninových 5-HT1B/1D-receptoru. Je účinný v terapii migrenózních záchvatu s aurou nebo bez ní.…
Dexketoprofenum
Dexketoprofen je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID) ze skupiny derivátu kyseliny propionové, jedná se o S-(+)-stereoizomer ketoprofenu.…
Paroxetinum
Paroxetin se řadí mezi antidepresiva ze skupiny inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu a patří mezi nejčastěji předepisované látky tohoto typu.…
Mirtazapinum
Mirtazapin je antidepresivum ze skupiny antagonistu skupiny noradrenergních a specificky serotoninergních receptoru (NaSSA). Mechanismus účinku…
Tiotropium (bromid tiotropia, tiotropium bromid)
CHOPN je jedním z mála onemocnění, u kterých se v pruběhu dalších 20 let celosvětově i v české republice (čR) očekává stále rostoucí morbidita a…
Analýza farmakoekonomických aspektu léčby diabetes mellitus v české republice
Finanční náročnost terapie diabetu, zejména pak jeho pozdních komplikací, s rozvojem nových technologií stoupá, počet pacientu s diabetes mellitus…
Léčba hypertenzní choroby a demence
Hypertenze muže vést k mírným kognitivním deficitum. Muže se to projevit obtížnějším zapamatováním si některých věcí. Tyto poruchy jsou provázeny…
Extralipidové účinky statinu – nový pohled na farmakodynamiku inhibitoru HMG-CoA reduktázy
Randomizované klinické studie opakovaně prokázaly, že léčba inhibitory HMG-CoA reduktázy, statiny, snižuje incidenci infarktu myokardu a ischemické…
Benigní hyperplazie prostaty
Benigní hyperplazie prostaty je onemocnění, na jehož rozvoji se podílí řada faktoru a které je endokrinně podmíněno. Pod vlivem dihydrotestosteronu…
Možnosti medikamentózní léčby kolorektálního karcinomu
Autoři postihují fascinující vývoj medikamentózní léčby kolorektálního karcinomu za posledních 20–25 let. Kolorektální karcinom (CRC) je u nás druhé…
Současné možnosti farmakologické léčby hyperlipidémie u diabetes mellitus 2. typu
Na základě výsledku klinických studií byly znovu definovány cílové hodnoty pro LDL cholesterol u rizikem zatížené populace: LDL cholesterol pod 3,0…
Léčba inzulinem
Pelikánová T. Léčba inzulinem. Remedia 2004;14:317–323. Inzulin je hormon produkovaný B buňkami Langerhansových ostruvku. Léčba inzulinem je…
Farmakoterapie obezity u diabetiku
Antiobezitika nalezla dnes specifické místo v diabetologii. Účinek sibutraminu u diabetu je specifický v tom, že zlepšení glykémií, glykovaného…
Současné farmakoterapeutické možnosti metabolického syndromu inzulinové rezistence
Metabolický syndrom inzulinové rezistence (MSIR) je diagnostikován při přítomnosti tří z pěti rizikových faktoru – inzulinorezistentní dyslipidémie,…
Nová léčiva v roce 2002 – 2. část
Viz. pdf.
Šedesát let od objevu psychedelických účinku LSD
V dubnu tohoto roku proběhly v Basileji oslavy šedesátého výročí objevu psychedelických účinku LSD Albertem Hofmannem, chemikem z farmaceutického…
Vzácný plyn xenon – nové inhalační anestetikum
Plyn xenon objevili v roce 1988 Ramsey a Travers při zkoumání složení vzduchu. Společně s heliem, neonem, argonem, kryptonem a radonem tvoří tzv.…
Depotní forma risperidonu – první atypické antipsychotikum v injekční lékové formě s dlouhodobým účinkem
Schizofrenní onemocnění zustává stále léčebnou výzvou. U většiny nemocných pozorujeme chronický pruběh s častými relapsy, které jsou charakterizované…
Oxaprozin
Nesteroidní antirevmatika (NSA) jsou nejčastějším prostředkem léčby akutní i chronické muskuloskeletální bolesti, zánětlivého i degenerativního…
Ziprasidon
Základní dělení antipsychotik (neuroleptik) rozlišuje bazální, incizivní a atypická (tzv. 2. generace). Atypická antipsychotika se potom podle…
Escitalopram
Výskyt depresivních a úzkostných poruch je velmi častý v populaci celého světa se závažným dopadem na somatickou komorbiditu, suicidialitu, pracovní…
Úzkost, stres a úzkostné poruchy na počátku 21.století
Úzkost je adaptivní biologický výstražný systém, který připravuje organismus po tělesné i duševní stránce k jednání v potenciálně nebezpečných…
Hypnotika
článek přináší informace o benzodiazepinových hypnoticích a hypnoticích III. generace (zolpidem, zopiclon a zaleplon). Hypnotika III. generace mají…
Volba antidepresiva
V úvodu je prezentováno současné postavení psychiatrie. Dále je podán přehled nových antidepresiv (AD) a jsou uváděny jednotlivé aspekty jejich volby…
Léčba schizofrenie
Schizofrenie je chronické duševní onemocnění začínající nejčastěji v adolescenci. Základem léčby schizofrenie je podávání antipsychotik. Jako léky…
Současné farmakologické přístupy k léčbě epilepsie
V posledním desetiletí se významně zvětšil počet účinných antiepileptik. článek uvádí v přehledu hlavní zásady léčby epilepsie, včetně zahájení a…
Depresivní porucha u nemocí bazálních ganglií
Pojmu extrapyramidová onemocnění se používá pro poruchy vznikající na podkladě funkčního či strukturálního postižení bazálních ganglií (BG) a jejich…
Neurologické poruchy a základní principy farmakoterapie u pacientu staršího věku
Stoupající zájem o zdravotní problémy ve starším věku je výsledkem změn ve věkové distribuci populace. Téměř v celé Evropě počet nově narozených dětí…
Inhibitory destičkových glykoproteinových receptoru typu IIb/IIIa
Přijdou-li krevní destičky během cirkulace do styku s obnaženým kolagenem v subendoteliální vrstvě cévní stěny v dusledku ruptury aterosklerotického…
Nitrendipinum
Nitrendipin je antihypertenzivum ze skupiny blokátoru kalciových kanálu II. generace, které nemá vliv na převodní systém srdeční. Antihypertenzní…
Trimetazidinum
Trimetazidin (TMZ) je prvním klinicky použitelným představitelem nové skupiny antianginózních léčiv, tzv. metabolických modulátoru. Selektivně…
Současné trendy ve farmakoterapii některých srdečních onemocnění
V posledním desetiletí jsme svědky pozoruhodného jevu. Přestože v civilizovaném světě zustávají kardiovaskulární choroby vedoucí příčinou úmrtí, celá…
Desloratadin
Alergickou rinitidou, chronickým zánětlivým postižením nosní sliznice, je podle ruzných epidemiologických studií postiženo 10 až 20 % populace v…
Levocetirizin
Epidemiologické studie ukazují, že v české republice jsou alergickou rinitidou, sezonní či celoroční formou, postiženy 1 až 2 mil. obyvatel (10–20 %…
Třezalka tečkovaná (Hypericum perforatum) – obstojí rostlinné antidepresivum v konkurenci ostatních antidepresiv?
Analýza výsledku dvojitě slepých, kontrolovaných studií prokázala antidepresivní účinky třezalky u nemocných s lehkou a středně těžkou depresivní…
Antihistaminika v léčbě alergických chorob
V článku je objasněn současný pohled na význam histaminu v alergické reakci a uvedena stručná charakteristika a přehled nejčastěji užívaných H1…
Nemoci štítné žlázy
Nemoci štítné žlázy jsou nejčastější endokrinopatie v čR. Klinicky je možné tyreopatie dělit na základě etiopatogeneze a diagnostických a léčebných…
Medikamentózní léčba chronické pankreatitidy a zevně sekretorické insuficience břišní slinivky
Chronická pankreatitida je vleklý zánětlivý proces vedoucí postupně k fibróze a destrukci tkáně slinivky. Hlavními symptomy onemocnění jsou bolest a…
Terapie revmatoidní artritidy
Zpusob léčby revmatoidní artritidy (RA) se v posledních 10 letech dramaticky změnil. Z epidemiologických studií jasně vyplynulo, že dlouhodobě…
Současná klinická doporučení diagnostiky a léčby pneumonie
Klinická doporučení diagnostiky a léčby komunitní pneumonie obsahují obecně platné aspekty, některé body se však odlišují a jsou určeny pouze pro…
Granisetronum
V příspěvku je podán přehled mechanismu účinku antiemetika granisetronu, který patří do skupiny antagonistu 5-HT3 receptoru. Granisetron má k těmto…
Dexmedetomidinum
Dexmedetomidin je vysoce specifický agonista α2-adrenergních receptoru. Je vysoce rozpustný v tucích, což umožňuje rychlou penetraci do CNS a rychlý…
Hypnosedace – nová anesteziologická technika
Hypnosedace představuje alternativní anesteziologickou techniku k celkové anestezii. Skupina belgických anesteziologu Faymonville a spol. [1] použila…
Periferní antagonisté opioidu – odstranění bolesti s redukcí nežádoucích účinku
Opioidy dosud zastávají duležité místo v managementu bolesti v perioperační péči. V posledních 20 letech jsme získali řadu poznatku o molekulárních…
Lipidy, metabolický syndrom a ateroskleróza Základem je komplexní přístup
Metabolický syndrom je jedním z nejvýznamnějších rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění. Z pohledu každodenní praxe v ordinacích…
Metabolický syndrom a hyperglykémie
Hyperglykémie je typickou součástí metabolického syndromu (MS). V patogenezi hyperglykémie hraje nepochybnou roli inzulinová rezis-tence (IR), která…
Metabolický syndrom a hypertenze
Metabolický syndrom se vyskytuje v naší populaci ve znepokojivě vysokém podílu, zvláště uvážíme-li závažná rizika kardiovaskulární a…
Metabolický syndrom a obezita
Obezita nebyla původně součástí definice metabolického syndromu. Chyběla v první Reavenově definici metabolického syndromu, která zazněla v…
Rosiglitazonum / metforminum – fixní kombinace
Diabetes mellitus 2. typu je charakterizován inzulinovou rezistencí periferních tkání a sníženou funkcí pankreatických B-buněk, které produkují…
Metabolický syndrom
Metabolický syndrom (MS) je znám již téměř jedno století. Byl však označován celou řadou synonym, např. hyperplastický syndrom, civilizační syndrom,…
Aktuálně z klinických studií
Srovnání krátkodobých analog inzulinu a humánního inzulinu u pacientů s diabetes mellitus : Vyhledány byly randomizované kontrolované studie …
Aripiprazol – praktické otázky léčby
Léčba antipsychotiky v České republice je v současné době z pohledu dostupnosti jednotlivých psychofarmak na velmi vysoké úrovni. Jen v málo zemích…
Kombinace kyseliny acetylsalicylové s dipyridamolem: ano, či ne?
Kardio- a cerebrovaskulární onemocnění představují v průmyslově vyspělých zemích vedoucí příčinu úmrtí [1]. V České republice bylo kardiovaskulárním …
Pramipexol
Parkinsonova nemoc (PN) je chronicko-progresivní onemocnění nervové soustavy na podkladě neuronální degenerace substantia nigra a nedostatku dopaminu…
Mají disociativní anestetika neuroprotektivní, nebo neurotoxický účinek?
Účinná možnost ochrany centrální nervové soustavy (CNS) před akutním poškozením (cévní mozková příhoda, trauma, status epilepticus) nebo chronickým…
Použití cyklodextrinů v anesteziologii
O farmakodynamických i farmakokinetických účincích farmak rozhodují nejen jejich fyzikálně-chemické vlastnosti, ale i způsob podání a jejich…
Postavení cetuximabu v léčbě pokročilých nádorů ORL oblasti
Zhoubné nádory otorinolaryngologické (ORL) oblasti zaujímají páté až šesté místo v četnosti celosvětového výskytu maligních tumorů a šesté místo v…
Aktuálně z klinických studií
Atypická antipsychotika a parkinsonismus; Riziko úmrtí u pacientů s demencí léčených atypickými antipsychotiky; metaanalýza; Terapeutická účinnost…
Zhodnocení výsledků terapie deprese citalopramem založené na pravidelném standardizovaném vyhodnocování léčby – výsledky první fáze studie STAR*D
Většina klinických studií zabývajících se účinností terapie deprese sleduje pouze odpověď na léčbu (definováno jako pokles depresivní symptomatiky…
Rosuvastatin
Přestože hyperlipidémie patří mezi velice dobře modifikovatelné rizikové faktory ischemické choroby srdeční, je dosahování cílových hodnot léčby…
Léčba trombotických stavu – kde jsme a kam se ubíráme
Trombóza je závažnou komplikací kardiovaskulárních onemocnění. článek podává ucelený a podrobný přehled o principech, současném stavu a perspektivách…
Natriuretické peptidy – diagnostika a léčba
V článku je podán přehled natriuretických peptidu, jejich pusobení za patologických stavu, význam určení v jednotlivých patologických situacích,…
Statiny v sekundární prevenci ICHS
Objev statinu značí jeden z největších pokroku kardiovaskulární farmakoterapie. Statiny představují léky volby u nemocných s ICHS, ICH tepen dolních…
Inhibitory ACE a ischemická choroba srdeční z pohledu studií HOPE a EUROPA
Výhody užití inhibitoru angiotenzin konvertujícího enzymu v sekundární prevenci ischemické choroby srdeční ukázaly studie HOPE a EUROPA. Do studie…
Koronární stenty uvolňující farmaka (DES – Drug Eluting Stents) – revoluce v léčbě ischemické choroby srdeční
Restenóza je komplikace doprovázející všechny druhy PTCA. Nové metody k prevenci a léčbě restenózy dnes zahrnují i lokální aplikaci léčiv. V současné…
Farmakoterapeutické přiístupy k diabetické nefropatii
Prevalence diabetické nefropatie i jejích terminálních stadií ve vyspělých zemích v posledních dvou desetiletích dramaticky roste. Léčebné strategie…
Léčba hypertenze u pacientu s diabetes mellitus ve světle posledních evropských doporučení
Hypertenze se vyskytuje častěji u diabetiku a výrazně zvyšuje riziko kardiovaskulárních komplikací. Současný výskyt hypertenze a diabetes mellitus…
Farmakologická léčba fibrilace síní
Antiarytmická farmakoterapie fibrilace síní dnes stojí na rozcestí. Obě základní strategie, tzn. snaha o stabilizaci sinusového rytmu a pouhá…
Diastolické srdeční selhání
Epidemiologické studie z posledních let ukazují, že 30–50 % všech nemocných s chronickým srdečním selháním má normální ejekční frakci levé srdeční…
Atorvastatinum
Atorvastatin patří mezi statiny, základní léčiva pro terapii dyslipidémie (s výjimkou závažné hypertriglyceridémie). Statiny inhibují 3-hydroxy-3…
Dalteparinum
Dalteparin je nízkomolekulární heparin o střední molekulové hmotnosti 5 000 daltonu. Ve srovnání s nefrakcionovaným heparinem (UFH) vykazuje vyšší…
Fluvastatinum
Fluvastatin patří mezi statiny, základní léčiva pro terapii dyslipidémie (s výjimkou závažné hypertriglyceridémie). Statiny inhibují 3-hydroxy-3…
Léčba peptického vředu a refluxní choroby jícnu
Peptický vřed žaludku a duodena je patologicko-anatomicky definován jako slizniční defekt, jehož hloubka zasahuje pod muscularis mucosae. Defekt…
Bisfosfonáty u metabolických onemocnění skeletu
Bisfosfonáty jsou syntetická nehormonální léčiva s vysokou afinitou ke kostní tkáni, která inhibují kostní resorpci ovlivněním funkce a poč-tu…
Farmakoterapie nádorové bolesti
Bolest představuje jeden z nejzávažnějších projevu nádorového onemocnění. Zásadním zpusobem ovlivňuje kvalitu života onkologicky nemocných. Je…
Pylová alergie
Polinóza je multisystémové alergické onemocnění, jehož výskyt ve světě i v české republice od druhé poloviny 20. století vytrvale stoupá.…
Biologika v terapii psoriázy
Psoriáza nepatří k život ohrožujícím chorobám, avšak je velkým psychosociálním handicapem. Názory na etiopatogenezi psoriázy zaznamenaly vývoj, v…
Lymská borelióza – onemocnění již bez otázek?
Léčba lymské boreliózy vyžaduje komplexní přístup. Lze ji rozdělit na kauzální a symptomatickou. V léčbě kauzální je třeba volit antibiotika s dobrým…
Methylprednisolonum
Methylprednisolon patří mezi kortikosteroidy, jedná se o methylovaný derivát prednisolonu. Je používán v široké paletě indikaci od substituční léčby…
Celecoxibum
Celecoxib je nesteroidní antirevmatikum, které selektivně inhibuje enzym cyklooxygenázu 2 (COX-2). Celecoxib je indikován k terapii osteoartrózy a…
Sertralinum
Sertralin je antidepresivum ze skupiny inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Mechanismus vlastní inhibice zpětného vychytávání spočívá v…
Nimesulidum
Nimesulid je nesteroidní antirevmatikum, analgetikum, preferenční inhibitor cyklooxygenázy 2 (COX-2), inhibice je 1,3 až 2,5x selektivnější vuči COX…
Nesiritide – obohacení možností vazodilatační léčby u akutního a dekompenzovaného srdečního selhání
Natriuretický peptid typu B (B-NP) je hormon produkovaný především ve svalovině srdečních komor jako odpověď na zvýšené napětí ve stěně komory. Jeho…
Ivabradin – první zástupce nové skupiny bradinů
Srdeční frekvence je velmi důležitým ukazatelem, který významně ovlivňuje nejen výskyt ischémie u nemocných s koronární aterosklerózou, ale zdá se,…
Ximelagatran
V prognóze nemocných s kardiovaskulárními chorobami hrají trombotické a tromboembolické příhody klíčovou roli. Bez trombózy, nasedající zpravidla na…
Fondaparinux
Fondaparinux (fondaparinux sodium) je syntetický pentasacharid, který působí jako nepřímý inhibitor X. koagulačního faktoru, čímž účinně tlumí tvorbu…
Studie ACTIVE (The Atrial fibrillation Clopidogrel Trial with Irbesartan for prevention of Vascular Events)
Fibrilace síní je jednou z nejčastějších srdečních arytmií. Její výskyt se zvyšuje se stoupajícím věkem a u lidí nad 75 let je její prevalence více…
Z novinek
Pozitivní hodnocení pro stanovení úhrady
Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) vydal v září 2025 pozitivní zhodnocení a úhradu navrhl přiznat:
Archiv
Speciály
Zaostřeno Evolution 2025
Ve dnech 28.–29. března 2025 proběhl v pražském Karlíně už druhý ročník odborného setkání Evolution by Merck, na němž své zkušenosti a názory sdíleli…