Farmakoterapie masivního krvácení do gastrointestinálního traktu
Masivní krvácení do gastrointestinálního traktu (GIT) je závažný, život ohrožující stav s přetrvávající vysokou morbiditou a mortalitou. Krvácení do…
Rubriky
Editorial
Aktuality/Krátce
Lékové profily
Klinická farmakologie a farmacie
Přehledy, komentáře, názory, diskuse
Od teorie k praxi, studie, kazuistiky
Všechny zprávy
Současné možnosti a očekávaný vývoj terapie chronické infekce virem hepatitidy C
Celosvětová prevalence chronické hepatitidy C (HCV) se pohybuje v běžné populaci kolem 3 %. V roce 2001 bylo pomocí sérologického přehledu zjištěno,…
Léčba chronické hepatitidy B v roce 2007
Cíle léčby chronické hepatitidy B jsou v současné době jasné a nepochybné – zabránit progresi choroby k cirhóze a zabránit vzniku závažných…
Sunitinib v léčbě karcinomu ledviny
Maligní onemocnění ledvin tvoří asi 1–3 % ze všech maligních onemocnění a jejich incidence je v České republice nejvyšší v celosvětovém měřítku.…
Leuprorelin – nová depotní léková forma
Zhoubné nádory prostaty patří k nejčastějším zhoubným nádorům mužské populace, jejich incidence trvale narůstá. Celkově v evropských zemích…
Dasatinib
Léčba chronické myeloidní leukemie (CML) se za posledních 10 let významně změnila. Velký zlom v terapii CML představoval objev imatinibu, inhibitoru…
Lipozomální doxorubicin
Doxorubicin patří mezi nejúčinnější léčiva v terapii karcinomu prsu, ale jeho klinické použití je limitováno výskytem srdeční myopatie závislé na…
Prevence žilního tromboembolismu: přednosti nízkomolekulárních heparinů, výhody aplikace předplněnými injekčními stříkačkami
Rozhodování o tromboprofylaxi se řídí stratifikací trombotického rizika individuálního pacienta, což je logistický komplex založený na odhadu známých…
Perorální matricové tablety s řízeným uvolňováním léčiva
Rozvoj farmakokinetiky a biofarmacie v 2. polovině minulého století byl podnětem k vývoji nových lékových forem. Perorální způsob podání léku je…
Integrace nových biologických přípravků do léčby spinocelulárních karcinomů hlavy a krku
Biologická cílená léčba představuje netoxickou alternativu protinádorové terapie. Na základě vysoké exprese EGFR u karcinomů hlavy a krku byly…
Historie a perspektivy antiretrovirové terapie infekce HIV/AIDS
Vývoj nových antiretrovirových léčiv je závratný a rychlost, s jakou FDA (US Food and Drug Administration) schvaluje nová léčiva pro klinické použití…
Temozolomid
Perorální alkylační cytostatikum temozolomid prokazuje účinnost v léčbě maligních gliomů, meduloblastomů u dětí, mozkových metastáz maligního…
Integrovaný systém inzulinová pumpa–kontinuální monitor intersticiální glukózy
Integrovaný systém inzulinové pumpy a kontinuálního monitoru glykémie je dalším krokem v mohutném technologickém vývoji patrném v posledních letech v…
Inhibitory dipeptidyl peptidázy 4
Perorální formy inhibitorů dipeptidyl peptidázy 4 vildagliptinu, sitagliptinu a saxagliptinu jsou v současné době v pozdních fázích klinického…
Léčba diabetu 2. typu a fixní kombinace perorálních antidiabetik
Diabetes mellitus 2. typu je chronické progresivní onemocnění, jehož výskyt rychle narůstá. Cílem léčby diabetu je včasná diagnóza, která zabrání…
Role dlouhodobých inzulinových analog v terapii diabetu
Dlouhodobě působící inzulinová analoga – inzulin detemir a inzulin glargin – jsou nové a účinné léky. Umožňují účinnější kompenzaci nemocných s…
Novinky v léčbě diabetes mellitus – co máme a co očekáváme
V roce 2006 se pro české pacienty otevřela možnost vyzkoušet léčbu inzulinem pomocí nové aplikační techniky – nových inzulinových per a inzulinové…
Atomoxetin
Hyperkinetické poruchy jsou diagnostickou kategorií F 90 dle MKN (ADHD dle DSM-IV), která se objevuje ve všech věkových skupinách – od dětství do…
Natalizumab
Natalizumab je monoklonální protilátka schválená EMEA a FDA v roce 2006 k monoterapii vysoce aktivní a rychle se rozvíjející relaps-remitentní formy…
Inzulin glulisin
Jako postprandiální označujeme glykémii změřenou v době 60–120 minut po jídle. Zvýšení postprandiální glykémie o pouhý 1 mmol/l zdvojnásobuje…
Lipidový komplex amfotericinu B – jeho role mezi ostatními antimykotiky v léčbě invazivní kandidózy. Analýza klinických studií
Invazivní kandidóza a kandidémie patří mezi nejčastěji se vyskytující systémové fungální infekce. Zatímco mortalita v posledních desetiletích klesá,…
Takrolimus s prodlouženým uvolňováním
Takrolimus patří do skupiny kalcineurinových inhibitorů. Blokuje translokaci řady transkripčních faktorů, které jsou nutné pro aktivaci T lymfocytů a…
Hydromorfon v lékové formě s prodlouženým uvolňováním aktivním osmotickým systémem OROS
Většina opioidních analgetik nemá farmakokinetické vlastnosti výhodné pro léčbu chronických bolestí. Novým řešením tohoto problému je použití…
Nanočástice pro lékové formy
V poslední době lze pozorovat velký rozvoj částicových lékových forem. Některé z nich, např. pelety, mikročástice a lipozomy, našly ve farmakoterapii…
Molekulární farmakologie látek stimulujících erytropoézu
Přesná regulace tvorby červených krvinek je důležitá pro včasnou a precizně kontrolovanou odpověď organismu na stavy hyperoxie nebo hypoxie. Podrobná…
Léčebné přípravky v ambulanci pro léčbu neplodnosti
Článek přináší přehled současných léčiv nejčastěji používaných v léčbě neplodnosti. Jedná se o léčiva určená jednak k indukci ovulace s následným…
Potřeba a perspektivy nových antibiotik
Choroby vyvolané mikroby jsou v celosvětovém měřítku v popředí příčin morbidity a mortality. Přes nesporný globální přínos antibiotik se stále…
Papilomaviry a jejich role v patogenezi karcinomu děložního hrdla
Soustavným výzkumem v oblasti molekulárně-biologické, imunologické a epidemiologické bylo prokázáno, že etiologickým faktorem vzniku karcinomu…
Bivalentní vakcína proti infekci lidskými papilomaviry
Cervarix je bivalentní vakcína proti infekci nejčastějšími onkogenními genotypy lidských papilomavirů (HPV) – 16 a 18. Ty jsou zodpovědné asi za 70 %…
Abatacept v léčbě revmatoidní artritidy
Abatacept je molekula CTLA4 fúzovaná s částí Fc imunoglobulinu IgG1. Blokuje kostimulační signál mezi antigen prezentující buňkou a T lymfocytem a…
Etorikoxib
Nesteroidní antirevmatika jsou ve světě jedněmi z nejčastěji užívaných léků. Jejich podávání je však spojeno s poměrně vysokým výskytem nežádoucích…
Glukokortikoidy indukovaná osteoporóza
Glukokortikoidy indukovaná osteoporóza patří k nejčastějším typům sekundárních osteoporóz. Kostní metabolismus je ohrožen zvýšenou produkcí…
Rituximab v léčbě revmatoidní artritidy
Rituximab je monoklonální protilátka proti CD20 pozitivním B lymfocytům, které hrají důležitou úlohu v patogenezi revmatoidní artritidy. Po…
Nelarabin
Nelarabin je nukleosidový analog, prodrug deoxyguanosinového analogu 9-b-D-arabinofuranosylguaninu (ara-G). Nelarabin je indikován k léčbě dětí a…
Emtricitabin/tenofovir – fixní kombinace
Léčivý přípravek kombinující emtricitabin a tenofovir patří do skupiny antiretrovirových léčiv používaných v terapii infekce HIV. Obě tyto látky jsou…
Meningokokové infekce
Meningokoky vyvolávají akutní život ohrožující onemocnění, která se většinou manifestují jako meningitida, sepse a smíšená forma s příznaky…
Současné možnosti léčby vlhké formy věkem podmíněné makulární degenerace
Dle posledních mezinárodních doporučení zůstává laserová fotokoagulace platnou metodou léčby pro extrafoveolární subretinální neovaskulární membrány.…
Současné možnosti léčby dětských pacientů s hemofilií
Článek podává informaci o současné léčbě hemofilie u dětí, zaměřuje se na problematiku léčby substituční, domácí a profylaktické. V kapitole o…
Rusovlásky a anestezie po pěti letech
V roce 2002 byl v tomto časopise publikován článek zabývající se otázkou, jak ovlivňuje zrzavá barva vlasů žen spotřebu inhalačního anestetika [1].…
Frovatriptan
Frovatriptan je selektivní agonista receptorů 5-HT1B/1D. Je účinný v akutní léčbě záchvatů migrény a jejích doprovodných příznaků (nauzea, fotofobie…
Rotigotin v léčbě Parkinsonovy nemoci
Rotigotin je neergotaminový agonista dopaminových receptorů D1, D2 a D3, který je podáván transdermálně – formou náplasti. Ve dvou velkých dvojitě…
Bupropion – více než antidepresivum
Bupropion patří mezi duální antidepresiva, svým působením zasahuje dopaminergní a noradrenergní systém v CNS. Mechanismus jeho antidepresivního…
Paliperidon s prodlouženým uvolňováním
Paliperidon s prodlouženým uvolňováním je nejnovějším přírůstkem do skupiny atypických antipsychotik. Chemicky se jedná o 9-hydroxyrisperidon,…
Farmakoekonomický pohled na léčbu (sub)akutní bolesti pohybového aparátu
Bolesti muskuloskeletálního aparátu jsou nejen medicínským problémem, ale významnou měrou zatěžují i ekonomiku. Výše nákladů není dána pouze samotným…
Nové možnosti ovlivnění neuropatické bolesti
Neuropatická bolest se dělí podle lokalizace léze v nervovém systému na periferní a centrální. U periferního typu patří mezi hlavní příčiny neuralgie…
Anesteziologie na začátku 21. století
Anesteziologie prodělala od prvního podání éteru 16. října 1846 obrovský rozvoj. Zejména v posledním desetiletí značně pokročily naše vědomosti o…
Interferon beta a současná léčba relaps-remitentní roztroušené sklerózy mozkomíšní
Krasulová E, Havrdová E. Interferon beta a současná léčba relaps-remitentní roztroušené sklerózy mozkomíšní. Remedia 2007; 17: 560–567. Roztroušená…
Farmakoterapie poruch příjmu potravy
Patologické jídelní chování je multifaktoriální podstaty, vyžaduje tedy komplexní terapeutický přístup a úzkou spolupráci mezi odborníky. Mezi…
Syndrom neklidných nohou – současné poznatky o terapii
V terapii syndromu neklidných nohou (RLS) se jako metoda I. volby uplatňuje podávání neergotových agonistů dopaminu (pramipexol, ropinirol) a…
Echinokandiny – nová skupina antimykotik
Echinokandiny jsou novou skupinou antimykotik se širokým spektrem účinku a s velmi dobrou tolerancí. V současné době jsou k dispozici již tři…
Epidemiologie nejčastějších urologických malignit
Nejčastějším urologickým zhoubným nádorem je karcinom prostaty. V incidenci následuje karcinom močového měchýře a karcinom parenchymu ledviny, který…
Kam kráčíte, glitazony?
Počet nemocných s diabetem mellitem 2. typu (DM2) stále roste a neustává hledání nových léčebných postupů. Léčba má komplexně ovlivnit co možná…
Antitrombotická léčba při anamnéze krvácivé příhody
U stavů spojených s vyšším rizikem trombotických komplikací je indikována léčba antitrombotiky. Potlačení hemostázy přináší riziko krvácení. Anamnéza…
Renální karcinom – úspěchy a otázky cílené léčby
Bartoš podává vynikající shrnutí výsledků terapie renálního karcinomu dosažených při podávání sorafenibu, multikinázového inhibitoru VEGF, PDGF, Raf,…
Sorafenib
Sorafenib je celosvětově prvním schváleným zástupcem cílené biologické léčby pokročilého renálního (mRCC) a hepatocelulárního (HCC) karcinomu. Za…
Aliskiren
Aliskiren je perorálně účinný nepeptidový, silný a selektivní přímý inhibitor lidského reninu. Terapeutickou indikací aliskirenu je léčba esenciální…
Melatonin a léčba nespavosti
Melatonin, hormon produkovaný epifýzou v nočních hodinách, se u člověka uplatňuje jako časovač biologických rytmů a jako signál, který ohlašuje…
Implantáty jako lékové transportní systémy – teoretické aspekty implantátů obsahujících léčivo
Implantáty představují významnou skupinu přípravků umožňujících cílený transport léčiv. Zavádějí se do organismu parenterální cestou a dodávají…
Karbapenemy: přehled a porovnání základních údajů
Karbapenemy jsou širokospektrá b-laktamová antibiotika s baktericidním účinkem. Používají se zejména jako rezervní antibiotika v léčbě závažných,…
Prevence proti rotavirovým infekcím
Rotaviry jsou nejčastějšími původci těžkých abakteriálních gastroenteritid ve světě, které bývají spojeny s výraznou dehydratací a vyžadují často…
Antibiotická imunosupresiva
V našem článku se věnujeme relativně nové skupině léčiv, která pocházejí z přirozených mikrobiálních produktů a vykazují schopnost potlačovat…
Možnosti využití imiquimodu v dermatologii
Imuquimod je lokální imunomodulátor určený pro topickou léčbu povrchových bazocelulárních karcinomů, solárních keratóz a akuminátních kondylomat.…
Hojení bércových vředů
Bércový vřed je nejčastější chronickou ránou v ordinaci dermatologa. Je polyetiologickým symptomem, proto je určení příčiny defektu prvním krokem ke…
Inhibitory aromatázy a jejich místo v adjuvantní léčbě karcinomu prsu
Inhibitory aromatázy (AI) zasahují do syntézy estrogenů, které podporují růst a přežití normálních a nádorových buněk prsního epitelu. Anastrozol,…
Biologická léčba karcinomu prsu
Biologická léčiva cíleně účinkují na specifické signální dráhy, které jsou důležité pro přežívání a proliferaci nádorových buněk. Ve srovnání s…
Polypragmazie v kardiologii
Polypragmazie (angl. polypharmacy) se stává velkým problémem dnešní medicíny [1, 2]. Je obvykle definována jako užívání pěti a více léků současně.…
Adalimumab v celkové léčbě psoriázy
Autorka v úvodu shrnuje současné etiopatogenetické, epidemiologické i klinické charakteristiky psoriázy, upozorňuje na otázky komorbidity a kvality…
Využití nanočásticových systémů v medicíně
Chemoterapie nádorových onemocnění je často komplikována toxickými vedlejšími účinky cytostatik na zdravé tkáně. Nově navrhované „chytré“ lékové…
Pneumonie jako věčné téma pro ambulantní praxi i specializovaná pracoviště
Práce se zabývá vývojem klinických doporučení diagnostiky a léčby komunitní pneumonie a dopadem těchto dokumentů na každodenní klinickou praxi. Jsou…
Omalizumab
Omalizumab je humanizovaná monoklonální protilátka odvozená z rekombinantní DNA, která se selektivně váže na lidský imunoglobulin E (antiIgE…
Nové možnosti využití bevacizumabu v protinádorové léčbě
Inhibice angiogeneze je jedním z významných faktorů, který může omezit růst nádoru a jeho metastazování. Z pestré škály inhibitorů angiogeneze našel…
Panitumumab
Panitumumab je plně humanizovaná monoklonální protilátka blokující receptor pro epidermální růstový faktor, který je exprimován na mnoha typech…
Novinky v léčbě hepatocelulárního karcinomu
Hepatocelulární karcinom (HCC) je nejčastějším primárním nádorem jater. Základním rizikovým faktorem vzniku HCC je v naprosté většině případů…
Bisfosfonáty v léčbě mnohočetného myelomu
Jedním z nejzávažnějších projevů mnohočetného myelomu (MM) je rozvoj myelomové kostní nemoci (MKN), k němuž dochází v důsledku asynchronie…
Biologická léčba kolorektálního karcinomu
Rozvoj farmakoterapie metastatického kolorektálního karcinomu výrazně zlepšil léčebné výsledky tohoto onemocnění v posledních letech. Byl prokázán…
Biologická léčba nemalobuněčného karcinomu plic
Biologická léčba při ovlivňování přirozených regulačních mechanismů řídících metabolismus, proliferaci a migraci nádorových buněk využívá…
Lapatinib
Lapatinib je selektivní duální inhibitor tyrozinkinázy. Jedná se o malou molekulu určenou k perorální léčbě. Lapatinib v klinických studiích prokázal…
Nelarabin
Léčba relabovaných nebo rezistentních případů akutní lymfoblastické leukemie (ALL) nebo lymfoblastického lymfomu (LBL) je velmi svízelná. Jen menšinu…
Perspektivy protinádorové léčby
Vážené kolegyně a kolegové, dostáváte do rukou nové číslo časopisu Remedia, jehož velká část je věnována velmi aktuální onkologické tematice –…
Nové možnosti systémové léčby karcinomu ledviny
Incidence zhoubných nádorů ledvin je v celosvětovém měřítku nejvyšší v České republice. Léčba karcinomů ledviny závisí na klinickém stadiu a celkovém…
Drug pricing, reimbursement policy
V říjnu 2007 pořádala Vienna School of Clinical Research ve Vídni kurz Drug pricing, reimbursement policy, jehož záměrem bylo dosáhnout vzájemného…
Čím pomaleji, tím lépe? Výsledky klinické studie BEAUTIFUL.
Čím pomaleji, tím lépe? Výsledky klinické studie BEAUTIFUL. Remedia 2008; 18: 385–388. Východisko: Klinická studie BEAUTIFUL byla navržena a…
Výsledky projektu GOLD ManaGement Of DysLipidemia in Multi-MeDicated Patients
Po dobu 12 měsíců byla sledována medikace pacientů léčených statiny, u kterých bylo současně přítomno alespoň jedno předem definované onemocnění…
Dlouhodobě působící injekční antipsychotika – málo využívaná možnost léčby?
STAR s injekčním risperidonem v ČR a SR. Remedia 2008; 18: 370–373. Podávání depotních antipsychotik v dlouhodobé léčbě schizofrenie představuje…
Současný vývoj použití bisfosfonátů v léčbě metastáz solidních nádorů
Kosti jsou nejčastějším místem metastáz solidních nádorů, především karcinomu prsu a prostaty. Následky kostních metastáz jsou pro pacienty…
Monoklonální protilátky a další biologická léčiva užívaná v imunosupresivní léčbě
Monoklonální protilátky se široce uplatňují nejen v diagnostice, ale i v terapii celé řady onemocnění. Kromě jejich použití v transplantační medicíně…
Kouření a léčba tabákové závislosti u nemocných s manifestním kardiovaskulárním onemocněním
Kouření cigaret má zcela jednoznačně prokázané negativní dopady na kardiovaskulární systém u každého kuřáka. Z hlediska populace je kouření…
Rotigotin
Dopaminergní léčba včetně levodopy a agonistů dopaminu představuje hlavní směr v terapii Parkinsonovy nemoci. Rotigotin je neergolinový agonista…
Teriparatid
Teriparatid (TPTD) je aminoterminální sekvence 34 aminokyselin lidského parathormonu (PTH) vyráběná rekombinantní technologií [rhPTH(1–34)]. Na…
Dabigatran
Dabigatran patří mezi nová antikoagulancia, která jsou indikována v terapii žilního tromboembolismu. Dabigatran je perorální přímý inhibitor trombinu…
Rosuvastatin
Rosuvastatin je velmi účinný inhibitor HMG-CoA reduktázy, který ze všech dostupných statinů nejpříznivěji ovlivňuje hladiny LDL cholesterolu i HDL…
Implantáty jako lékové transportní systémy – klinické uplatnění implantátů obsahujících léčivo
Implantáty obsahující léčivo se v současné době uplatňují v řadě klinických oborů. Již řadu let se používají jako prostředky hormonální antikoncepce.…
Zkušenosti s léčbou telmisartanem v podmínkách běžné praxe v ČR
Arteriální hypertenze je svojí vysokou prevalencí velkým problémem moderní společnosti. Prevalence arteriální hypertenze v České republice je v…
Studie ADVANCE – větev intervence hyperglykémie
Studie ADVANCE hodnotí klinický dopad intenzivní léčby krevního tlaku a hyperglykémie u diabetiků 2. typu na výskyt makrovaskulárních a…
Postavení venlafaxinu v léčbě depresivních a úzkostných poruch
Do popředí zájmu se dostávají tzv. duální antidepresiva typu SNRI (specifické inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu). Nejdéle je…
Tigecyklin
Glycylcykliny jsou semisyntetické deriváty tetracyklinů se širokým spektrem účinku. Prvním zástupcem, který se dostal do klinického používání, je…
Sunitinib
Sunitinib je biologická látka ze skupiny tzv. malých molekul, tyrozinkinázových inhibitorů; doposud prokázal účinnost v léčbě předléčeného i…
Mikrobicidy v lékových formách
I přes velkou snahu vědců v současnosti není k dispozici použitelná vakcína jako prevence onemocnění HIV/AIDS. Nadějí jsou v současné době vaginální…
Studie CORONA
Nemocní se systolickým srdečním selháním byli prakticky vyloučeni ze všech starších klinických studií, v nichž byli pacienti s ischemickou chorobou…
Studie TRITON-TIMI 38
Studie TRITON-TIMI 38 je klinická studie fáze III, která srovnávala antiagregační efekt prasugrelu a klopidogrelu přidaného ke kyselině…
Studie ADVANCE
Mezinárodní klinická studie ADVANCE hodnotila účinnost podávání kombinace inhibitoru ACE perindoprilu s diuretikem indapamidem v léčbě diabetiků 2.…
Studie ASCOT
Význam podávání statinů v primární i sekundární prevenci kardiovaskulárních příhod byl prokázán v řadě velkých studií. Z nich vyplývá, že snížení…
Studie ONTARGET
Otázky: Je antagonista receptoru AT1 pro angiotenzin II – telmisartan – podobně účinný jako inhibitor ACE ramipril? Je kombinace telmisartan +…
Kompresivní léčba žilních chorob
Kompresivní léčba je základním léčebným prostředkem u plejády žilních chorob a rovněž je základem léčby lymfatických otoků. Hlavním problémem její…
Nízkomolekulární hepariny
Nízkomolekulární hepariny – významně se váží na antitrombin, a tím selektivněji inhibují faktor Xa, – zvyšují fibrinolýzu, – snižují hladinu…
Metabolický syndrom a mozek
Metabolický syndrom je v současné době považován za prediabetický, prozánětlivý, prokoagulační a proaterogenní stav; jeho riziko pro aterosklerotické…
Prostanoidy v léčbě plicní arteriální hypertenze
Plicní arteriální hypertenze (PAH) je potenciálně fatální onemocnění plicních arteriol. Klíčovou roli v patofyziologii onemocnění hraje porucha…
Ambulantní monitorování krevního tlaku
24hodinové ambulantní monitorování krevního tlaku poskytuje více údajů o sledovaném jedinci než kazuální měření v ambulanci lékaře. Tyto údaje lépe…
Diuretika v kardiologii – terapeutická účinnost a úskalí
Článek podává přehled mechanismu působení, indikací a nežádoucích účinků diuretik používaných v léčbě kardiovaskulárních onemocnění s ohledem na nová…
Osa renin-angiotenzin-aldosteron – půl století od objasnění funkce a stále nová překvapení
Během vývoje musely živočišné druhy čelit měnícím se životním podmínkám. Na tyto změny bylo nutno se adaptovat. Tak například v době, kdy primitivní…
Selektivní ovlivnění srdeční frekvence – nový fenomén v kardiovaskulární farmakoterapii
Velké epidemiologické studie jasně ukázaly, že zvýšená klidová srdeční frekvence (SF) je nezávislým rizikovým faktorem morbidity a mortality u…
Ramipril/felodipin – fixní kombinace
Léčba fixní kombinací ramipril/felodipin je bezpečná a účinně působí na snížení krevního tlaku zvláště u starších hypertoniků, kteří trpí systolickou…
Tigecyklin
Nozokomiální nákazy způsobené rezistentními mikroorganismy zvyšují náklady na léčbu i počet úmrtí pacientů a jsou závažným problémem všech…
Aktuální situace v úhradě léčivých přípravků ze zdravotního pojištění
Systém stanovování úhrad léčivých přípravků v České republice byl Ústavním soudem, jehož rozhodnutí bylo výrazně ovlivněno evropským právem, v lednu…
Anticholinergní látky v léčbě hyperaktivního močového měchýře
Hyperaktivní močový měchýř je symptom, který se vyskytuje u velkého počtu pacientů. U starších lidí představuje jedno z nejčastějších onemocnění.…
Klíšťová meningoencefalitida – aktuální situace v ČR, onemocnění a očkování
Klíšťová meningoencefalitida (KME) je onemocnění centrální nervové soustavy endemické v mnoha oblastech Evropy a Asie. Ohnisek, jež jsou rozptýlena…
Biologická terapie glomerulonefritidy
V léčbě glomerulonefritidy se dnes začíná používat vedle klasických imunosupresiv (kortikoidy, cyklofosfamid, azathioprin) a novějších imunosupresiv …
Léčba roztroušené sklerózy
Jak přibývá poznatků o patogenezi roztroušené skerózy, tohoto závažného autoimunitního onemocnění mladých pacientů, přibývá i léčebných možností a…
Posakonazol
Posakonazol je vysoce účinné lipofilní širokospektré antimykotikum triazolové řady 2. generace. Do spektra účinku patří jak kvasinky rodu Candida a…
Takrolimus v kožních indikacích
Takrolimus je hodnocen jako první účinný přípravek pro místní léčbu atopické dermatitidy od zavedení lokálních kortikosteroidů (před více než 40 lety…
Cetuximab
Dostupnost monoklonálních protilátek znamenala na počátku 21. století kvalitativní skok v léčbě onemocnění metastatickým kolorektálním karcinomem.…
Nové inhalační systémy užívané v léčbě chronických nemocí dýchacího ústrojí s obstrukcí dýchacích cest
Astma a chronická obstrukční plicní nemoc mají kromě podobných klinických příznaků a výskytu exacerbací též společnou preferenci inhalačního způsobu…
Postavení specifické alergenové imunoterapie v léčbě alergií
Specifická alergenová imunoterapie je léčebný postup, při kterém jsou do organismu alergika postupně vpravovány vzestupné dávky alergizující látky s…
Moderní trendy v terapii alergické rýmy
Alergická rýma je chronické zánětlivé onemocnění nosní sliznice, které je součástí „alergického syndromu na jednotných dýchacích cestách“. Je nejen…
Desloratadin
Desloratadin je perorální nesedativní tricyklické antihistaminikum s dlouhodobým účinkem, které je v České republice řazeno do skupiny antihistaminik…
GINA přiblížila léčbu astmatu praxi
Globální iniciativa pro astma i Česká iniciativa pro astma jsou nezisková sdružení, jejichž hlavní náplní je informovat odbornou a laickou veřejnost…
Psychedelické účinky ketaminu
Ketamin je derivát cyklohexanonu. Další látky této skupiny jsou fencyklidin a tiletamin. Mají analgetické, amnestické, anestetické, antikonvulzivní a…
Sulodexid
Sulodexid je sulfonovaný glykosaminoglykan s antitrombotickým účinkem. Skládá se ze dvou složek – středněmolekulárního heparinu a dermatan-sulfátu.…
Pregabalin
Nová možnost léčby neuropsychiatrických poruch a komorbidit: epilepsie, neuropatické bolesti, poruch spánku, generalizované úzkostné poruchy.…
Bexaroten
Bexaroten je syntetický retinoid, který selektivně aktivuje RXR receptory. Ačkoli přesný antitumorózní efekt není znám, perorálně podávaný bexaroten…
Osteoporóza: léčebně-preventivní opatření
Osteoporóza a osteoporotické zlomeniny jsou zásadním problémem zdravotní péče. Vzhledem k charakteru onemocnění je nefarmakologická léčba…
Stimulátory kostní novotvorby
V terapii osteoporózy lze použít léčiva snižující kostní resorpci nebo stimulátory kostní novotvorby. V léčbě osteoporózy dosud převažují…
Osteoporóza u mužů
Muži vstupují do období dospělosti s vyšší hodnotou kostní hmoty než ženy a k jejímu úbytku souvisejícímu s věkem dochází o několik let později než u…
Antiresorpční léčiva v terapii osteoporózy a v redukci relativního rizika zlomenin
Autor uvádí definici osteoporózy a nástin šíře problému této civilizační choroby. Zabývá se rizikem zlomenin i problematikou mortality po prodělané…
Kyselina zoledronová
Bisfosfonáty jako analoga pyrofosfátu představují skupinu léčiv široce používanou v léčbě chorob spojených se ztrátou kostní hmoty. Jedná se o silné…
Osteoporóza – stále aktuální problém
První část předkládaného čísla časopisu Remedia je věnována problematice osteoporózy a její léčbě. Osteoporóza je charakterizována poklesem množství…
Nová léčiva v roce 2001 – 3. část
V dalším pokračování již zavedeného seriálu přinášíme informace o nových léčivech (nových chemických entitách – NCE), nových kombinacích a nových…
Gabapentin v léčbě neuropatické bolesti u onkologických a hematologických dětských pacientů
Neuropatická bolest a chronický bolestivý syndrom vznikají při primární lézi nebo dysfunkci centrálního a periferního nervového systému bez periferní…
Ovlivňuje zrzavá barva vlasů celkovou anestezii?
Genetický základ a okolní prostředí determinují osobní charakteristiky našeho fenotypu a určují náš biochemický, fyziologický i tělesný typ. V…
Trazodon
Depresivní poruchou trpí kolem 5 % populace a v roce 2020 se bude jednat o druhou nejčastější příčinu pracovní neschopnosti. Patofyziologie deprese…
Novější antidepresiva v léčbě depresivních poruch v ambulantní praxi
Deprese je stav související s deficitem neurotransmiterů v centrálním nervovém systému. Jedná se především o serotonin, noradrenalin a dopamin.…
Klinické a teoretické aspekty podávání antipsychotik (neuroleptik)
Antipsychotika byla uvedena do klinické praxe před 50 lety. Jsou to léčiva, která se užívají především v léčbě schizofrenie a psychotických poruch,…
Vývojové aspekty v psychiatrii s ohledem na léčbu psychofarmaky
Nové poznatky vývojové psychopatologie a psychofarmakologie poskytují podklady pro využívání farmakoterapie u hyperkinetického syndromu, úzkostné,…
Farmakologické možnosti léčby diabetické retinopatie
Diabetická retinopatie je jednou z nejčastějších příčin poklesu zrakové ostrosti obyvatel vyspělých zemí. Její zvládnutí je založeno především na…
Inzulin glargin
Inzulin glargin je rekombinantně připravený inzulinový analog. Záměna asparaginu za glycin a přidání dvou molekul argininu do molekulární struktury…
Pioglitazon
Pioglitazon je významné antidiabetikum ze skupiny tzv. inzulinových senzitizérů – stimulátorů metabolických jaderných receptorů PPAR-g. Při dávkování…
Změnila nová perorální antidiabetika a výsledky intervenčních studií (DREAM, ADOPT) strategii léčby diabetu 2. typu?
Pandemie diabetes mellitus (DM) 2. typu, které v současné době čelí celý svět, představuje významný lékařský, sociální a ekonomický problém. Ve svém…
Kvadrivalentní vakcína proti lidským papilomavirům
Vakcína Silgard (Gardasil) je unikátní vakcína proti nádorovému onemocnění – karcinomu děložního hrdla – i proti genitálním bradavicím vyvolaným…
Vareniklin – nová možnost léčby závislosti na tabáku
Celosvětově stále se zvyšující počet kuřáků a obětí kouření a obtížnost zbavit se této závislosti vyvolávají potřebu hledat nové možnosti dostupné a…
Rivastigmin v léčbě demence u Parkinsonovy nemoci
Parkinsonova nemoc s demencí (PND) patří podobně jako demence s Lewyho tělísky (DLB) mezi tzv. synukleinopatie, tj. proteinopatie, které se vyznačují…
Pelety – moderní perorální léková forma
Peletová léková forma patří k nejstarším částicovým formám zavedeným v padesátých letech minulého století pro perorální podání. Od té doby se výzkumu…
Reklama na léčivé přípravky a právo (2. část)
Reklama na léčivé přípravky je jednou z nejvýznamnějších oblastí, kde se v praxi farmaceutický průmysl setkává s právními regulacemi, a to ať již jde…
Duálně působící antidepresiva
Článek nejprve krátce uvádí historii vývoje antidepresiv. Duálně působící antidepresiva jsou relativně novou skupinou. Patří k nim inhibitory…
Kardiovaskulární rizika léčby antipsychotiky
Kardiovaskulární komorbidita je u nemocných se schizofrenií podceňována. Nemocní trpící schizofrenií mají vyšší riziko rozvoje kardiovaskulárních…
Bipolární porucha v dětském a dorostovém věku
U dětí rodičů s bipolární poruchou nebo u dětí rodičů depresivních se častěji vyskytuje bipolární porucha v dětském a adolescentním věku. Článek…
Jednorázové absorpční prostředky pro inkontinenci moči
Inkontinence je bez ohledu na věk společenský a sociální problém, který je velmi traumatizující a je nutno jej kvalifikovaně řešit tak, aby jedince…
Dlouhodobá léčba bipolární poruchy atypickými antipsychotiky
Prevalence bipolární poruchy v populaci se pohybuje okolo 1 %. Onemocnění se projevuje nejen psychopatologií, má také dopady na vztahy pacientů a…
Normotenzní glaukom
Článek přináší chronologický přehled našich znalostí o normotenzním glaukomu, o historii jeho výzkumu, diagnostice, klinických projevech,…
Ropinirol
Ropinirol je non-ergolinový agonista dopaminu se specifickou vazebnou afinitou k dopaminovým receptorům rodiny D2 v centrální nervové soustavě,…
Pramipexol
Pramipexol je řazen mezi non-ergolinové agonisty dopaminu, jeho struktura není odvozena od struktury námelových alkaloidů. Selektivně působí na…
Aripiprazol
Aripiprazol patří do skupiny antipsychotik druhé generace. Díky duálnímu účinku na dopaminovém receptorovém systému se označuje jako dopaminový…
XVI International AIDS Conference, Toronto, Kanada, 13.–18. 8. 2006
Šestnáctá mezinárodní konference o AIDS (Toronto, srpen 2006) upozornila na stoupající počty nositelů viru HIV, na významnou feminizaci epidemie a na…
Terapie inhalačním inzulinem
V roce 2006 vstoupila do léčby diabetu 1. i 2. typu významná novinka – inhalační inzulin. Zkušenosti s touto léčbou jsou ve studiích mnohaleté a…
Postavení docetaxelu v terapii karcinomu prostaty
Incidence zhoubných nádorů prostaty v posledních 30 letech stále stoupá. V roce 2003 dosáhla 75,3 nově nemocných na 100 000 a zařadila karcinom…
Eptifibatid
Aterotrombóza je generalizované celotělové onemocnění, v jehož klinických projevech hraje klíčovou úlohu aktivace a agregace trombocytů, vznik…
Nové směry v kontrole účinnosti antikoagulační léčby
Perorální antikoagulační léčba je indikována při mnoha kardiovaskulárních onemocněních jako hlavní možnost prevence a léčby trombózy. Mnohaletým…
Fixní kombinace ramiprilu s felodipinem – moderní terapie hypertenze
Léčba hypertenze je v běžné populaci obvykle nedostatečná, jen malá část pacientů dosahuje optimálních hodnot krevního tlaku, nabývá na významu…
Transdermální buprenorfin
Buprenorfin je semisyntetický opioid, analgetikum-anodynum. …
Lipozomální lékové formy pro topické využití
Kožní povrch je hlavním místem pro topickou a transdermální aplikaci léčiv. Hluboká kožní vrstva stratum corneum však představuje účinnou bariéru pro…
Současné možnosti v substituční terapii syndromu suchého oka
Syndrom suchého oka je v současnosti definován jako onemocnění očního povrchu s komplexní etiopatogenezí, které je charakterizováno očními symptomy…
Felodipinum
Felodipin je blokátor kalciového kanálu druhé generace s výraznější cévní selektivitou, která je podkladem jeho vazodilatačního působení. Hypertenze…
Farmakoterapie kardiovaskulárních chorob na počátku třetího milenia – současnost a výhledy
Obor kardiologie zaznamenal na přelomu tisíciletí nebývalý rozmach. Začaly se používat nové invazivní léčebné techniky, objevy v oblasti molekulární…
Podání misoprostolu během třetí fáze porodu – multicentrická randomizovaná studie WHO
Poporodní krvácení je nejčastější příčinou morbidity a mortality rodiček. Použití uterotonik v rámci aktivního vedení třetí doby porodní vede ke…
Fixní kombinace latanoprostu s timololem
Glaukom je hlavní příčinou nevratné slepoty, když celosvětově je postiženo 67 milionů osob. Lze předpokládat, že stárnutí populace bude tuto…
Leflunomid
Revmatoidní artritida (RA) postihuje přibližně 1 % populace, s převahou žen. Jedná se o chronické progresivní onemocnění, které zkracuje očekávanou…
Antimykotika z pohledu dermatologa
Článek podává přehled o použití u nás dostupných antimykotik v dermatologii. Zabývá se antimykotiky jak pro lokální, tak i pro celkové použití. Cílem…
Z novinek
Pacientka s CML léčená asciminibem po selhání a intoleranci čtyř předchozích inhibitorů tyrozinkináz
Poslední kazuistikou provedl MUDr. Tomáš Procházka (Hematologicko‑onkologické oddělení, FN Plzeň).
Archiv
Speciály
Zaostřeno Kazuistiky asciminib
Kazuistiky z reálné klinické praxe aneb Příběhy pacientů s chronickou myeloidní leukemií užívajících asciminib