Cobimetinib – pokrok v léčbě melanomu
Souhrn: Cobimetinib je nové léčivo ze skupiny inhibitorů MEK, který v kombinační terapii s vemurafenibem představuje možnou alternativu léčby…
Články s tagem Onkologie
Inhibitory EGFR a jejich porovnání z hlediska lékových interakcí
Souhrn: Mezi inhibitory receptoru pro epidermální růstový faktor (epidermal growth factor receptor, EGFR) používané při terapii pacientů s…
Osimertinib v léčbě pacientů s mutací EGFR typu T790M
Souhrn: Osimertinib představuje zástupce třetí generace tyrozinkinázových inhibitorů receptoru pro epidermální růstový faktor (EGFR). Oproti…
Cetuximab v léčbě metastatického kolorektálního karcinomu – kazuistiky
Souhrn: Cetuximab patří mezi pilíře cílené terapie u pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem. V klinických studiích přidání cetuximabu k…
Postavení cetuximabu v léčbě kolorektálního karcinomu
Souhrn: Cetuximab patří mezi významné představitele cílené léčby u pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem – onemocněním, jež je vzhledem…
Management vybraných symptomů v onkologické paliativní péči
Souhrn: Nádorová anorexie a kachexie je multiorgánový, multifaktoriální a často ireverezibilní syndrom postihující mnoho pacientů s nádory. Nádorová…
Imunoterapie v léčbě nemalobuněčného karcinomu plic
Souhrn: Imunoterapie se stává vedle chirurgie, chemoterapie a radioterapie další standardní možností protinádorové léčby, a to i v terapii…
Terapie renálního karcinomu – algoritmus 2017
Souhrn: Základní léčebnou modalitou metastatického renálního karcinomu (metastatic renal cell carcinoma, mRCC) je sekvenční cílená léčba zaměřená na…
Olaratumab v léčbě pokročilého sarkomu měkkých tkání
Souhrn: Sarkomy měkkých tkání jsou heterogenní skupinou vzácných nádorů. Prognóza pokročilých stadií i relabujících onemocnění je velmi nepříznivá.…
Palbociklib
Souhrn: Palbociklib (Ibrance) je vysoce selektivní inhibitor cyklin dependentní kinázy (cyclin‑dependent kinase, Cdk) 4/6. V klinických studiích …
Optimální využití možností imunoterapie je klíčovým úkolem příštích let
P munoterapie nádorů zažívá v posledních pěti letech prudký rozvoj. Průlom v klinické využitelnosti této již dlouho zkoumané modality…
Zlyhanie srdca indukované protinádorovými liečivami
Souhrn: Zlyhanie srdca predstavuje závažný zdravotnícky a ekonomický problém. Jeho incidencia v západných rozvinutých krajinách s vekom stúpa a s…
Dlouhodobé přežití při monoterapii vemurafenibem
Souhrn: Vemurafenib je účinný selektivní inhibitor BRAF V600, který prokazuje účinnost v léčbě metastazujících BRAF V600 pozitivních melanomů.…
Cílená léčba NSCLC inhibitory kináz – afatinib a nintedanib v klinické praxi
Souhrn: Erlotinib a gefitinib patřící do první generace reverzibilních tyrosinkinázových inhibitorů receptorů pro epidermální růstový faktor (EGFR)…
Ponatinib v léčbě chronické myeloidní leukemie a Ph‑pozitivní akutní lymfoblastické leukemie
Souhrn: Ačkoliv byly v léčbě chronické myeloidní leukemie (CML) zaznamenány velké pokroky díky tyrosinkinázovým inhibitorům (TKI), část pacientů…
Neuroendokrinní nádory v roce 2016
Souhrn: Neuroendokrinní nádory představují fascinující heterogenní skupinu nádorů, které se liší místem původu, hormonální produkcí nebo její…
Carfilzomib – selektivní inhibitor proteasomu, další naděje v léčbě mnohočetného myelomu
Souhrn: Zavedení „nových léků“ do léčby mnohočetného myelomu výrazně zlepšilo prognózu nemocných, a to zejména těch, kteří nemohou absolvovat…
Léčba nemocných s relabujícím či refrakterním agresivním non‑hodgkinským lymfomem: účinnost a bezpečnost pixantronu
Souhrn: Léčebné možnosti nemocných s relabujícím/refrakterním agresivním non‑hodgkinským lymfomem (NHL) jsou omezené. Kombinace rituximabu s režimy…
Blinatumomab v léčbě akutní lymfoblastické leukemie dospělých
Souhrn: Relabující nebo refrakterní akutní lymfoblastická leukemie dospělých (ALL) představuje vážný klinický problém, který je jen velmi obtížně…
Nová doporučení léčby metastatického kolorektálního karcinomu
Souhrn: Kolorektální karcinom je jedno z nejčastějších nádorových onemocnění ve vyspělých zemích, a to včetně České republiky. V posledních deseti…
Regorafenib – supernova letošních světových kongresů
Souhrn: Medián doby přežití pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem (mCRC) se za posledních deset let dramaticky prodloužil, a to ze…
Afatinib v klinické praxi Pacient s dobou přežití bez progrese onemocnění 18 měsíců a s vysokou kvalitou života
Souhrn: Nemalobuněčný karcinom plic lokálně pokročilého a metastatického stadia je standardně, obvykle v závislosti na výkonnostním stavu pacienta a…
Nové inovativní léky v léčbě mnohočetného myelomu
Souhrn: Mnohočetný myelom je druhým nejčastějším krevním nádorovým onemocněním. Od začátku tohoto tisíciletí se dostala do běžné klinické praxe nová…
Novinky v cílené léčbě renálního karcinomu
Souhrn: Cílená léčba je v současnosti standardem pro pacienty s metastatickým renálním karcinomem (mRCC). V roce 2015 bylo publikováno několik…
Změny v léčbě metastazujícího karcinomu prostaty
Souhrn: Karcinom prostaty je druhým nejčastějším nádorovým onemocněním u mužů. Ve fázi metastatické choroby, u části původně radikálně léčených, se…
Kdy a čím léčit metastazující melanom
Souhrn: Metastazující melanom je agresivní nádor s vysokou mortalitou. Rozpoznání významu mutace BRAF V600E a identifikace kontrolních bodů…
Trametinib
Souhrn: Trametinib patří do skupiny selektivních inhibitorů mitogenem aktivované proteinové kinázy 1 a 2 (MEK1, MEK2). Tato kináza je součástí…
Kupte si raději prodloužení života o 11,2 měsíce než o 4,7 měsíce
V České republice, podobně jako i jinde v Evropě, není ze zákona povolena reklama pro širokou veřejnost na léky, které lze získat jen na lékařský…
Nintedanib
Souhrn: Nintedanib je perorální trojitý inhibitor angiokináz, který blokuje aktivitu kináz receptorů vaskulárního endoteliálního růstového faktoru …
Cílená léčba karcinomu prsu
Souhrn: Zavedení biologické cílené terapie do všech fází léčby karcinomu prsu znamenalo nejen zlepšení prognózy nemocných léčených kurativně, ale i…
Transmukózní fentanyl v léčbě průlomové bolesti u pacientů s nádorovými chorobami
Souhrn: Bolest je jedním z nejčastějších příznaků nádorových onemocnění, její intenzita a prevalence roste s pokročilostí choroby, nevyhýbá se však…
Chronická myelocytová leukémia – súčasné možnosti farmakoterapie
Souhrn: Za posledné desaťročie sa prognóza pacientov s chronickou myelocytovou leukémiou výrazne zmenila. Vďaka pochopeniu molekulárnej podstaty…
Obinutuzumab
Souhrn: Obinutuzumab je nejnovější schválenou monoklonální protilátkou pro léčbu pacientů s chronickou lymfocytární leukemií, která je nejčastěji se…
Fixní kombinace palonosetronu s netupitantem v antiemetické profylaxi
Souhrn: Nevolnost a zvracení po protinádorové chemoterapii je multifaktoriální proces, na němž se podílí několik nervových drah a receptorů, a proto…
Ceritinib v léčbě nemalobuněčného karcinomu plic
Souhrn: Ceritinib je nový inhibitor kinázy anaplastického lymfomu (anaplastic lymphoma kinase, ALK) určený pro pacienty s ALK pozitivním…
Pembrolizumab – další úspěch imunoterapie v léčbě melanomu
Souhrn: Melanom se nachází ve středu zájmu imunoterapie již několik desítek let. Za průlom na poli imunomodulační léčby melanomu lze považovat…
Nivolumab v léčbě metastazujícího melanomu
Souhrn: Nová protinádorová léčba zahrnující blokádu tzv. checkpoint inhibitorů ukazuje na významný pokrok v pochopení molekulárních mechanismů,…
Denosumab v léčbě hyperkalcemie
Souhrn: Hyperkalcemie nádorových onemocnění je paraneoplastickým syndromem a častou komplikací pokročilého karcinomu prsu, plic a mnohočetného myelo…
Studie MARIANNE – trastuzumab emtansin v první linii léčby lokálně pokročilého a metastazujícího karcinomu prsu s nadměrnou expresí HER2
Souhrn: Preferovanou léčbou první linie u nemocných s HER2 pozitivním diseminovaným karcinomem prsu je v současné době pertuzumab plus trastuzumab v…
Obinutuzumab v léčbě nehodgkinských B lymfomů – studie GADOLIN
Souhrn: Možnosti léčby nemocných s indolentními nehodgkinskými B lymfomy refrakterními vůči léčbě rituximabem jsou poměrně omezené. Podávání…
Olaparib – první inhibitor PARP v léčbě zhoubných nádorů
Souhrn: Snaha o nalezení buněčných pochodů, které mohou být cílem biologické léčby, se soustřeďuje také na mechanismy opravy poškozené DNA. Až u…
Aflibercept v léčbě metastatického kolorektálního karcinomu
Souhrn: Aflibercept je rekombinantní fúzní protein, který působí jako falešný receptor a váže ligandy s vyšší afinitou než přirozený receptor.…
Maligní melanom – současné přístupy k léčbě
Souhrn: Standardní léčba pokročilého maligního melanomu se v posledních čtyřech letech změnila. Ipilimumab, protilátka anti CTLA 4, dokázal jako…
Současné léčebné možnosti nádorů štítné žlázy
Souhrn: Diferencovaný karcinom štítné žlázy, který představuje nejčastější malignitu v endokrinologii, má při časném odhalení velmi příznivou…
Ektonukleotidáza CD73 jako potenciální terapeutický cíl u nádorových a autoimunitních onemocnění
Souhrn: Generace extracelulárního adenosinu ektonukleotidázou CD73 je protizánětlivá a imunosupresivní dráha, která hraje významnou roli v regulaci…
Brentuximab vedotin v léčbě lymfomů – zkušenosti z praxe
Souhrn: Brentuximab vedotin je konjugát protilátky anti CD30 a monomethylauristatinu E, což je cytotoxická látka namířená proti buněčnému tubulinu.…
Studie PREVAIL – enzalutamid v léčbě metastatického kastračně rezistentního karcinomu prostaty
Souhrn: V posledních letech se významně zvyšuje prevalence i pokročilých zhoubných nádorů prostaty. Léčbou volby metastazujícího karcinomu prostaty…
Mukositida dutiny ústní u pacientů s onkologickou léčbou
Souhrn: Mukositida dutiny ústní je významnou komplikací onkologické léčby s primárním postižením sliznic a podslizniční tkáně dutiny ústní. Zhoršuje…
Imunoterapie v léčbě nádorových onemocnění
Souhrn: Imunoterapie se dnes již stala uznávanou součástí komplexní onkologické léčby. Imunoterapie je buď antigenně nespecifická (různé stimulátory…
Novinky ve vakcinaci proti HPV
Souhrn: Infekce HPV (human papilloma virus, lidský papilomavirus, Papillomavirus z čeledi Papovaviridae) je pravděpodobně nejčastějším sexuálně…
Transmukózní fentanyl v léčbě průlomové bolesti – zkušenosti z praxe
Průlomová bolest snižuje kvalitu života onkologických pacientů. Transmukózní fentanylové systémy představují účinné řešení tohoto problému. V…
Studie CLARINET a její následná open-label fáze
Studie CLARINET dnes představuje nejsilnější randomizovanou studii zabývající se antiproliferačním efektem somatostatinových analog u pacientů s…
Fotoprotekce u imunosuprimovaných pacientů
Chronicky imunosuprimovaní nemocní jsou ohroženi vznikem kožních nádorů, zejména nemelanomového typu. Příjemci solidních orgánů vykazují až…
Aflibercept v současné léčbě solidních nádorů
V souhrnném článku autoři podrobně popisují cílený biologický lék – blokátor angiogeneze aflibercept (VEGF trap). V přehledném sdělení jsou uvedeny…
Regorafenib v léčbě kolorektálního karcinomu Studie CORRECT a vlastní zkušenosti s léčbou regorafenibem v Masarykově onkologickém ústavu
Léčba metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC) prodělala v posledních dvou dekádách významnou změnu a chemoterapie v kombinaci s cílenou léčbou…
Trastuzumab emtansin
V současné době jsme svědky překotného rozvoje biologické léčby u HER2-pozitivního karcinomu prsu. Z dřívějšího zabijáka se stalo díky novým…
Ipilimumab v léčbě melanomu
Melanom se nachází ve středu zájmu imunoterapie již několik desítek let. Za průlom na poli imunomodulační léčby melanomu lze považovat objev…
223Radium
Metastatické postižení kosti provází s vysokou prevalencí pokročilá stadia karcinomu prostaty. Kostní postižení způsobuje kromě algického syndromu i…
Vismodegib – cílená léčba inoperabilního bazocelulárního karcinomu
Bazaliom je nejčastější maligní kožní nádor a jeho incidence se stále zvyšuje. Léčba bazaliomu zahrnuje chirurgii, radioterapii, kryoterapii,…
Sekvenční terapie metastatického renálního karcinomu
V cílené léčbě metastatického renálního karcinomu (mRCC) se v současnosti využívají léky dvou kategorií: inhibitory kaskády vaskulárního…
Fixní kombinace oxykodonu s naloxonem – nový silný opioid s prevencí vzniku zácpy vyvolané opioidy
Chronická bolest představuje v současnosti velký zdravotnický problém a silné opioidy jsou často nezbytnou součástí její léčby. Žádný ze silných…
Dabrafenib v léčbě metastazujícího melanomu
Metastazující melanom patří mezi nádory s vysokou mortalitou i vysokou rezistencí ke klasickým léčebným postupům, jako je chemoterapie či…
Pacient s folikulárním lymfomem a subkutánní aplikací rituximabu
Rituximab – chimérická monoklonální protilátka proti antigenu CD20 – představuje v současné době standardní součást léčby nemocných s CD20…
Subkutánní aplikace léčiv v léčbě karcinomu prsu
Trastuzumab je rekombinantní humanizovaná monoklonální protilátka, která je standardem v léčbě nemocných s HER2-pozitivním karcinomem prsu. Její…
Novinky ve farmakoterapii karcinomu prsu
Karcinom prsu je velmi heterogenní onemocnění, jeho léčba je diferencována na základě fenotypu. V poslední době se zlepšila zejména prognóza…
Prevence a léčba žilního tromboembolismu u nemocných s maligními nádory
Žilní tromboembolismus – tromboembolická nemoc (TEN) – je poměrně častou komorbiditou nemocných s nádory. Riziko vzniku závisí zejména na typu nádoru…
Moderní léčba nehodgkinských lymfomů
Nehodgkinské lymfomy (NHL) představují pestrou skupinu nádorů lymfatické tkáně, v jejichž diagnostice, klasifikaci a léčbě bylo dosaženo velkého…
Afatinib – nový ireverzibilní tyrozinkinázový inhibitor v klinické praxi
Karcinom plic je v České republice u mužů nádorem s nejvyšší mortalitou. U žen pak zaujímá z hlediska mortality třetí místo. Většina nemocných je…
Eribulin v léčbě metastatického karcinomu prsu
Metastatický karcinom prsu je chemosenzitivní onemocnění. Chemoterapie je jedním ze základních léčebných postupů u všech typů karcinomu prsu. Díky…
Kabazitaxel v léčbě karcinomu prostaty – zkušenosti z praxe
Léčba metastatického kastračně rezistentního karcinomu prostaty nabyla během několika posledních let zcela jiné podoby. K dispozici je celá řada…
Mykotické infekce u onkologického pacienta, přehled léčebných možností
Mezi nejčastější oportunní patogeny ohrožující nemocného s maligním onemocněním patří kandidy, aspergily a vzácně rovněž zygomycety. Lékem první…
Primární profylaxe febrilní neutropenie – klinický pohled
Jednou z modalit často používaných v terapii zhoubných nádorů je chemoterapie. Mezi její typické nežádoucí účinky patří riziko vzniku neutropenie a…
Gastrointestinální nežádoucí účinky protinádorové léčby
Chemoterapie a radioterapie patří v léčbě nádorového onemocnění k vysoce efektivním metodám, které ovšem mohou zároveň negativně působit na zdravou…
Možnosti farmakoterapie u pacientů s karcinomem žaludku
Karcinom žaludku je významným zdravotním problémem v mnoha zemích světa, včetně těch nejvyspělejších. Jeho systémová léčba je stále relativně…
Mifamurtid
Nově registrovaný lék mifamurtid nabízí po velmi dlouhé době rozšíření léčebných možností osteogenního sarkomu vysokého stupně malignity. Je v…
Pokroky v léčbě metastatického kolorektálního karcinomu
Kolorektální karcinom patří v České republice k nejčastěji se vyskytujícím zhoubným nádorům. I přes stále se zlepšující výsledky screeningu byla v…
Pertuzumab – nová možnost v léčbě karcinomu prsu
Zavedení trastuzumabu, humanizované monoklonální protilátky proti HER2, do léčby výrazně zlepšilo prognózu pacientek s HER2-pozitivním karcinomem…
Perspektivní farmakoterapeutické možnosti u diabetické a cytostatiky indukované neuropatie
Diabetická a cytostatiky indukovaná periferní neuropatie patří mezi časté formy periferních neuropatií. I přes rozdílnou primární etiologii mají tyto…
Léčba sarkomů měkkých tkání z pohledu nových mezinárodních léčebných doporučení
Sarkomy měkkých tkání představují jako mezenchymální nádory vycházející z pojivové tkáně značně heterogenní skupinu nemocí. Patří mezi vzácné nádory,…
Krizotinib – nový multikinázový inhibitor signálních drah pro léčbu vybraných nemocných s nemalobuněčným karcinomem plic
Krizotinib (PF-02341066) je novým léčivem schváleným v Evropské unii pro druhou a další linie léčby pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC)…
Léčba esenciální trombocytémie ve světle důkazů účinnosti, bezpečnosti a stávající zákonné úpravy
Léčba esenciální trombocytémie je soustředěna do specializovaných pracovišť, respektive je těmito pracovišti schvalována. Základní používané…
Taxany v léčbě karcinomu prsu
Karcinom prsu patří mezi nejčastější zhoubná onemocnění žen. V systémové léčbě prokázalo účinnost mnoho různých cytostatik. Mezi nejúčinnější…
Vinflunin
Vinflunin je semisyntetický vinka-alkaloid třetí generace. Studie fáze III srovnávající vinflunin v kombinaci s nejlepší podpůrnou léčbou (best…
Současný pohled na terapii neuroendokrinních nádorů
Neuroendokrinní nádory (NEN) představují heterogenní skupinu nádorů s velmi odlišnými vlastnostmi. Od správné diagnózy typu nádoru se odvíjí i…
Renální karcinom – přehled léčby pokročilého a metastatického onemocnění
V systémové terapii metastatického renálního karcinomu (mRCC) se plně prosadily cílené inhibitory klíčových buněčných procesů. Tato cílená léčba sice…
Novinky v léčbě pacientů s pokročilým maligním melanomem
Maligní melanom je nejagresivnější kožní nádor s dramaticky rostoucí incidencí. Pacienti s pokročilým onemocněním mají velmi špatnou prognózu. Dosud…
Novinky v léčbě nemalobuněčného karcinomu plic
Karcinom plic patří mezi nejčastější zhoubné nádory v Evropě i ve světě. Incidence činí v evropských zemích 30,2/100 000 obyvatel, přičemž ČR zaujímá…
Novinky v léčbě metastatického karcinomu prsu
Nové postupy v terapii metastatického karcinomu prsu zlepšily i léčebné výsledky. Jedním z nich je také ovlivnění dráhy mTOR u karcinomu prsu s…
Onkoportál pomáhá onkologicky nemocným pacientům získat validní informace o jejich nemoci
V dubnu tohoto roku vstoupil na český internet Onkoportál, vyhledávač ověřených onkologických informací a služeb pro pacienty nemocné rakovinou,…
Axitinib v léčbě metastatického karcinomu ledviny
Biologické a klinické chování metastatického karcinomu ledviny se v mnoha aspektech liší od průběhu metastatického onemocnění u jiných karcinomů.…
Subkutánní trastuzumab
Trastuzumab je rekombinantní humanizovaná monoklonální protilátka, která je v současné době standardem v léčbě pacientek s HER2--pozitivním…
Pazopanib v léčbě renálního karcinomu
Česká republika má nejvyšší výskyt renálního karcinomu na světě. Třetina nemocných je diagnostikována ve stadiu generalizovaného onemocnění, u další…
Studie OCEANS – bevacizumab v léčbě recidivujícího ovariálního karcinomu citlivého k platině
Přidání bevacizumabu – monoklonální protilátky proti vaskulárnímu endoteliálnímu růstovému faktoru A (VEGF-A) – ke standardní chemoterapii u…
Nové možnosti léčby kastračně rezistentního karcinomu prostaty
Karcinom prostaty je nejčastějším solidním nádorovým onemocněním a druhou nejčastější příčinou úmrtí na onkologická onemocnění v České republice,…
Cetuximab a jeho přínos ke zlepšení radikální resekability a přežití pacientů s jaterními metastázami kolorektálního karcinomu: aktualizované výsledky
Cílem neoadjuvantní, respektive konverzní systémové léčby u pacientů s výlučně jaterními metastázami kolorektálního karcinomu je zmenšení primárně…
Sledování mutace KRAS při léčbě cetuximabem u spinocelulárních karcinomů hlavy a krku
Tato práce se zabývá klinickým významem mutace KRAS u spinocelulárních karcinomů hlavy a krku. Mutace KRAS zde byla sledována v multicentrické studii…
Léčebné možnosti relabujícího karcinomu ovaria
Karcinom ovaria patří mezi gynekologickými nádory k onemocněním s nejvyšší úmrtností, kdy až u 75 % pacientek dojde po léčbě k relapsu a úmrtí na…
Mukozitida dutiny ústní u onkologických pacientů
Mukozitida dutiny ústní je častým nežádoucím účinkem radioterapie u nádorů v oblasti hlavy a krku a intenzivní chemoterapie. Je způsobena poškozením…
Moderní imunomodulace u metastazujícího melanomu
Metastazující maligní melanom se řadí mezi nejobtížněji léčitelné diagnózy s mediánem přežití mezi 6 a 9 měsíci. Přežití 5 a více let se uvádí pouze…
Kabazitaxel – nová možnost léčby karcinomu prostaty
Kabazitaxel je nový semisyntetický derivát taxanů. Klinické studie fáze I prokázaly, že kabazitaxel má podobný efekt a toxicitu jako taxany. Následné…
Individualizovaná léčba u pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic
Článek dokumentuje vývoj individualizované léčby nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC) od roku 2000. V přehledech jsou uvedeny výsledky klinických…
Adjuvantní chemoterapie kolorektálního karcinomu – současné poznatky
V článku je popsán vývoj adjuvantní chemoterapie u nádoru tlustého střeva a konečníku a současné trendy ve výzkumu tohoto onemocnění.
Farmakoterapie metastatického kolorektálního karcinomu – současné možnosti
Systémová léčba metastatického kolorektálního karcinomu má nezastupitelné místo v léčebné strategii. Nejčastější lokalizací vzdálených metastáz jsou…
Antracykliny v léčbě generalizovaného karcinomu prsu
Karcinom prsu je nejčastějším zhoubným onemocněním u žen. K jeho léčbě máme k dispozici v závislosti na biologické povaze toho kterého nádoru…
Adjuvantní hormonální léčba karcinomu prsu u postmenopauzálních žen
Hormonální léčba by měla být nabídnuta pacientkám s ER- či PR-pozitivním karcinomem prsu bez ohledu na věk, menopauzální status, amplifikaci genu HER…
Transmukózní fentanyl v léčbě průlomové bolesti
Průlomová bolest je tranzitorní exacerbace bolesti, která se objevuje u jinak dobře kontrolované základní bolesti. Rozlišuje se průlomová bolest…
Aplastická anémie – možnosti léčby
Aplastická anémie je velmi významné hematologické onemocnění s především autoimunitní patogenezí. S ohledem na tíži útlumu krvetvorby, věk pacienta a…
Anémie u nádorových onemocnění a jejich léčba
Anémie se objevuje u více než 50 % nemocných s nádorovým onemocněním a významně koreluje se zhoršenou kvalitou života nemocných i s kratší dobou…
Denosumab: nová možnost prevence a léčby kostní nádorové choroby
Zhoubná nádorová onemocnění často metastazují do kostí. S rozdílnou frekvencí u jednotlivých malignit pak dochází nejen ke vzniku algického syndromu,…
Léčba pokročilého karcinomu ledviny – možnosti v roce 2011
Světlobuněčný renální karcinom je nejčastěji se vyskytujícím nádorem ledvin; je charakterizován zvyšující se incidencí a špatnou citlivostí na…
Biologická léčba metastatického karcinomu prsu – současné poznatky
Biologická terapie poskytuje pacientkám s metastatickým karcinomem prsu účinnou a méně agresivní možnost cílené léčby. Největšího pokroku bylo…
Antiemetická profylaxe chemoterapií indukované nevolnosti a zvracení
Moderní antiemetická profylaxe výrazně snížila výskyt nevolnosti a zvracení po protinádorové chemoterapii, přesto však ani dnes zdaleka není úspěšná…
Přehled přípravků s erytropoetickou aktivitou
Erytropoetin je peptidický hormon stimulující erytropoezu. Je stručně popsán mechanismus jeho účinku. Vlastnosti přirozeného erytropoetinu mají…
Denosumab
Denosumab je nový biologický lék určený k léčbě stavů charakterizovaných patologicky zvýšenou kostní resorpcí s následnou ztrátou kostní hmoty a…
Epoetin theta
Epoetin theta je novým preparátem z řady erytropoetinů se složením aminokyselin podobným, jako má jako přirozený endogenní erytropoetin. Byl získán…
Diabetes a nádorová onemocnění
Diabetici mají zhruba dvojnásobné a vyšší riziko karcinomu jater, pankreatu a endometria a o něco menší riziko kolorektálního karcinomu, karcinomu…
Současné možnosti léčby průlomové bolesti u onkologických pacientů
Současné možnosti léčby průlomové bolesti se nástupem rychlých forem fentanylu výrazně zlepšily. Fentanyl je silný opioid, který se váže na opioidní…
Současné možnosti léčby pokročilého/ metastazujícího nemalobuněčného karcinomu plic
Konvenční chemoterapií nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC) je dosahováno průměrné doby přežití 8–10 měsíců. Naším cílem je zlepšení těchto…
Současné možnosti léčby karcinomu slinivky břišní
Karcinom pankreatu patří mezi chemo- i radiorezistentní onemocnění. Jedná se o nádor s velmi špatnou prognózou. Zásadní léčebnou metodou je resekční…
Neuroendokrinní tumory trávicího traktu a možnosti jejich léčby
Gastroenteropankreatické neuroendokrinní tumory (GEP NET) představují heterogenní skupinu relativně vzácně se vyskytujících nádorů, které se…
Pazopanib
Pazopanib je inhibitor tyrozinkinázy na receptorech pro VEGF, PDGF a c-kit, což umožňuje jeho protinádorovou aktivitu přerušením zejména signální…
Osteonekrózy čelistí u onkologicky nemocných
Článek se zabývá problematikou osteonekróz čelistních kostí u onkologicky léčených pacientů. Pozornost je soustředěna především na osteoradionekrózy…
Posuzování léčebné odpovědi u zhoubných nádorů a potřeba úpravy kritérií pro hodnocení účinnosti imunoterapie
Odpověď na imunoterapii může být ve srovnání s chemoterapií opožděná a může se dostavit i po přechodném zvětšení nádoru nebo po objevení se nových…
Mobilizace kmenových krvetvorných buněk
Transplantace krvetvorby jsou již řadu let neodmyslitelnou a standardní součástí léčby zejména hematologických malignit. Základní metodologie odběrů…
Renální karcinom. Jak dále po selhání léčby inhibitory angiogeneze?
Česká republika je zemí s nejvyšším výskytem karcinomu ledviny. Přibližně u poloviny nemocných dojde během vývoje této choroby k metastatickému…
Kapecitabin a oxaliplatina (XELOX) v adjuvantní terapii kolorektálního karcinomu
Nedávno publikované výsledky randomizované studie NO16968 (XELOXA) prokázaly, že kombinace kapecitabin a oxaliplatina v adjuvantní terapii karcinomu…
Sekundární lymfedém a kožní metastázy karcinomu prsu
Sekundární lymfedém horní končetiny je velice častou komplikací po ablaci prsu pro karcinom. Postihuje ženy i muže. V praxi převažuje benigní typ…
HPV asociované gynekologické léze v dospělém věku
Infekce ženského genitálního traktu lidskými papilomaviry (HPV) patří k nejrozšířenějším sexuálně přenosným onemocněním. Některé typy HPV mohou…
Fentanyl v bukální formě – nové řešení průlomové bolesti
Průlomová bolest (PB) je definována jako přechodné vzplanutí bolesti silné intenzity při základní bolesti dobře kontrolované analgetickou léčbou. K…
ONKOLOGIE III výběr článků
pro XVI. JIHOČESKÉ ONKOLOGICKÉ DNY konané ve dnech 22.–24. října 2009 v Českém Krumlově
Novinky ze San Antonia 2009
Ve dnech 9.–13. prosince 2009 se konalo v San Antoniu tradiční sympozium o karcinomu prsu. Byla zde představena řada zajímavých klinických studií i…
Lidský papilomavirus a nádory hlavy a krku
Vysoce rizikový lidský papilomavirus (HPV) se podílí na vzniku podskupiny karcinomů hlavy a krku, zvláště těch, které vyrůstají z jazykové nebo…
Nahradí bioradioterapie v léčbě nádorů hlavy a krku chemoradioterapii?
Během posledních dvou dekád byly do léčby karcinomů hlavy a krku zavedeny nové koncepce, jako je použití cílené terapie včetně inhibitoru EGFR…
Nahradí bioradioterapie v léčbě nádorů hlavy a krku chemoradioterapii?
Během posledních dvou dekád byly do léčby karcinomů hlavy a krku zavedeny nové koncepce, jako je použití cílené terapie včetně inhibitoru EGFR…
Současné možnosti léčby chronické lymfocytární leukemie
Chronická lymfocytární leukemie (CLL) je nejčastějším leukemickým onemocněním euroamerické populace. Je charakterizována klonální expanzí…
Pokročilý karcinom prostaty, možnosti léčebného ovlivnění
Pokročilý karcinom prostaty představuje značně heterogenní skupinu onemocnění. Ruku v ruce s šíří celé skupiny jde stejně pestrá paleta léčebných…
Trastuzumab
Trastuzumab je rekombinantní humanizovaná monoklonální protilátka IgG1, která se selektivně váže na extracelulární doménu receptoru 2 pro lidský…
Intranazální fentanyl – nová léková forma pro léčbu průlomové bolesti u onkologických pacientů
Fentanyl je silný opioid, který se váže na opioidní receptory m, k, d. Největší afinitu má k m-receptorům. Nová, intranazální léková forma fentanylu…
Trombóza a karcinom prsu
Hluboká žilní trombóza je velmi častou komplikací nádorových onemocnění. Incidence hluboké žilní trombózy je u různých typů nádorů různá; u karcinomu…
Epidemiologie zhoubného novotvaru průdušky a plíce (C34) v ČR
V České republice (ČR) byl v roce 2006 zhoubný novotvar (ZN) průdušnice a plic druhým nejčastěji diagnostikovaným ZN u mužů a čtvrtým nejčastěji…
Metodické pokyny pro farmakoterapii nádorové bolesti
Úvod Bolest představuje jeden z nejzávažnějších projevů nádorového onemocnění. Zásadním způsobem ovlivňuje kvalitu života onkologicky…
Léčba gastrointestinálních stromálních tumorů
Gastrointestinální stromální tumory (GIST) byly dlouhou dobu mylně řazeny do skupiny leiomyomů, leiomyosarkomů nebo leiomyoblastomů. Základem jejich…
Současné možnosti léčby mnohočetného myelomu
Současný pohled na stále se rozšiřující možnosti léčby mnohočetného myelomu (MM), který je podán v předloženém sdělení, dokládá, že zejména v…
Zpráva z ESMO 2009
Článek shrnuje nové poznatky z oblasti teoretického výzkumu a klinických studií, které byly prezentovány na společné konferenci ECCO/ESMO konané v…
Novinky v léčbě nemalobuněčného karcinomu plic po 13. světové konferenci o karcinomu plic
Článek shrnuje nové poznatky z klinických studií, které byly prezentovány na 13. světové konferenci o karcinomu plic v San Franciscu na přelomu…
Multimodální léčba metastáz kolorektálního karcinomu
Česká republika je místem s nejčastějším výskytem kolorektálního karcinomu (KRCa). Každoročně na toto onemocnění zemře více než 4500 lidí. Až u…
Pemetrexed
Pemetrexed je antifolátové cytostatikum, které prokázalo účinnost v léčbě nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC). V současné době se v klinické praxi…
Perorální topotekan ve druhé linii léčby malobuněčného karcinomu plic
Relabující malobuněčný karcinom plic patří pro svou agresivitu k obtížně léčitelným malignitám. Dosavadní léčebné protokoly ve druhé linii terapie…
Kazuistiky pacientů léčených erlotinibem
První pacientka (68 let) podstoupila v září roku 2007 dolní pravostrannou bilobektomii a mediastinální lymfadenektomii, histologicky byl verifikován…
ONKOLOGIE II výběr článků
pro XXXIII. BRNĚNSKÉ ONKOLOGICKÉ DNYkonané ve dnech 16.–18. dubna 2009 v Brně
ONKOLOGIE I výběr článků
pro JUBILEJNÍ XV. JIHOČESKÉ ONKOLOGICKÉ DNY konané ve dnech 9.–11. října 2008 v Českém Krumlově
Novinky ze sympozia v San Antoniu věnovaného karcinomu prsu
Článek shrnuje novinky teoretického výzkumu i praktické výsledky klinických studií, které byly prezentovány na 31. San Antonio Breast Cancer…
Pokroky v klinické onkologii Highlights from ESMO Scientific E-News 2008
Uvedené sdělení vychází ze zprávy ESMO (European Society for Medical Oncology) a podává stručný přehled nových nebo rozšířených indikací léčiv a…
Význam signální cesty EGFR a prediktivní markery cílené léčby u karcinomů hlavy a krku
Receptor pro epidermální růstový faktor (EGFR) hraje významnou úlohu v kancerogenezi, a stal se proto cílovou strukturou nových metod léčby nádorů.…
Přípravky enterální klinické výživy
Široká nabídka komerčních přípravků pro enterální klinickou výživu dnes umožňuje provádět enterální nutriční podporu téměř u každého pacienta s…
Aprepitant
Aprepitant, inhibitor působení substance P na NK1-receptory (neurokininové receptory 1), má silný antiemetický účinek u pacientů léčených emetogenní…
Gefitinib v léčbě lokálně pokročilého a/nebo metastazujícího nemalobuněčného plicního karcinomu
Gefitinib je jedním z nízkomolekulárních inhibitorů tyrozinkinázy (TK) receptoru pro epidermální růstový faktor (EGFR), který je dostupný pro…
Postavení cetuximabu v léčbě metastatického kolorektálního karcinomu
Léčba metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC) je založena na aplikaci systémové paliativní chemoterapie v kombinaci s biologickou léčbou. V…
Systémová terapie relapsu kolorektálního karcinomu
Systémová terapie u pacientů s relapsem kolorektálního karcinomu prodlužuje přežívání, zmírňuje symptomy nádorové nemoci či prodlužuje dobu do jejich…
Monoklonální protilátky v léčbě lymfomů
Léčba nemocných s lymfomy byla po desítky let minulého století založena jen na kombinaci chemoterapie a ozáření. Zavedení monoklonálních protilátek –…
Pegylovaný lipozomální doxorubicin
Pegylovaný lipozomální doxorubicin je doxorubicin hydrochlorid enkapsulovaný v lipozomech stabilizovaných vrstvou polyethylenglykolu. Ve srovnání s…
Topotekan
Topotekan je cytostatikum, jehož protinádorová aktivita spočívá v inhibici enzymu topoizomeráza I. Používá se u pacientek s metastazujícím karcinomem…
Sorafenib
Současné možnosti systémové léčby nemocných s metastazujícím, recidivujícím nebo neresekabilním konvenčním karcinomem ledviny spočívají v aplikaci…
Sunitinib v léčbě karcinomu ledviny
Maligní onemocnění ledvin tvoří asi 1–3 % ze všech maligních onemocnění a jejich incidence je v České republice nejvyšší v celosvětovém měřítku.…
Leuprorelin – nová depotní léková forma
Zhoubné nádory prostaty patří k nejčastějším zhoubným nádorům mužské populace, jejich incidence trvale narůstá. Celkově v evropských zemích…
Dasatinib
Léčba chronické myeloidní leukemie (CML) se za posledních 10 let významně změnila. Velký zlom v terapii CML představoval objev imatinibu, inhibitoru…
Lipozomální doxorubicin
Doxorubicin patří mezi nejúčinnější léčiva v terapii karcinomu prsu, ale jeho klinické použití je limitováno výskytem srdeční myopatie závislé na…
Integrace nových biologických přípravků do léčby spinocelulárních karcinomů hlavy a krku
Biologická cílená léčba představuje netoxickou alternativu protinádorové terapie. Na základě vysoké exprese EGFR u karcinomů hlavy a krku byly…
Temozolomid
Perorální alkylační cytostatikum temozolomid prokazuje účinnost v léčbě maligních gliomů, meduloblastomů u dětí, mozkových metastáz maligního…
Inhibitory aromatázy a jejich místo v adjuvantní léčbě karcinomu prsu
Inhibitory aromatázy (AI) zasahují do syntézy estrogenů, které podporují růst a přežití normálních a nádorových buněk prsního epitelu. Anastrozol,…
Sunitinib
Sunitinib je biologická látka ze skupiny tzv. malých molekul, tyrozinkinázových inhibitorů; doposud prokázal účinnost v léčbě předléčeného i…
Bivalentní vakcína proti lidským papilomavirům
Cervarix je vakcína proti nádorovému onemocnění – karcinomu děložního čípku vyvolanému lidskými papilomaviry typu 16, 18. Podobně jako dříve uvedený…
Lapatinib v léčbě karcinomu prsu
Lapatinib je aktivní malá molekula účinkující jako duální inhibitor tyrozinkinázy vyvinutá k perorálnímu podání. Mechanismus účinku předurčuje tuto…
Chemoprevence nádorů gastrointestinálního traktu
Chemoprevence je nutriční nebo farmakologická intervence směřující k zablokování či oddálení vzniku nádorového onemocnění. Experimentální i klinická…
Papilomaviry a jejich role v patogenezi karcinomu děložního hrdla
Soustavným výzkumem v oblasti molekulárně-biologické, imunologické a epidemiologické bylo prokázáno, že etiologickým faktorem vzniku karcinomu…
Bivalentní vakcína proti infekci lidskými papilomaviry
Cervarix je bivalentní vakcína proti infekci nejčastějšími onkogenními genotypy lidských papilomavirů (HPV) – 16 a 18. Ty jsou zodpovědné asi za 70 %…
Současný vývoj použití bisfosfonátů v léčbě metastáz solidních nádorů
Kosti jsou nejčastějším místem metastáz solidních nádorů, především karcinomu prsu a prostaty. Následky kostních metastáz jsou pro pacienty…
Renální karcinom – úspěchy a otázky cílené léčby
Bartoš podává vynikající shrnutí výsledků terapie renálního karcinomu dosažených při podávání sorafenibu, multikinázového inhibitoru VEGF, PDGF, Raf,…
Sorafenib
Sorafenib je celosvětově prvním schváleným zástupcem cílené biologické léčby pokročilého renálního (mRCC) a hepatocelulárního (HCC) karcinomu. Za…
Kvadrivalentní vakcína proti lidským papilomavirům
Vakcína Silgard (Gardasil) je unikátní vakcína proti nádorovému onemocnění – karcinomu děložního hrdla – i proti genitálním bradavicím vyvolaným…
Fixní kombinace tegafuru s uracilem a její postavení v léčbě pokročilého kolorektálního karcinomu
Medikamentózní léčba kolorektálního karcinomu, který je u nás jedním z nejčastějších zhoubných nádorových onemocnění, dosáhla v posledních letech…
Kožní projevy cílené léčby nádorů
Nově zaváděná cílená léčba nádorů je provázena nízkou celkovou toxicitou, ale mezi nežádoucími účinky jsou významnou měrou zastoupeny kožní reakce.…
Cetuximab
Dostupnost monoklonálních protilátek znamenala na počátku 21. století kvalitativní skok v léčbě onemocnění metastatickým kolorektálním karcinomem.…
Postavení docetaxelu v terapii karcinomu prostaty
Incidence zhoubných nádorů prostaty v posledních 30 letech stále stoupá. V roce 2003 dosáhla 75,3 nově nemocných na 100 000 a zařadila karcinom…
Bexaroten
Bexaroten je syntetický retinoid, který selektivně aktivuje RXR receptory. Ačkoli přesný antitumorózní efekt není znám, perorálně podávaný bexaroten…
Kyselina zoledronová
Bisfosfonáty jako analoga pyrofosfátu představují skupinu léčiv široce používanou v léčbě chorob spojených se ztrátou kostní hmoty. Jedná se o silné…
Farmakoterapie karcinomu prostaty
Světová zdravotnická organizace řadí nádory prostaty k chronickým onemocněním. Jeden z důvodů, které k tomu vedly, je možnost významného…
Palonosetronum
Palonosetron je silným a vysoce selektivním antagonistou 5-HT3-receptorů užívaným v současné době k prevenci nevolnosti a zvracení po protinádorové…
Postavení cetuximabu v léčbě pokročilých nádorů ORL oblasti
Zhoubné nádory otorinolaryngologické (ORL) oblasti zaujímají páté až šesté místo v četnosti celosvětového výskytu maligních tumorů a šesté místo v…
Farmakoterapie nádorové bolesti
Bolest představuje jeden z nejzávažnějších projevu nádorového onemocnění. Zásadním zpusobem ovlivňuje kvalitu života onkologicky nemocných. Je…
Granisetronum
V příspěvku je podán přehled mechanismu účinku antiemetika granisetronu, který patří do skupiny antagonistu 5-HT3 receptoru. Granisetron má k těmto…
Možnosti medikamentózní léčby kolorektálního karcinomu
Autoři postihují fascinující vývoj medikamentózní léčby kolorektálního karcinomu za posledních 20–25 let. Kolorektální karcinom (CRC) je u nás druhé…
Aprepitant: potenciální antidepresivum?
Doc. MUDr. Oldřich Vinař, DrSc. – osmdesátiletý Doc. MUDr. Oldřich Vinař, DrSc., je významný český psychiatr a zakladatel moderní české…
Cetuximab – biologická léčba metastazujícího kolorektálního karcinomu
Kolorektální karcinom (KRK) je jedním z nejčastějších nádorových onemocnění v České republice s roční incidencí 7 000 osob. Téměř u poloviny pacientů…
Gefitinib
Inhibitory tyrozinkinázy receptoru pro epidermální růstový faktor jsou preparáty s odlišným mechanismem inhibice růstu zhoubných nádorů, než jakým…
Erlotinib – jedna z možností léčby nemalobuněčného karcinomu plic ovlivněním receptoru pro epidermální růstový faktor
Biologická léčba při ovlivňování přirozených regulačních mechanismů řídících metabolismus, proliferaci a migraci nádorových buněk využívá…
Cílená léčba v onkologii
Při pohledu do historie medikamentózní léčby nádorů lze vystopovat první pokusy o nalezení účinného protinádorového léku na počátku minulého století.…
Význam inhibice angiogeneze v protinádorové léčbě
Angiogeneze má významnou úlohu pro růst nádoru a tvorbu metastáz, a proto inhibice angiogeneze v nádoru se zdá být slibnou léčebnou modalitou.…
Nové antimetabolity v léčbě karcinomu plic
Karcinom plic je u nás nejčastějším zhoubným novotvarem u mužů. U žen je incidence tohoto nádoru sice podstatně nižší než u mužů a je i nižší, než je…
Docetaxelum
Docetaxel je protinádorové chemoterapeutikum ze skupiny taxanů připravované semisynteticky z inaktivního prekurzoru extrahovaného z jehličí…
Bevacizumabum
Bevacizumab je humanizovaná monoklonální protilátka proti vaskulárnímu endoteliálnímu růstovému faktoru (VEGF), který je klíčovým faktorem pro…
Bortezomibum
Bortezomib je první inhibitor proteazomu používaný v klinické praxi. Mechanismus jeho protinádorového účinku je zcela odlišný od působení konvenčních…